74 research outputs found
Liraglutide and renal outcomes in type 2 diabetes
In a randomized, controlled trial that compared liraglutide, a glucagon-like peptide 1 analogue, with placebo in patients with type 2 diabetes and high cardiovascular risk who were receiving usual care, we found that liraglutide resulted in lower risks of the primary end point (nonfatal myocardial infarction, nonfatal stroke, or death from cardiovascular causes) and death. However, the long-term effects of liraglutide on renal outcomes in patients with type 2 diabetes are unknown
Liraglutide and renal outcomes in type 2 diabetes
BACKGROUND In a randomized, controlled trial that compared liraglutide, a glucagon-like peptide 1 analogue, with placebo in patients with type 2 diabetes and high cardiovascular risk who were receiving usual care, we found that liraglutide resulted in lower risks of the primary end point (nonfatal myocardial infarction, nonfatal stroke, or death from cardiovascular causes) and death. However, the long-term effects of liraglutide on renal outcomes in patients with type 2 diabetes are unknown. METHODS We report the prespecified secondary renal outcomes of that randomized, controlled trial in which patients were assigned to receive liraglutide or placebo. The secondary renal outcome was a composite of new-onset persistent macroalbuminuria, persistent doubling of the serum creatinine level, end-stage renal disease, or death due to renal disease. The risk of renal outcomes was determined with the use of time-to-event analyses with an intention-to-treat approach. Changes in the estimated glomerular filtration rate and albuminuria were also analyzed. RESULTS A total of 9340 patients underwent randomization, and the median follow-up of the patients was 3.84 years. The renal outcome occurred in fewer participants in the liraglutide group than in the placebo group (268 of 4668 patients vs. 337 of 4672; hazard ratio, 0.78; 95% confidence interval [CI], 0.67 to 0.92; P=0.003). This result was driven primarily by the new onset of persistent macroalbuminuria, which occurred in fewer participants in the liraglutide group than in the placebo group (161 vs. 215 patients; hazard ratio, 0.74; 95% CI, 0.60 to 0.91; P=0.004). The rates of renal adverse events were similar in the liraglutide group and the placebo group (15.1 events and 16.5 events per 1000 patient-years), including the rate of acute kidney injury (7.1 and 6.2 events per 1000 patient-years, respectively). CONCLUSIONS This prespecified secondary analysis shows that, when added to usual care, liraglutide resulted in lower rates of the development and progression of diabetic kidney disease than placebo. (Funded by Novo Nordisk and the National Institutes of Health; LEADER ClinicalTrials.gov number, NCT01179048.
Natur- og Landbrugskommissionens statusrapport
Regeringen har i foråret 2012 nedsat en uafhængig Natur- og landbrugskommission. Kommissionens
opgave er, at udarbejde anbefalinger til løsning af landbrugets økonomiske, strukturelle
og miljømæssige udfordringer, herunder hvordan erhvervet kan bidrage til klima-, natur- og
miljøindsatsen.
Det fremgår af regeringsgrundlaget ’Et Danmark, der står sammen’ fra oktober 2011, at der på
Danmarks areal skal være plads til at producere sunde og velsmagende fødevarer af høj kvalitet
samt en varieret, mangfoldig og sammenhængende natur.
Regeringen ønsker derfor et økonomisk og miljømæssigt bæredygtigt og fremtidsorienteret
landbrugserhverv, der fortsat kan bidrage væsentligt til beskæftigelse og eksport i fødevaresektoren.
Regeringen ønsker samtidig at stoppe tilbagegangen i og styrke biodiversiteten og forbedre
miljøtilstanden i vandmiljøet og bidrage til at reducere udledningen af drivhusgasser.
Regeringen peger derfor på, at der er brug for nye afbalancerede løsninger, så landbrugets
rammevilkår fremadrettet understøtter en grøn omstilling med vækst og nye udviklingsmuligheder
for erhvervet og samtidig styrker natur-, vandmiljø og klimaindsatsen.
Natur- og Landbrugskommissionen påbegyndte sit arbejde i marts 2012 og har et år til at
komme med forslag til at løse de økonomiske og miljømæssige udfordringer, som landbruget
og naturen står overfor. Kommissionens anbefalinger skal præsenteres for regeringen i første
halvdel af 2013.
Kommissionen skal komme med konkrete forslag til, hvordan dansk landbrug og natur kan udvikles
bæredygtigt både på kort og lang sigt.
Kommissionens første opgave består i at udarbejde en statusredegørelse over landbrugets
økonomiske situation, indtjeningsmuligheder og rammevilkår samt natur-, vandmiljø- og klimatilstanden,
herunder status for implementeringen af EU- og andre internationale forpligtelser.
Denne rapport udgør statusredegørelsen
En ny start
Natur- og Landbrugskommissionen lægger med denne rapport op til at give naturen i Danmark
et markant løft. Vi anbefaler også at indføre en helt ny miljøregulering af landbruget til
gavn for både erhverv, vandmiljø, natur og klima, så Danmark kan sætte nye standarder for
bæredygtig landbrugsproduktion. Og ikke mindst ønsker vi med vores anbefalinger at give et
væsentligt bidrag til at skabe ny vækst og udvikling i landbrugserhvervet.
Jeg håber, at Natur- og Landbrugskommissionen med vores anbefalinger og vores måde
at arbejde på vil bidrage til, at der skabes gode, holdbare løsninger, og at konstruktiv dialog
bliver den dominerende arbejdsform i de kommende år, når der skal findes svar på de udfordringer,
som natur, miljø og landbrug står over for. Vi må væk fra grøftegravning og mistænkeliggørelse
og frem til en mere konstruktiv samtale, der skal bane vejen for flere fælles
accepterede og afbalancerede løsninger.
Samfundet og de grønne interesser må acceptere, at landbruget som alle andre erhverv skal
have lov til at udvikle sig. Ligesom landbruget må anerkende, at det omgivende samfund har
brug for en rig natur og et rent miljø. Der er mange muligheder for at finde løsninger, som
både kan give udvikling i landbrugserhvervet, beskytte miljøet og skabe mere og rigere natur.
Natur, miljø og vækst er ikke nødvendigvis modsætninger, men kan og skal arbejde sammen.
Gode løsninger kræver et godt samarbejde mellem de forskellige interesser. Ingen kan få det
hele. Alle vil vinde ved at tænke i helheder, balancer og kompromisser. Det kræver lederskab
og politisk ansvarlighed.
Natur- og Landbrugskommissionen mener at have løst sin opgave på den fastsatte tid og inden
for de rammer og vilkår, som regeringen udstak i sit kommissorium i foråret 2012. Kommissionens
samlede anbefalinger sikrer en balance mellem hensyn til erhverv, vækst, miljø,
klima og natur. Og derfor opfordrer vi til, at anbefalingerne vurderes og anvendes samlet.
Vi håber, at vores anbefalinger vil danne grundlag for en konstruktiv, politisk proces i den
kommende tid. Nu er det op til regering og Folketing.
Jeg vil gerne takke Natur- og Landbrugskommissionens medlemmer for et engageret og
konstruktivt arbejde i det forløbne år. Og tak til vores dygtige og flittige sekretariat. Og endelig
en meget stor tak til vores følgegruppe og de mange mennesker og organisationer, som har
bidraget til vores arbejde med ideer, vurderinger og konkrete forslag i det forløbne, meget
intense år.
Jeg håber, at det gode samarbejde vil fortsætte under nye former
- …