Cuidados del acceso vascular para hemodiálisis: revisión integrativa

Introduction: Complications related to vascular access for hemodialysis can result in complex interventions, however, care taken by health professionals and adult patients can avoid them. The objective was to analyze the scientific production about care with vascular access used in hemodialysis for the development of the content of an educational booklet aimed at patient self-care. Method: Integrative literature review carried out in the following databases: LILACS, PUBMED, BDENF, SciELO and CINAHL. The search for studies took place between September and November 2019, in Portuguese, English or Spanish, using the terms of DeCS and MeSH. The selection of articles was performed by three researchers and information was extracted: country, year of publication, study design, number of patients, interventions, outcomes and level of scientific evidence. Ten articles processed in the IRAMUTEQ® software and descriptively analyzed using the Reinert model were selected. Results: Seven classes were organized: Catheter care after hemodialysis; Care of the AVF before hemodialysis; Care with AVF after hemodialysis; Care to avoid interruption of AVF operation; Self-care of patients with AVF; Care performed by the nursing team; Patient knowledge about skin care and AVF puncture. Conclusion: It was identified that the care with the most frequent vascular accesses is related to the arteriovenous fistula, demonstrating its great representation in the treatment of patients with chronic kidney disease. The synthesis of knowledge provided in this review was used to prepare an educational booklet that has already been validated by specialists and by patients undergoing hemodialysis. How to cite this article: Rocha, Gabriela Araújo; Oliveira, Ana Karoline Lima de; Oliveira, Francisco Gerlai Lima; Rodrigues, Vitória Eduarda Silva; Moura, Antônio Gabriel de Sousa; Sousa, Evelton Barros; Machado, Ana Larissa Gomes. Cuidados com o acesso vascular para hemodiálise: revisão integrativa. Revista Cuidarte. 2020;12(3):e12090. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2090       Introdução: As complicações relacionadas ao acesso vascular para hemodiálise podem resultar em intervenções complexas, contudo, cuidados adotados pelos profissionais de saúde e pacientes adultos podem evitá-las. Objetivou-se analisar a produção científica acerca dos cuidados com acessos vasculares utilizados na hemodiálise para elaboração do conteúdo de uma cartilha educativa voltada ao autocuidado do paciente. Método: Revisão integrativa de literatura realizada nas bases de dados: LILACS, PUBMED, BDENF, SciELO e CINAHL. A busca dos estudos deu-se entre setembro e novembro de 2019, nos idiomas português, inglês ou espanhol, utilizando os termos dos DeCS e MeSH. A seleção dos artigos foi realizada por três pesquisadores e foram extraídas informações: país, ano de publicação, delineamento do estudo, número de pacientes, intervenções, desfechos e nível de evidência científica. Selecionaram-se 10 artigos processados no software IRAMUTEQ® e analisados descritivamente pelo modelo de Reinert. Resultados: Organizaram-se sete classes: Cuidados com o cateter após a hemodiálise; Cuidados com a FAV antes da hemodiálise; Cuidados com a FAV após a hemodiálise; Cuidados para evitar a interrupção do funcionamento da FAV; Autocuidado dos pacientes com a FAV; Cuidados realizados pela equipe de enfermagem; Conhecimento do paciente acerca dos cuidados com a pele e punção da FAV. Conclusão: Identificou-se que os cuidados com os acessos vasculares mais frequentes se relacionam com a fístula arteriovenosa, demonstrando sua grande representatividade no tratamento do paciente com doença renal crônica. A síntese do conhecimento proporcionada nesta revisão foi utilizada para a elaboração de uma cartilha educativa já validada por especialistas e por pacientes que realizam hemodiálise.   Como citar este artigo: Rocha, Gabriela Araújo; Oliveira, Ana Karoline Lima de; Oliveira, Francisco Gerlai Lima; Rodrigues, Vitória Eduarda Silva; Moura, Antônio Gabriel de Sousa; Sousa, Evelton Barros; Machado, Ana Larissa Gomes. Cuidados com o acesso vascular para hemodiálise: revisão integrativa. Revista Cuidarte. 2020;12(3):e12090. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2090       Introducción: Las complicaciones relacionadas con el acceso vascular a la hemodiálisis pueden resultar en intervenciones complejas, sin embargo, los cuidados prestados por los profesionales de la salud y los pacientes adultos pueden evitarlas. El objetivo es analizar la producción científica sobre los cuidados con accesos vasculares utilizados en la hemodiálisis para la elaboración del contenido de una cartilla educativa para el autocuidado del paciente. Método: Revisión integrativa de la literatura realizada en las bases de datos: LILACS, PUBMED, BDENF, SciELO y CINAHL. La búsqueda de los estudios se realizó entre septiembre y noviembre de 2019, en los idiomas portugués, inglés o español, utilizando los términos del DeCS y MeSH. La selección de los artículos fue realizada por tres investigadores y se extrajo la información: país, año de publicación, diseño del estudio, número de pacientes, intervenciones, resultados y nivel de evidencia científica. Se seleccionaron diez artículos procesados en el software IRAMUTEQ® y analizados descriptivamente mediante el modelo de Reinert. Resultados: Se organizaron siete clases: Cuidados del catéter después de la hemodiálisis; Cuidados de la FAV antes de la hemodiálisis; Cuidados de la FAV después de la hemodiálisis; Cuidados para evitar la interrupción del funcionamiento de la FAV; Autocuidado del paciente con la FAV; Cuidados realizados por el equipo de enfermería; Conocimiento del paciente sobre el cuidado de la piel y la punción de la FAV. Conclusión: Se identificó que los cuidados con los accesos vasculares más frecuentes se relacionan con la fístula arteriovenosa, y su gran representatividad en el tratamiento del paciente con enfermedad renal crónica. La síntesis del conocimiento proporcionada en esta revisión se utilizó para la elaboración de una cartilla educativa ya validada por especialistas y por pacientes que realizan hemodiálisis. Como citar este artículo: Rocha, Gabriela Araújo; Oliveira, Ana Karoline Lima de; Oliveira, Francisco Gerlai Lima; Rodrigues, Vitória Eduarda Silva; Moura, Antônio Gabriel de Sousa; Sousa, Evelton Barros; Machado, Ana Larissa Gomes. Cuidados com o acesso vascular para hemodiálise: revisão integrativa. Revista Cuidarte. 2020;12(3):e12090. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2090      &nbsp

Desenvolvimento de habilidades para identificação dos sinais de Sepse pela equipe de enfermagem: revisão integrativa/ Development of skills to identify Sepsis signs by the nursing team: integrative review

A sepse é uma resposta inflamatória sistêmica provocada por uma infecção que pode evoluir para sepse grave, quando é associada a uma disfunção orgânica ou ao choque séptico. Essa condição clínica está associada a uma elevada taxa de mortalidade entre pacientes em tratamento nas unidades de terapia intensiva e é causa significante de óbito. No Brasil estimam-se cerca de 670 mil casos por ano. Com base na gravidade dessa patologia o objetivo desse estudo foi analisar na literatura cientifica as habilidades necessárias para identificação dos sinais de sepse pela equipe de enfermagem. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bibliotecas SCIELO e BVS, através da base de dados LILACS, por meio dos descritores “Sepse”, “Enfermagem” e “Saúde”. Os critérios de inclusão foram estudos publicados gratuitos com idioma português, publicados entre os últimos 10 anos e os critérios de exclusão foram os estudos pagos, publicados fora do período mencionado, os que não abordaram especificamente o tema e os estudos que se repetiram no decorrer da seleção. Evidenciou-se que a maioria dos estudos retratam sobre a grande proporção da sepse em termos de prevalência e custos hospitalares. Estes estudos focam bastante nas barreiras para o processo de identificação precoce e também relatam muito o papel do enfermeiro, conhecimento destes e as principais intervenções dessa categoria ao paciente com risco ou com diagnóstico confirmado desse agravo. Diante do cenário da sepse e dos problemas identificados, as habilidades necessárias a serem desenvolvidas pela equipe de enfermagem: melhora na percepção relacionada aos sinais e sintomas clínicos da sepse, melhora da adesão ao protocolo de sepse e principalmente o desenvolvimento do compromisso com a vida, considerando os mínimos sinais e agindo em tempo hábil no controle dessa afecção

Aplicação do processo de enfermagem ao paciente em tratamento hemodialítico: relato de experiência / Implementation of the hemodialitic treatment reference process: experience report

É relevante pontuar a importância do enfermeiro no cuidado ao paciente em terapia renal substitutiva, o qual possui importante função assistencial, na educação em saúde e no apoio psicológico. Nessa conjuntura, para que a assistência de enfermagem seja otimizada deve ocorrer de forma sistemática, por meio da aplicação do Processo de Enfermagem, o qual está organizado em cinco etapas: histórico, diagnósticos, planejamento, implementação e avaliação de enfermagem. Assim, o objetivo do presente estudo foi relatar a experiência de graduandos de enfermagem durante a aplicação do Processo de Enfermagem a um paciente em terapia hemodialítica. A partir da análise das informações obtidas do histórico, evolução de enfermagem e exame físico geral do paciente foram estabelecidos cinco parâmetros norteadores que embasaram o uso das classificações da North American Nursing Diagnosis Association: Risco de Trauma Vascular, Risco de Infecção, Constipação, Conhecimento e Enfrentamento, sendo que a partir destes elaborou-se os diagnósticos, intervenções e resultados para cada achado. Observou-se a necessidade de manter meios assépticos para evitar infecção. A constipação foi decorrente da restrição hídrica necessária durante a terapia. O conhecimento era insuficiente sobre a própria condição de saúde, e apesar das limitações do tratamento o mesmo demonstrava-se resiliente durante o enfrentamento. A experiência relatada foi de grande valia para conhecer como é realizado o cuidado ao paciente com doença renal crônica, inserindo-se o Processo de Enfermagem como ferramenta de trabalho do enfermeiro no cotidiano clínico, bem como o uso das taxonomias foi importante para padronizar a linguagem e ações da enfermagem. 

Use of phytotherapy in treating diabetic foot in older adults: an integrative review

Objective: to identify the scientific evidence on herbal medicines used in treating diabetic foot in older adults. Methods: an integrative review conducted in the Medical Literature Analysis and Retrieval System, SCOPUS, EMBASE, Web of Science and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature databases. The Rayyan platform was used as a supporting tool for archiving, organizing and selecting articles. Results: the search resulted in 158 articles. After identifying, selecting, evaluating eligibility, systematization and performing a full reading of the articles, the final sample consisted of 10 articles. We identified herbal medicines derived from Calendula officinalis, Ageratina pichinchensis, Phellodendron chinense, Curcumin phytosome, Capsicum spp., Rehmannia Glutinosa and Astragalus membranaceus. Conclusion: investigations of herbal compounds derived from four plants used in treating diabetic foot in older adults predominated. Considerations for practice: supported by legislation, nurses can guide users interested in using phytotherapy as an accessible solution with proven efficacy

Interactive gerontechnology for fall prevention in the elderly: a descriptive study

ABSTRACT Objectives: to develop interactive gerontechnology for the prevention of falls in the elderly at home. Methods: an exploratory and descriptive study that consisted of gerontechnology development and evaluation by experts and the target audience. For evaluation, researchers used the Agreement Index (AI), considering values greater than 80%. Results: the three-dimensional virtual scale model was elaborated through the SketchUp program, with the distribution of rooms and floors, constituting Prototype 1 (P1). Fifty-four judges evaluated the P1, and all presented agreement above the established, with a minimum AI of 88% and a maximum of 100%, producing Prototype 2 (P2). Thirty elderly participants from a philanthropic institution evaluated Prototype 2. On all items, AI ranged from 83% a 100%, resulting in the final version. Conclusions: the product of this research reveals itself as an innovative and scientifically based tool aimed at preventing falls in the elderly