Qualidade de vida em cirurgicamente reconstruído incorporado doença cardíaca congênita à reabilitação cardíaca. Treze anos de experiência

Introduction and Objectives: Cardiovascular rehabilitation in patients with congenital heart defects reconstructed main purpose is to prolong survival in the best conditions posibles.En This article presents an analysis of the behavior of variables measuring the quality of life inthis type of heart disease was performed. Methods: Included in 2454 congenital heart disease surgically reconstructed in the period between 1992 and 2004, having joined the Cardiac Rehabilitation Program of the Child, the William Soler Pediatric Cardiology, from pre-surgical step, followed with postoperative scheduled checkups. Variables such as age, nutritional status, baseline functional capacity and exercise, the need for drug treatment and social development reached thirteen years of the program were studied. Results: Tetralogy of Fallot was the most common congenital heart disease (21.0%) operated. An average follow-up of 5 to 10 years after surgery was performed. At thirteen, the majority of patients were between 6 and 15 years of age, nutritional status assessment revealed that 80.3% were normal weight, 72.9% of patients remained free of symptoms and functional capacity improved with rehabilitation efforts, on the other hand only 15.5% remained on medication. 76.8% of patients were incorporated into the various levels of education. Conclusions: The quality of life of the reconstructed congenital heart disease patients improved significantly with infant cardiac rehabilitation.Introducción y objetivos: La rehabilitación cardiovascular en pacientes con cardiopatías congénitas reconstruidas tiene como objetivo fundamental prolongar la supervivencia en las mejores condiciones posibles.En el presente artículo se realizó un análisis del comportamiento de variables que miden la calidad de vida eneste tipo de cardiópatas.Material y Método:Incluyó a 2454 cardiópatas congénitos reconstruidos quirúrgicamente en el periodo comprendido entre 1992 y 2004, incorporados al Programa de Rehabilitación Cardiaca del Niño, del Cardiocentro Pediátrico William Soler, desde la etapa pre-quirúrgica, seguidos con chequeos posoperatorios programados. Se estudiaron variables como la edad, el estado nutricional, la capacidad funcional basal y al ejercicio, la necesidad de tratamiento farmacológico y el desarrollo social alcanzado durante  trece años de aplicación del programa.Resultados: La Tetralogía de Fallot fue la cardiopatía congénita operada más frecuente (21.0%). Se realizó un seguimiento promedio de entre 5 y 10 años después de operados. A los trece años,  la mayoría de los pacientes se encontraban entre los 6 y 15 años de edad, la valoración de estado nutricional reveló que el 80.3% eran eutróficos, el 72.9% de los pacientes permanecían libres de síntomas, y la capacidad funcional al esfuerzo mejoró con la rehabilitación, por otra parte sólo el 15.5% se mantenía bajo tratamiento farmacológico. El 76.8% de los pacientes estaban incorporados a los diferentes niveles de la enseñanza.Conclusiones: La calidad de vida de los pacientes cardiópatas congénitos reconstruidos mejoró notablemente con la rehabilitación cardiaca infantil.Introduction et objectifs: la réhabilitation cardiovasculaire chez les patients avec des malformations cardiaques congénitales reconstruits but principal est de prolonger la survie dans les meilleures conditions posibles.En Cet article présente une analyse du comportement des variables mesurant la qualité de vie inthis type de maladie cardiaque a été réalisée. Méthodes: Inclus dans 2454 cardiopathie congénitale chirurgicalement reconstruit dans la période entre 1992 et 2004, après avoir rejoint le programme de réadaptation cardiaque de l'enfant, la cardiologie pédiatrique William Soler, de l'étape de pré-chirurgicale, suivie d'postopératoires prévue examens. Des variables telles que l'âge, l'état nutritionnel, la capacité fonctionnelle de base et de l'exercice, le besoin de traitement de la toxicomanie et du développement social a atteint treize ans de programme ont été étudiés. Résultats: Tétralogie de Fallot était la maladie la plus commune cardiaque congénitale (21,0%) exploité. Un suivi moyen de 5 à 10 ans après la chirurgie a été effectuée. A treize ans, la majorité des patients avaient entre 6 et 15 ans, l'évaluation de l'état nutritionnel a révélé que 80,3% étaient de poids normal, 72,9% des patients est restée libre de symptômes et de la capacité fonctionnelle l'amélioration des efforts de réadaptation, d'autre part que 15,5% sont restés sur le médicament. 76,8% des patients ont été incorporées dans les différents niveaux d'enseignement. Conclusions: La qualité de vie des patients atteints de maladies congénitales du cœur reconstruits améliorée de façon significative avec la réadaptation cardiaque infantile.Traductor de Google para empresas:Translator ToolkitTraductor de sitios webGlobal Market FinderIntrodução e Objetivos: A reabilitação cardiovascular em pacientes com cardiopatias congênitas reconstruídos principal objetivo é prolongar a sobrevivência nas melhores condições posibles.En Este artigo apresenta uma análise do comportamento de variáveis que medem a qualidade de vida inthis tipo de doença cardíaca foi realizada. Métodos: Incluídos em 2454 cardiopatia congênita reconstruído cirurgicamente no período entre 1992 e 2004, tendo ingressado no Programa de Reabilitação Cardíaca da Criança, o William Soler Cardiologia Pediátrica, a partir da etapa pré-cirúrgica, seguido de pós-operatório com exames agendados. Variáveis como idade, estado nutricional, capacidade funcional da linha de base e exercício, a necessidade de tratamento medicamentoso e desenvolvimento social alcançado foram estudadas 13 anos do programa. Resultados: Tetralogia de Fallot foi a doença mais comum congênita (21,0%) operados. Uma média de seguimento de 5 a 10 anos após a cirurgia foi realizada. Aos treze anos, a maioria dos pacientes tinham entre 6 e 15 anos de idade, avaliação do estado nutricional revelou que 80,3% eram do peso normal, 72,9% dos pacientes ficaram livres de sintomas e capacidade funcional melhorado com os esforços de reabilitação, por outro lado apenas 15,5% permaneceram em uso de medicação. 76,8% dos pacientes foram incorporados nos vários níveis de ensino. Conclusão: A qualidade de vida dos pacientes reconstruídos cardiopatias congênitas melhorou significativamente com a reabilitação cardíaca infantil

