ABORDAGENS DIAGNÓSTICAS E TERAPÊUTICAS NA DEPRESSÃO EM PACIENTES COM IDADE GERIÁTRICA - UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Introduction: Depression in the elderly is a prevalent and complex condition that significantly affects the quality of life of this population. Its diagnostic assessment is challenging due to its clinical complexity, requiring a comprehensive approach that incorporates validated screening instruments and a thorough clinical evaluation. As for therapeutic options, a multifaceted approach is required, integrating pharmacological and non-pharmacological interventions. Objective: To understand the diagnostic and therapeutic approaches to depression in elderly patients, with a view to improving their quality of life and well-being. Methods: A literature review was carried out using a systematic search of scientific literature published in the last 15 years.  Results and Discussion: Depression in the elderly has a considerable prevalence and is associated with various risk factors and triggers. Early and accurate diagnosis is crucial, as is the adoption of multidisciplinary therapeutic approaches. Pharmacological and non-pharmacological interventions play important roles in the management of geriatric depression, highlighting the importance of primary care and the promotion of positive mental health. Conclusion: Understanding and adequately addressing depression in the elderly requires a holistic and integrated view, taking into account diagnostic challenges, therapeutic options and barriers to accessing mental health care. Prevention and mental health promotion strategies are essential to reduce the impact of depression and improve quality of life in this population.Introducción: La depresión en los ancianos es una enfermedad prevalente y compleja que afecta significativamente a la calidad de vida de esta población. Su evaluación diagnóstica supone un reto debido a su complejidad clínica, requiriendo un abordaje integral que incorpore instrumentos de cribado validados y una evaluación clínica exhaustiva. En cuanto a las opciones terapéuticas, se requiere un enfoque multifacético que integre intervenciones farmacológicas y no farmacológicas. Objetivo: Conocer las aproximaciones diagnósticas y terapéuticas de la depresión en pacientes ancianos, con vistas a mejorar su calidad de vida y bienestar. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica mediante una búsqueda sistemática de la literatura científica publicada en los últimos 15 años.  Resultados y Discusión: La depresión en los ancianos tiene una prevalencia considerable y se asocia a diversos factores de riesgo y desencadenantes. El diagnóstico precoz y preciso es crucial, así como la adopción de enfoques terapéuticos multidisciplinares. Las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas desempeñan un papel importante en el tratamiento de la depresión geriátrica, lo que pone de relieve la importancia de la atención primaria y la promoción de una salud mental positiva. Conclusión: Comprender y abordar adecuadamente la depresión en los ancianos requiere una visión holística e integrada, que tenga en cuenta los retos diagnósticos, las opciones terapéuticas y las barreras de acceso a la atención de salud mental. Las estrategias de prevención y promoción de la salud mental son esenciales para reducir el impacto de la depresión y mejorar la calidad de vida en esta población.A depressão em idosos é uma condição prevalente e complexa que afeta significativamente a qualidade de vida dessa população. Sua avaliação diagnóstica é desafiadora devido à complexidade clínica, exigindo uma abordagem abrangente que incorpore instrumentos de triagem validados e uma avaliação clínica minuciosa. Quanto às opções terapêuticas, uma abordagem multifacetada é necessária, integrando intervenções farmacológicas e não farmacológicas. Objetivo: Compreender as abordagens diagnósticas e terapêuticas na depressão em pacientes idosos, visando melhorar a qualidade de vida e o bem-estar desses pacientes. Métodos: Uma revisão bibliográfica foi realizada por meio de uma busca sistemática na literatura científica publicada nos últimos 15 anos. Resultados e Discussão: A depressão em idosos apresenta uma prevalência considerável e está associada a diversos fatores de risco e desencadeadores. O diagnóstico precoce e preciso é crucial, assim como a adoção de abordagens terapêuticas multidisciplinares. Intervenções farmacológicas e não farmacológicas desempenham papéis importantes no manejo da depressão geriátrica, destacando-se a importância da atenção primária e da promoção da saúde mental positiva. Conclusão: Compreender e abordar adequadamente a depressão em idosos requer uma visão holística e integrada, considerando os desafios diagnósticos, as opções terapêuticas e as barreiras de acesso aos cuidados de saúde mental. Estratégias de prevenção e promoção da saúde mental são essenciais para reduzir o impacto da depressão e melhorar a qualidade de vida nessa população.Introdução: A depressão em idosos é uma condição prevalente e complexa que afeta significativamente a qualidade de vida dessa população. Sua avaliação diagnóstica é desafiadora devido à complexidade clínica, exigindo uma abordagem abrangente que incorpore instrumentos de triagem validados e uma avaliação clínica minuciosa. Quanto às opções terapêuticas, uma abordagem multifacetada é necessária, integrando intervenções farmacológicas e não farmacológicas. Objetivo: Compreender as abordagens diagnósticas e terapêuticas na depressão em pacientes idosos, visando melhorar a qualidade de vida e o bem-estar desses pacientes. Métodos: Uma revisão bibliográfica foi realizada por meio de uma busca sistemática na literatura científica publicada nos últimos 15 anos. Resultados e Discussão: A depressão em idosos apresenta uma prevalência considerável e está associada a diversos fatores de risco e desencadeadores. O diagnóstico precoce e preciso é crucial, assim como a adoção de abordagens terapêuticas multidisciplinares. Intervenções farmacológicas e não farmacológicas desempenham papéis importantes no manejo da depressão geriátrica, destacando-se a importância da atenção primária e da promoção da saúde mental positiva. Conclusão: Compreender e abordar adequadamente a depressão em idosos requer uma visão holística e integrada, considerando os desafios diagnósticos, as opções terapêuticas e as barreiras de acesso aos cuidados de saúde mental. Estratégias de prevenção e promoção da saúde mental são essenciais para reduzir o impacto da depressão e melhorar a qualidade de vida nessa população

AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA DAS NOVAS TERAPIAS ANTICOAGULANTES ORAIS NA PREVENÇÃO DE EVENTOS RELACIONADOS À FIBRILAÇÃO ATRIAL: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Introduction: Atrial fibrillation is a common clinical condition associated with a significant increase in the risk of cardiovascular events, such as stroke. The advent of new oral anticoagulant therapies, such as direct inhibitors of factor Xa and thrombin, has brought new perspectives for the treatment and prevention of these events. Objective: This literature review aims to evaluate the efficacy of new oral anticoagulant therapies in the prevention of cardiovascular events related to atrial fibrillation. Methods: This literature review was conducted through a systematic search of the scientific literature published in the last 15 years, covering the period from 2009 to 2024, using the PubMed, Web of Science, Scopus, and Google Scholar databases. Original studies and reviews investigating the characteristics of new oral anticoagulant therapies and their efficacy in preventing cardiovascular events in patients with atrial fibrillation were included. Results and Discussion: The reviewed studies highlighted the efficacy of new oral anticoagulant therapies in reducing the risk of cardiovascular events, such as stroke, compared to warfarin. In addition, these drugs have shown a favorable safety profile, with a lower incidence of intracranial bleeding. Adherence and compliance with treatment were also highlighted as advantages of the new therapies, contributing to a better quality of life for patients. Conclusion: The review highlighted the importance of new oral anticoagulant therapies in clinical practice, providing a comprehensive and up-to-date analysis of their efficacy, safety, and economic impact.Introducción: La fibrilación auricular es una condición clínica frecuente asociada a un aumento significativo del riesgo de eventos cardiovasculares, como el ictus. El advenimiento de nuevas terapias anticoagulantes orales, como los inhibidores directos del factor Xa y la trombina, ha traído nuevas perspectivas para el tratamiento y la prevención de estos eventos. Objetivo: Esta revisión bibliográfica tiene como objetivo evaluar la eficacia de las nuevas terapias anticoagulantes orales en la prevención de eventos cardiovasculares relacionados con la fibrilación auricular. Métodos: Esta revisión bibliográfica se realizó a través de una búsqueda sistemática de la literatura científica publicada en los últimos 15 años, abarcando el período de 2009 a 2024, utilizando las bases de datos PubMed, Web of Science, Scopus y Google Scholar. Se incluyeron estudios originales y revisiones que investigaran las características de las nuevas terapias anticoagulantes orales y su eficacia en la prevención de eventos cardiovasculares en pacientes con fibrilación auricular. Resultados y discusión: Los estudios revisados destacaron la eficacia de las nuevas terapias anticoagulantes orales en la reducción del riesgo de eventos cardiovasculares, como el accidente cerebrovascular, en comparación con la warfarina. Además, estos fármacos han mostrado un perfil de seguridad favorable, con una menor incidencia de hemorragia intracraneal. También se destacaron la adherencia y el cumplimiento del tratamiento como ventajas de las nuevas terapias, contribuyendo a una mejor calidad de vida de los pacientes. A fibrilação atrial é uma condição clínica comum associada a um aumento significativo no risco de eventos cardiovasculares, como o acidente vascular cerebral (AVC). O advento das novas terapias anticoagulantes orais, como os inibidores diretos do fator Xa e da trombina, trouxe novas perspectivas para o tratamento e prevenção desses eventos. Objetivo: Esta revisão bibliográfica tem como objetivo avaliar a eficácia das novas terapias anticoagulantes orais na prevenção de eventos cardiovasculares relacionados à fibrilação atrial. Métodos: Esta revisão bibliográfica foi conduzida por meio de uma busca sistemática na literatura científica publicada nos últimos 15 anos, abrangendo o período de 2009 a 2024, utilizando as bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus e Google Scholar. Foram incluídos estudos originais e revisões que investigaram as características das novas terapias anticoagulantes orais e sua eficácia na prevenção de eventos cardiovasculares em pacientes com fibrilação atrial. Resultados e Discussão: Os estudos revisados destacaram a eficácia das novas terapias anticoagulantes orais na redução do risco de eventos cardiovasculares, como o AVC, em comparação com a varfarina. Além disso, esses medicamentos mostraram um perfil de segurança favorável, com menor incidência de sangramento intracraniano. A adesão e conformidade ao tratamento também foram ressaltadas como vantagens das novas terapias, contribuindo para uma melhor qualidade de vida dos pacientes. Conclusão: A revisão evidenciou a importância das novas terapias anticoagulantes orais na prática clínica, fornecendo uma análise abrangente e atualizada sobre sua eficácia, segurança e impacto econômico.Introdução: A fibrilação atrial é uma condição clínica comum associada a um aumento significativo no risco de eventos cardiovasculares, como o acidente vascular cerebral (AVC). O advento das novas terapias anticoagulantes orais, como os inibidores diretos do fator Xa e da trombina, trouxe novas perspectivas para o tratamento e prevenção desses eventos. Objetivo: Esta revisão bibliográfica tem como objetivo avaliar a eficácia das novas terapias anticoagulantes orais na prevenção de eventos cardiovasculares relacionados à fibrilação atrial. Métodos: Esta revisão bibliográfica foi conduzida por meio de uma busca sistemática na literatura científica publicada nos últimos 15 anos, abrangendo o período de 2009 a 2024, utilizando as bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus e Google Scholar. Foram incluídos estudos originais e revisões que investigaram as características das novas terapias anticoagulantes orais e sua eficácia na prevenção de eventos cardiovasculares em pacientes com fibrilação atrial. Resultados e Discussão: Os estudos revisados destacaram a eficácia das novas terapias anticoagulantes orais na redução do risco de eventos cardiovasculares, como o AVC, em comparação com a varfarina. Além disso, esses medicamentos mostraram um perfil de segurança favorável, com menor incidência de sangramento intracraniano. A adesão e conformidade ao tratamento também foram ressaltadas como vantagens das novas terapias, contribuindo para uma melhor qualidade de vida dos pacientes. Conclusão: A revisão evidenciou a importância das novas terapias anticoagulantes orais na prática clínica, fornecendo uma análise abrangente e atualizada sobre sua eficácia, segurança e impacto econômico

