Efeito da reabilitação cardiopulmonar após transplante cardíaco - revisão de literatura/ Effect of cardiopulmonary rehabilitation after heart transplantation - literature review

INTRODUÇÃO: O transplante cardíaco (TC) é considerado um dos avanços mais audaciosos e revolucionários da medicina. O paciente destinado ao transplante é portador de cardiopatia em estágio terminal, com fração de ejeção inferior a 20%.  O procedimento cirúrgico ocasiona reduções dos volumes e capacidades pulmonares, assim como da força muscular respiratória, a reabilitação cardiopulmonar (RCP) propõem como a integração de intervenções não farmacológicas para assegurar as melhores condições físicas, psicológicas e sociais para o paciente com doença cardiovascular e pulmonar. OBJETIVO: Verificar a eficácia do tratamento da reabilitação cardiopulmonar em pacientes após transplante cardíaco. E como objetivo especifico expor resultados adquiridos na RCP, comparando os efeitos dos programas sobre parâmetros hemodinâmicos e capacidade funcional. METODOLOGIA: Foi realizada pesquisas sobre os programas de RCP aplicados aos pacientes submetidos ao TC nas principais bases eletrônica de dados entres elas a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), LILAC’S, PEDro, Pub Med e Scielo. A pesquisa foi executada durante o período de outubro a dezembro 2019 e incluiu artigos compreendidos de 2000 a 2019 Critérios de inclusão: artigos randomizados controlados em pacientes publicados em revistas cientificas com indivíduos selecionados para cirurgia de transplante cardíaco; tipo e duração do protocolo de intervenção, intervenção realizadas no período pós operatório; e os empregos de técnicas de fisioterapia ou reabilitação. Critérios de exclusão: estudos que estabeleciam apenas intervenção pré-operatória, estudos que não abordam técnicas de fisioterapia ou reabilitação física. CONCLUSÃO:  Reabilitação cardiopulmonar para indivíduos submetidos ao transplante cardíaco se mostrou eficiente visto que apresentou a melhora do consumo de oxigênio, diminuição da frequência cardíaca de repouso e melhora da capacidade funcional para que desta forma a inclusão desse paciente nas suas atividades de vida diária, resultando também na diminuição do risco de mortalidade e morbidade cardiovascula

Desmame da ventilação mecânica - revisão de literatura

OBJETIVO: Este estudo foi realizado a partir de uma revisão de literatura, a fim de comparar os protocolos do processo de desmame da ventilação mecânica invasiva. OBJETIVO ESPECÍFICO: Demonstração e resultados comparativos de intervenções no campo da ventilação mecânica invasiva. METODOLOGIA: Foi realizado um levantamento nas principais bases de dados eletrônicas Pub Med, Scielo, Science direct, The Non-English Journal of Medicine, Cochrane library, medical archives e Intensive Care Medicine. CRITÉRIOS DE INCLUSÃO: ensaios clínicos randomizados e pesquisas não vinculadas a bases de dados científicas, como dissertações. CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO: protocolo de desmame da ventilação invasiva e artigos mais antigos com mais de 10 anos. Resultados: o estudo incluiu 3.156 indivíduos devidos em 7 estudos que utilizaram o protocolo de desmame da ventilação mecânica. Os estudos foram organizados em forma de tabela para mostrar os principais achados. CONCLUSÃO: Após o estudo de revisão, podemos observar que ainda não se sabe qual é a melhor técnica de desmame a ser empregada para proporcionar o retorno mais rápido e seguro do paciente à respiração espontânea sem risco de falha, uma vez que os protocolos adotados em As UTIs são diferenciadas de acordo com a convivência, capacidade e oportunidade de cada local. No entanto, concluiu-se que SIMV é a técnica de desmame menos eficaz, enquanto PSV e tubo T apresentaram resultados satisfatórios