Qualidade de vida em cirurgicamente reconstruído incorporado doença cardíaca congênita à reabilitação cardíaca. Treze anos de experiência

Introduction and Objectives: Cardiovascular rehabilitation in patients with congenital heart defects reconstructed main purpose is to prolong survival in the best conditions posibles.En This article presents an analysis of the behavior of variables measuring the quality of life inthis type of heart disease was performed. Methods: Included in 2454 congenital heart disease surgically reconstructed in the period between 1992 and 2004, having joined the Cardiac Rehabilitation Program of the Child, the William Soler Pediatric Cardiology, from pre-surgical step, followed with postoperative scheduled checkups. Variables such as age, nutritional status, baseline functional capacity and exercise, the need for drug treatment and social development reached thirteen years of the program were studied. Results: Tetralogy of Fallot was the most common congenital heart disease (21.0%) operated. An average follow-up of 5 to 10 years after surgery was performed. At thirteen, the majority of patients were between 6 and 15 years of age, nutritional status assessment revealed that 80.3% were normal weight, 72.9% of patients remained free of symptoms and functional capacity improved with rehabilitation efforts, on the other hand only 15.5% remained on medication. 76.8% of patients were incorporated into the various levels of education. Conclusions: The quality of life of the reconstructed congenital heart disease patients improved significantly with infant cardiac rehabilitation.Introducción y objetivos: La rehabilitación cardiovascular en pacientes con cardiopatías congénitas reconstruidas tiene como objetivo fundamental prolongar la supervivencia en las mejores condiciones posibles.En el presente artículo se realizó un análisis del comportamiento de variables que miden la calidad de vida eneste tipo de cardiópatas.Material y Método:Incluyó a 2454 cardiópatas congénitos reconstruidos quirúrgicamente en el periodo comprendido entre 1992 y 2004, incorporados al Programa de Rehabilitación Cardiaca del Niño, del Cardiocentro Pediátrico William Soler, desde la etapa pre-quirúrgica, seguidos con chequeos posoperatorios programados. Se estudiaron variables como la edad, el estado nutricional, la capacidad funcional basal y al ejercicio, la necesidad de tratamiento farmacológico y el desarrollo social alcanzado durante  trece años de aplicación del programa.Resultados: La Tetralogía de Fallot fue la cardiopatía congénita operada más frecuente (21.0%). Se realizó un seguimiento promedio de entre 5 y 10 años después de operados. A los trece años,  la mayoría de los pacientes se encontraban entre los 6 y 15 años de edad, la valoración de estado nutricional reveló que el 80.3% eran eutróficos, el 72.9% de los pacientes permanecían libres de síntomas, y la capacidad funcional al esfuerzo mejoró con la rehabilitación, por otra parte sólo el 15.5% se mantenía bajo tratamiento farmacológico. El 76.8% de los pacientes estaban incorporados a los diferentes niveles de la enseñanza.Conclusiones: La calidad de vida de los pacientes cardiópatas congénitos reconstruidos mejoró notablemente con la rehabilitación cardiaca