Curva de lactação de cabras da raça Alpina e de mestiças Boer, em sistema de produção em pasto, com suplementação concentrada

Foram utilizadas 50 cabras (30 da raça Alpina e 20 ½ Boer + ½ Alpina), primíparas e multíparas, com peso corporal médio de 52,7 ± 1,07 kg, avaliadas em média até 203,9 ± 8,04 dias de lactação. Foram testados dois sistemas de produção em pasto: SP1 - com suplementação concentrada e SP2 - sem suplementação concentrada. Os animais foram mantidos em pastagem estabelecida com Panicum maximum cv. Tanzânia. O controle leiteiro foi realizado a cada 14 dias, por meio da pesagem do leite. Calculou-se as variáveis: tempo para atingir o pico, produção no pico (PP), produção de leite no tempo t e persistência (PS). O genótipo e o sistema de produção em pasto influenciaram a curva de lactação. A suplementação concentrada de cabras da raça Alpina resultou em maior tempo para atingir o pico de lactação, maiores PP e PS. No sistema de produção em pasto, cabras da raça Alpina devem ser suplementadas com ração concentrada

Curva de lactação de cabras da raça Alpina e de seus mestiços boer, em sistema de produção em pasto, com e sem suplementação concentrada

Fifty goats were used (30 Alpine and 20 ½ Boer + ½ Alpine), primiparous and multiparous, with average body weight of 52.7 ± 1.07 kg, evaluated averaging to 203.9 ± 8.04 lactation days. Were tested two pasture production systems: SP1 - with concentrate supplementation and SP2 - without concentrate supplementation. Animals were kept in pasture established with Panicum maximum cv. Tanzania. Milk control was performed every 14 days, by weighting milk. It was calculated some variables: time to reach peak, production at peak (PP), milk production on t time and persistence (PS). Genotype and pasture production system influenced the lactation curve. Concentrate supplementation of Alpine goats resulted in longer time to reach peak of lactation, higher PP and PS. Alpine goats, on pasture production system should be supplemented with concentrate.Foram utilizadas 50 cabras (30 da raça Alpina e 20 ½ Boer + ½ Alpina), primíparas e multíparas, com peso corporal médio de 52,7 ± 1,07 kg, avaliadas em média até 203,9 ± 8,04 dias de lactação. Foram testados dois sistemas de produção em pasto: SP1 - com suplementação concentrada e SP2 - sem suplementação concentrada. Os animais foram mantidos em pastagem estabelecida com Panicum maximum cv. Tanzânia. O controle leiteiro foi realizado a cada 14 dias, por meio da pesagem do leite. Calculou-se as variáveis: tempo para atingir o pico, produção no pico (PP), produção de leite no tempo t e persistência (PS). O genótipo e o sistema de produção em pasto influenciaram a curva de lactação. A suplementação concentrada de cabras da raça Alpina resultou em maior tempo para atingir o pico de lactação, maiores PP e PS. No sistema de produção em pasto, cabras da raça Alpina devem ser suplementadas com ração concentrada.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP