Eficacia de la Terapia Psicoeducativa Motivacional Breve Dual (TPMB-D) en pacientes hospitalizados con trastorno por uso de sustancias y patología dual

Introducción: El término patología dual (PD) se refiere a la comorbilidad de los trastornos por uso de sustancias (TUS) con trastornos mentales graves. Se asocia con peores resultados de tratamiento que cada uno de estos trastornos por separado, por lo que es importante desarrollar terapias específicas para estos pacientes. En este sentido, el Hospital Provincial de Castellón adaptó la Terapia Psicoeducativa Motivacional Breve (efectiva en pacientes con TUS en Unidad de Desintoxicación Hospitalaria) para ser usada también con pacientes con PD (TPMB-D), incluyendo a pacientes con TUS y con PD en los mismos grupos terapéuticos. Método: Estudio experimental doble ciego con dos grupos aleatorios que evaluó la eficacia de la TPMB-D comparada con terapia ocupacional (TO) en pacientes hospitalizados con TUS y con PD. Ciento sesenta y tres pacientes completaron el estudio, de los que el 68.7% presentaban PD y el 31,3% TUS. El 55,8% fueron asignados al grupo TPMB-D y el 44,2% al grupo TO. Se evaluaron en el pretest el nivel de conocimientos sobre adicciones y PD (cuestionario ad hoc) y la motivación para el cambio (cuestionario SOCRATES 8D de Miller y Tonigan). Después de recibir tres sesiones de TPMB-D o TO se volvieron a evaluar postest estas variables y la satisfacción con la terapia recibida (Cuestionario de Percepciones del Tratamiento de Marsden et ál.). Resultados: La TPMB-D aumenta la motivación para el cambio y los conocimientos sobre adicciones y PD más que la TO, generando también niveles más altos de satisfacción

Ansiedad, depresión y autoestima en población general, transeúntes y consumidores de sustancias adictivas

Los trastornos por uso de sustancias coexisten en algunos pacientes con diferentes manifestaciones clínicas de ansiedad y del estado de ánimo, a su vez variables como la autoestima guardan una estrecha relación en el curso y evolución de éstos. En el presente estudio se investiga los trastornos por consumo de sustancias, el transeuntismo y los niveles de ansiedad, depresión y autoestima. La investigación se desarrolla en la ciudad de Castellón con un total de 258 sujetos, divididos en un grupo clínico subdividido en consumidores de cocaína, heroína, heroína combinada con cocaína, cannabis, alcohol y sujetos en programa de mantenimiento con metadona (PMM), un grupo de población general y otro grupo de transeúntes, evaluados mediante el cuestionario STAI, BDI, RSES y una entrevista que recoge aspectos biopsicosociales y clínicos. Los resultados mostraron una mayor gravedad clínica en depresión y ansiedad rasgo en consumidores de heroína inhalada, así como una mayor ansiedad estado y menor autoestima en el grupo de transeúntes. Se puede desprender de los resultados que el consumo de sustancias correlaciona con mayores niveles de ansiedad rasgo y depresión, así como la exclusión social con una menor percepción de autoestima y mayor ansiedad estado.Substance use disorders coexist in some patients with different clinical manifestations of anxiety and mood, in turn variables as self-esteem keep a narrow relation in the course and evolution of these. The present study investigates the relationship between the substance use disorders, the homelessness and the levels of anxiety, depression and self-esteem. Research is carried out in the city of Castellón, with a total of 258 subjects, divided into a clinical group subdivided into cocaine, heroin, heroin combined with cocaine, cannabis, alcohol users and patients in methadone maintenance program (MMP), an general population group and a group of homeless, evaluated through the questionnaire STAI, BDI, RSES and an interview that gathers biopsychosocial and clinical aspects. Results showed a more severe clinical depression and trait anxiety in consumers of inhaled heroin, as well as increased state anxiety and lower self-esteem in the group of homeless. It can be inferred from the results that the substance use correlates with higher levels of trait anxiety and depression and social exclusion with a lower perception of self-esteem and increased anxiety state