infantil.Introduction et objectifs: la réhabilitation cardiovasculaire chez les patients avec des malformations cardiaques congénitales reconstruits but principal est de prolonger la survie dans les meilleures conditions posibles.En Cet article présente une analyse du comportement des variables mesurant la qualité de vie inthis type de maladie cardiaque a été réalisée. Méthodes: Inclus dans 2454 cardiopathie congénitale chirurgicalement reconstruit dans la période entre 1992 et 2004, après avoir rejoint le programme de réadaptation cardiaque de l'enfant, la cardiologie pédiatrique William Soler, de l'étape de pré-chirurgicale, suivie d'postopératoires prévue examens. Des variables telles que l'âge, l'état nutritionnel, la capacité fonctionnelle de base et de l'exercice, le besoin de traitement de la toxicomanie et du développement social a atteint treize ans de programme ont été étudiés. Résultats: Tétralogie de Fallot était la maladie la plus commune cardiaque congénitale (21,0%) exploité. Un suivi moyen de 5 à 10 ans après la chirurgie a été effectuée. A treize ans, la majorité des patients avaient entre 6 et 15 ans, l'évaluation de l'état nutritionnel a révélé que 80,3% étaient de poids normal, 72,9% des patients est restée libre de symptômes et de la capacité fonctionnelle l'amélioration des efforts de réadaptation, d'autre part que 15,5% sont restés sur le médicament. 76,8% des patients ont été incorporées dans les différents niveaux d'enseignement. Conclusions: La qualité de vie des patients atteints de maladies congénitales du cœur reconstruits améliorée de façon significative avec la réadaptation cardiaque infantile.Traductor de Google para empresas:Translator ToolkitTraductor de sitios webGlobal Market FinderIntrodução e Objetivos: A reabilitação cardiovascular em pacientes com cardiopatias congênitas reconstruídos principal objetivo é prolongar a sobrevivência nas melhores condições posibles.En Este artigo apresenta uma análise do comportamento de variáveis que medem a qualidade de vida inthis tipo de doença cardíaca foi realizada. Métodos: Incluídos em 2454 cardiopatia congênita reconstruído cirurgicamente no período entre 1992 e 2004, tendo ingressado no Programa de Reabilitação Cardíaca da Criança, o William Soler Cardiologia Pediátrica, a partir da etapa pré-cirúrgica, seguido de pós-operatório com exames agendados. Variáveis como idade, estado nutricional, capacidade funcional da linha de base e exercício, a necessidade de tratamento medicamentoso e desenvolvimento social alcançado foram estudadas 13 anos do programa. Resultados: Tetralogia de Fallot foi a doença mais comum congênita (21,0%) operados. Uma média de seguimento de 5 a 10 anos após a cirurgia foi realizada. Aos treze anos, a maioria dos pacientes tinham entre 6 e 15 anos de idade, avaliação do estado nutricional revelou que 80,3% eram do peso normal, 72,9% dos pacientes ficaram livres de sintomas e capacidade funcional melhorado com os esforços de reabilitação, por outro lado apenas 15,5% permaneceram em uso de medicação. 76,8% dos pacientes foram incorporados nos vários níveis de ensino. Conclusão: A qualidade de vida dos pacientes reconstruídos cardiopatias congênitas melhorou significativamente com a reabilitação cardíaca infantil

