Influencia de la orientación de la luz arterial del catéter venoso central tunelizado para hemodiálisis en la disfunción precoz

Introducción: La disfunción y las infecciones son las causas más frecuentes de retirada de los catéteres venosos centrales tunelizados para hemodiálisis. Objetivo: El objetivo del estudio fue analizar si la orientación lateral o medial de la luz arterial de los catéteres influye en su disfunción precoz. Material y Método: Estudio observacional prospectivo de 24 meses de duración. Se incluyeron pacientes adultos en hemodiálisis a los que se les canaliza por vez primera un catéter venoso tunelizado modelo Palindrome® o Bioflo Duramax®. Variables: orientación de luz arterial, modelo de catéter, socio-demográficas-clínicas, flujos de bomba de sangre, presiones arteriales y venosas, conductancia, complicaciones y características definitorias de disfunción precoz. Resultados: Se estudiaron 178 pacientes, con una edad media 64,4±15,1 años; 108 hombres; 105 con luz arterial en orientación lateral y 73 con orientación medial. Hubo disfunción precoz en 30 casos (16,9%): orientación lateral 63,3% (n=19) vs orientación medial 36,7% (n=11), (p=0,621). En todos los casos con disfunción precoz, fue necesario invertir las luces de los catéteres a las conexiones del circuito extracorpóreo, por un flujo de bomba<250 ml/min, siendo más frecuente en los catéteres Palindrome® con luz arterial en orientación lateral, 87,5% (n=7) vs orientación medial 12,5% (n=1), (p=0,063). Conclusiones: En nuestra muestra, la orientación de la luz arterial no influyó en la disfunción precoz de los catéteres

Mapeo de la percepción individual y del entorno organizacional para la práctica clínica basada en la evidencia entre enfermeras renales en España

Objetivo: Analizar la percepción de las enfermeras renales en España en relación con el entorno organizacional para la práctica clínica basada en la evidencia (PCBE); y determinar qué factores profesionales y del contexto influenyen esta percepción. Material y Método: Estudio observacional transversal multiéntrico, en 15 servicios de nefrología de distitos hospitales en España y 2 centros de diálisis. Se utilizaron los instrumentos Practice Environment Scale of Nursing Work Index (PES-NWI) y Evidence Based Practice Questionnarie (EBPQ). Se realizó un análisis estadístio descriptivo, bivariado (ANOVA, Kruskall-Wallis), y regresión logística con la puntuación total del EBPQ como variable dependiente. Resultados: Se recibieron 397 encuestas (participación84,28%), tras depuración encuestas, fueron válidas 382 (81,1% población): 82,7% mujeres, edad media 42 años, media de experiencia profesional como enfermera 18,2 años (12,2 años en nefrología), 94,8% clínicas, 81,9% de hemodiálisis. Puntuación media PES-NWI 62,35±15,10 (IC:95% 60,78-48,06). Presentaron menores puntuaciones en algunos factores del PES-NWI las enfermeras de centros >500 enfermeras, que trabajan en hemodiálisis y >11 años de experiencia profesional. Las enfermeras gestoras presentaron mayores puntuaciones en todos los factores del PES-NWI. Puntuación media EBPQ 81,05±21,92 (IC:95% 78,70-83,4). Presentaron mayores puntuaciones en varios factores del EBPQ las enfermeras con menor experiencia profesional, mejor puntuación en PES-NWI y que poseían estudios de postgrado. Conclusiones: Los factores que más influyen en la percepción de las enfermeras renales en España son la experiencia profesional, el rol dentro de la organización, un contexto favorable y la formación de postgrado

{'en_US': 'Influence of the outpatient nursing reception in dialysis patients on the choice of renal replacement therapy', 'es_ES': 'Influencia de la consulta de acogida en diálisis sobre la elección del tratamiento renal sustitutivo'}

Introducción Creamos la consulta de acogida en diálisis donde aseguramos la elección del tratamiento renal sustitutivo garantizada por la Ley de autonomía del paciente. Objetivos • Valorar la utilidad de la consulta de acogida para garantizar la elección del tratamiento. • Analizar la elección del tratamiento según la procedencia del paciente tras pasar por consulta. Material y método Estudio descriptivo prospectivo de un año. Historia clínica y entrevistas como fuentes primarias. Resultados En 2014 iniciaron hemodiálisis 273 pacientes. Pasaron por la consulta de toma de decisiones 175, de los que fueron incidentes 168. Analizamos 120 pacientes de ERCA. El 66,7% realizó elección en ERCA, 100% en la consulta. De los 48 pacientes no ERCA, realizaron elección: 3,7% procedente de otras especialidades, 7,7% de trasplantados y 100% de diálisis peritoneal. En la consulta el 100% hizo elección, pasando del 20% al 100% en pacientes no ERCA. La hemodiálisis fue el tratamiento más elegido independientemente de la procedencia, excepto en el caso de los pacientes procedentes de diálisis peritoneal. Se aumentó el número de pacientes que eligieron diálisis peritoneal tras el paso por la consulta. Conclusión La consulta de acogida fue eficaz para asegurar que se realizara la elección del tratamiento renal sustitutivo. Tras el paso por la consulta de acogida y la de toma de decisiones, la procedencia de los pacientes deja de ser importante para realizar la elección del tratamiento. Todos los pacientes eligieron contando con la misma información, aumentando la elección de la diálisis peritoneal

Enfermería Nefrológica cumple todos los criterios de revista científica

En los últimos 3 años de trabajo de la actual junta Directiva de la SEDEN, se ha hecho una apuesta indiscutible por la calidad científica tanto de la revista Enfermería Nefrológica como de sus congresos. Un claro ejemplo es que Enfermería Nefrológica se ha convertido en un referente internacional y otro es la celebración del I Congreso Iberoamericano de Enfermería Nefrológica, que tendrá lugar en Madrid del 19 al 21 de noviembre de 2018

{'en_US': 'A new challenge for everyone', 'es_ES': 'Un nuevo reto para todos'}

Estimados compañeros/compañeras: Aprovecho esta editorial para presentarme como vocal de publicaciones de la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica y ponerme a vuestra disposición para cualquier cosa que necesitéis. Como habréis visto, desde primeros de años hemos puesto en marcha varios proyectos de los que os quiero hacer partícipes ya que para todos ellos es imprescindible vuestra colaboración. El primero está directamente relacionado con la revista Enfermería Nefrológica, que es uno de los estandartes de nuestra sociedad. En la última asamblea se decidió que la revista adoptará el formato electrónico adaptándose a los nuevos tiempos y se envía puntualmente a los socios para su consulta, además de estar disponible a través de la página web de la revista. El magnífico trabajo que han venido realizando desde la dirección de la revista nos ha brindado la oportunidad de proponernos metas mayores. La posibilidad de establecer un convenio con sociedades de enfermería iberoamericanas, puede convertirnos en la revista referente en castellano de la Enfermería Nefrológica y como tal, debemos aspirar a entrar en la principal base de datos de revistas médicas como es Medline. Este es un proyecto a medio largo plazo, que conllevará mucho trabajo y esfuerzo por parte de todos pero cuyo resultado nos beneficiará tanto a los autores como a la sociedad ya que aumentará nuestra visibilidad a nivel internacional. Por estos motivos, hemos realizados cambios en el consejo editorial de la revista y hemos puesto en marcha la plataforma de revisión por pares

Diseño de una guía informativa para los pacientes en diálisis susceptibles de ser transplantados

Se ha diseñado una guía que contiene la información básica del proceso del trasplante renal que deben conocer los pacientes en diálisis. Para su elaboración empezamos recogiendo las dudas que nos han presentado los pacientes en diálisis con los que trabajamos a diario. La guía contiene información sobre el proceso completo del trasplante, desde los pasos para entrar en la lista de espera, hasta los autocuidados tras el trasplante, asemejándola al transcurso de un viaje con los siguientes apartados: ¿ Prólogo e Índice ¿ Introducción ¿ La lista de Espera: ¿Como sacar el billete¿. Contiene los pasos previos para entrar en la lista de espera para el trasplante renal. ¿ Trasplante renal: ¿Un nuevo pasajero¿. Abarca la etapa hospitalaria del proceso del trasplante renal. ¿ Autocuidados: ¿Continuación del Viaje¿. Donde se educa al paciente mediante recomendaciones y medidas para fomentar la salud tras el trasplante. ¿ Números de contacto, hojas de consultas, medicación y constantes. La guía se ha titulado ¿Información sobre el trasplante renal:Manual del paciente¿ cuyo fin es mejorar la información del paciente renal sobre el trasplante, así como aportar a Enfermería una herramienta de trabajo para unificarcriterios, mejorando de esta manera la calidad de los cuidados que ofrecemos a nuestros pacientes