Veintitrés años de Tratamiento Quirúrgico al Adulto con Cardiopatía Congénita en el ¨Cardiocentro William Soler¨

Introduction Prevalence of adults with congenital heart disease is changing. Most surviving patients from surgical or interventional treatment presentsequels and residual lesions or complications, which could progress during adult life, and there is still another population that receives forfirst time surgical treatment in adult life. We analyze our experience in 23 years of surgical treatment of adult.Method A descriptive study with transversal cut was conducted, which included those adults patients operated on congenital heart disease. Thepatients were divided in two period of time: 1987 to 1999 and 2000 to 2010. Patients were divided in two group: those receive for first timethe operation (Group I), and those that received surgery treatment during infancy (Group II). Results were analyzed in percentage andwere presented in tables and a graphic.Result Tetralogy of Fallot was the congenital heart disease more frequent. Surgery strategy for Group I was corrective in 91,3 %, in the Group II wasthe surgery for sequel residual lesions. Survival were 72,2 % and 94,2 % in first and second period respectively. The survival was highestin the first group.Conclusions Second period of time the percentage of patient were highest and re operation for sequels or residual lesions. The surveillance has beenimproved in two decades of work.Key words:Congenital heart disease, surgical treatment, adults.Introducción: La prevalencia de adultos con cardiopatía congénita está cambiando. La mayoría de los que sobreviven de una intervención quirúrgica o proceder intervencionista presentan secuelas, residuos o complicaciones, los cuales pueden progresar durante la vida adulta y necesitar tratamiento quirúrgico. Existe un grupo de pacientes que reciben cirugía por primera vez en esta etapa de la vida. Se realiza el trabajo, con el objetivo de caracterizar a este grupo de pacientes y  mostrar los resultados en nuestro centro en 23 años de trabajo.Material y Método: Estudio retrospectivo, descriptivo, en adultos con cardiopatía congénita que reciben tratamiento quirúrgico. Los pacientes se estudiaron en dos periodos de tiempo: 1987 a 1999 y 2000 a 2010. Se dividieron en dos grupos: los que recibieron la cirugía por primera vez (grupo I) y los pacientes operados pero que habían sido intervenidos quirúrgicamente en la niñez (grupo II), los resultados se resumen en porcientos y se presentan en tablas y gráfica. Resultados: La Tetralogía de Fallot fue la cardiopatía más frecuente. La estrategia quirúrgica para los pacientes operados por primera vez fue correctiva en un 91,3%, mientras que en las re intervenciones un 73,3% fue por residuos y secuelas. En la primera década el porciento de supervivencia fue de 72% mientras que en la segunda fue de 94,2%, siendo mayor en el grupo operado por primera vez.Conclusiones: En la segunda etapa de estudio fue mayor el porciento de pacientes, y las re intervenciones por residuos y secuelas. Se obtuvo mayor supervivencia al aumentar la experiencia del equipo de trabajo

Dos décadas de la cirugía del corazón univentricular en Cuba.

Introducción : Existe un grupo malformaciones cardiacas congénitas cuya fisiopatología  es compatible con el trabajo de un solo ventrículo, del que depende toda la circulación. La filosofía ante ellas y el tratamiento quirúrgico se encamina a separar la circulación sistémica de la pulmonar, derivando la sangre de las venas cavas a la circulación pulmonar. Material y Método: se presenta un estudio descriptivo retrospectivo entre los años 1987 y 2010 de 126 pacientes con fisiopatología univentricular que se sometieron a derivación cavopulmonar total. Se estudiaron de los pacientes las edades, sexo, opciones quirúrgicas de derivación cavopulmonar total, indicación diagnóstica, complicaciones posoperatorias y porciento libre de mortalidad al alta hospitalaria. Los resultados se expresan en gráficos y tablas. Resultados: la derivación cavopulmonar total mostró mejor resultado posoperatorio entre 2 y 10 años de edad, con tratamiento quirúrgico en dos etapas y con la variante de tunelización intra-atrial.   Conclusión: La anastomosis cavopulmonar total es una opción quirúrgica aplicable en nuestro medio a todo paciente con corazón cuya fisiopatología es univentricular

Alteraciones cardiovasculares en pacientes en hemodiálisis

En la insuficiencia renal crónica (IRC) y en los pacientes en diálisis hay múltiples factores que alteran la función cardíaca y son las complicaciones cardiovasculares la principal causa de muerte en estos pacientes. Se realizó un estudio cardiovascular a los 20 pacientes que se encuentran en hemodiálisis en el servicio de Nefrología del Hospital de Centro Habana que consistía en examen físico cardiovascular, electrocardiograma, telecardiograma, ecocardiograma, además de hemograma y lipidograma. Los resultados indican una alta presencia de soplos e hipertensión arterial en el examen físico. El 50 % presenta hipertrofia ventricular izquierda en el electrocardiograma y confirmada con el ecocardiograma; no hubo diferencia importante en la relación entre triglicéridos elevados con la presencia de alteraciones cardiovasculares, pero sí con el colesterol alto y hemoglobina inferior a 70 g/L. Alta incidencia de alteraciones cardiovasculares en pacientes que llevan más de un año en hemodiálisis.<br>In chronic kidney failure (CKF) and in dialysis patients there are multiple factors altering the heart function. The cardiovascular complications are the main cause of death among these patients. A cardiovascular study was conducted in 20 hemodialysis patients at the Nephrology Service of the Centro Habana Hospital. The study consisted in cardiovascular physical examination, electrocardiogram, telecardiogram, echocardiogram, hemogram and lipids count. The results showed a high presence of murmurs and arterial hypertension on the physical examination. 50 % presented left ventricular hypertrophia on the EKG that was confirmed by the echocardiogram. There were no significant differences in the relation between elevated triglycerides and the presence of cardiovascular alterations, but important differences were found between high colesterol and haemoglobin lower then 70 g/l. It was observed a high incidence of cardiovascular alterations among patients that had been on hemodialysis for more than a year

Dos décadas de la cirugía del corazón univentricular en Cuba.

Introducción : Existe un grupo malformaciones cardiacas congénitas cuya fisiopatología  es compatible con el trabajo de un solo ventrículo, del que depende toda la circulación. La filosofía ante ellas y el tratamiento quirúrgico se encamina a separar la circulación sistémica de la pulmonar, derivando la sangre de las venas cavas a la circulación pulmonar. Material y Método: se presenta un estudio descriptivo retrospectivo entre los años 1987 y 2010 de 126 pacientes con fisiopatología univentricular que se sometieron a derivación cavopulmonar total. Se estudiaron de los pacientes las edades, sexo, opciones quirúrgicas de derivación cavopulmonar total, indicación diagnóstica, complicaciones posoperatorias y porciento libre de mortalidad al alta hospitalaria. Los resultados se expresan en gráficos y tablas. Resultados: la derivación cavopulmonar total mostró mejor resultado posoperatorio entre 2 y 10 años de edad, con tratamiento quirúrgico en dos etapas y con la variante de tunelización intra-atrial.   Conclusión: La anastomosis cavopulmonar total es una opción quirúrgica aplicable en nuestro medio a todo paciente con corazón cuya fisiopatología es univentricular