The assessment of job satisfaction for the healthcare providers in university clinics of Lubumbashi, Democratic Republic of Congo

Introduction: In the world, the health policies are necessary to satisfy with efficiency the requirements of the quality management in the health sector. The laboratory of the academic clinics of Lubumbashi in Africa was inspired by the EFQM model to improve its performance and the quality of its services offered to the community. The aim of this survey is to evaluate the level of job satisfaction of the healthcare providers after implementation of the model. Methods: Qualitative study used an anonymous questionnaire consisted of 16 semi directional dichotomous and 12 according to four modality of the Likert's scale; to evaluate the job satisfaction of the healthcare providers. 40 workers are concerned and their informed consent is obtained. Epi Info 3.5.3 and SPSS 19.0 software, the Student t test and Chi-square test and the threshold set at p ≤ 0.05 were used. The mean score was calculated. Cronbach's ' coefficient and principal component analysis allowed the validity measurement of the questionnaire, and the correlations has been calculated. Results: This survey had a rate of answer of 80% on a set of all questionnaires. The Cronbach's coefficient of reliability is 0.72 on 40 complete observations with 12 questions. The Kaiser Meyer Olkin (0.564) and the Bartlett test is significant (χ²= 57, 30, p=0.001). The Physicians are very dissatisfied (2.363) against the nurses, and the biologists who are moderately dissatisfied (3 and 3.312). The relative results to the global satisfaction of the workers show a meaningful difference between the workers satisfied versus those non satisfied (p = 0.003). More of the half of the workers is satisfied after the setting up of the EFQM model. Conclusion: A certain number of the factors act together and simultaneously on the satisfaction of the workers particular in the health sector. The EFQM model permits the job satisfaction in the hospital because it combines several factors acting on the individuals

VULGARISATION DU PROTOCOLE DE L’ALIMENTATION DU NOURRISSON ET DU JEUNE ENFANT PAR L’ÉDUCATION NUTRITIONNELLE : UNE ÉTUDE DE CAS ÉVALUATIVE AU SERVICE DE PROTECTION MATERNELLE ET INFANTILE DES CLINIQUES UNIVERSITAIRES DE LUBUMBASHI, RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE

Contexte : La malnutrition prévaut encore considérablement chez les moins de 24 mois à Lubumbashi, République Démocratique du Congo. L’éducation nutritionnelle des mères de ces enfants en rapport avec le protocole d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant (ANJE), notamment dans le service de protection maternelle et infantile, a un rôle à jouer dans la transmission et la vulgarisation des messages contribuant à réduire la prévalence de la malnutrition en vue d’une promotion des bonnes habitudes alimentaires. Cette étude visait à évaluer l’effet de la vulgarisation du protocole ANJE par l’éducation nutritionnelle aux mères dans la lutte contre la malnutrition chez les enfants de 0 à 24 mois aux cliniques universitaires de Lubumbashi, RDC. Méthode : Nous avons mené une étude de cas évaluative à méthode qualitative, sur la période de Juin 2018 à Janvier 2019, dans le service de protection maternelle et infantile des Cliniques Universitaires de Lubumbashi. Les données des entretiens individuels semi-structurés auprès de six infirmières choisis de façon raisonnée d’une part et neuf sessions d’observation directe de neuf séances de consultations préscolaires d’autre part, ont été analysées par contenu en thématiques relatives au modèle du protocole ANJE. Résultats : Les infirmières du service de PMI, censées animer les séances d’éducation nutritionnelle et fournir des connaissances en protocole ANJE, ont des connaissances lacunaires et superficielles en matière d’ANJE. La transmission des connaissances du protocole ANJE aux mères au cours des séances d’éducation nutritionnelle lors des consultations préscolaires ainsi que la vulgarisation de ce protocole aux infirmières sont inexistantes.   Conclusion : Cette étude montre une carence des connaissances chez les infirmières et de la transmission/vulgarisation du protocole ANJE au cours des séances d’éducation nutritionnelle lors des consultations préscolaires. Les responsables des cliniques universitaires de Lubumbashi sont invités à envisager des formations et des supervisions du personnel du service concerné pour renforcer les connaissances et la transmission/vulgarisation du protocole ANJE pour une amélioration de l’éducation nutritionnelle et de la lutte contre la malnutrition chez les moins de 24 mois..Contexte : La malnutrition prévaut encore considérablement chez les moins de 24 mois à Lubumbashi, République Démocratique du Congo. L’éducation nutritionnelle des mères de ces enfants en rapport avec le protocole d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant (ANJE), notamment dans le service de protection maternelle et infantile, a un rôle à jouer dans la transmission et la vulgarisation des messages contribuant à réduire la prévalence de la malnutrition en vue d’une promotion des bonnes habitudes alimentaires. Cette étude visait à évaluer l’effet de la vulgarisation du protocole ANJE par l’éducation nutritionnelle aux mères dans la lutte contre la malnutrition chez les enfants de 0 à 24 mois aux cliniques universitaires de Lubumbashi, RDC. Méthode : Nous avons mené une étude de cas évaluative à méthode qualitative, sur la période de Juin 2018 à Janvier 2019, dans le service de protection maternelle et infantile des Cliniques Universitaires de Lubumbashi. Les données des entretiens individuels semi-structurés auprès de six infirmières choisis de façon raisonnée d’une part et neuf sessions d’observation directe de neuf séances de consultations préscolaires d’autre part, ont été analysées par contenu en thématiques relatives au modèle du protocole ANJE. Résultats : Les infirmières du service de PMI, censées animer les séances d’éducation nutritionnelle et fournir des connaissances en protocole ANJE, ont des connaissances lacunaires et superficielles en matière d’ANJE. La transmission des connaissances du protocole ANJE aux mères au cours des séances d’éducation nutritionnelle lors des consultations préscolaires ainsi que la vulgarisation de ce protocole aux infirmières sont inexistantes.   Conclusion : Cette étude montre une carence des connaissances chez les infirmières et de la transmission/vulgarisation du protocole ANJE au cours des séances d’éducation nutritionnelle lors des consultations préscolaires. Les responsables des cliniques universitaires de Lubumbashi sont invités à envisager des formations et des supervisions du personnel du service concerné pour renforcer les connaissances et la transmission/vulgarisation du protocole ANJE pour une amélioration de l’éducation nutritionnelle et de la lutte contre la malnutrition chez les moins de 24 mois

Risk of death and the economic accessibility at the dialysis therapy for the renal insufficient patients in Lubumbashi city, Democratic Republic of Congo

The last five years, Lubumbashi records the emergence centers of dialysis. We achieved this study to evaluate the risk factors of death for the renal insufficient patients and the economic accessibility to this peak therapy. A cross sectional study based on a random sample of 53 patients has been completed in 2012. The data is analyzed using the SPSS 19.0 software. A significance level of p < 0.05 and Confidence interval fixed to 95%. The Fischer exact test and the odds ratio have been used. The participation rate was 65.4%. The mean age was 49.49 ± 13.30 years old and 60.4 % were aged > 50 years old. The sex ratio 0.3 women by men was noted. 83% of patients was private versus other category (p<0.05). 66 % are renal insufficient chronic patients versus 34 % of recent renal insufficient patients. 90% of patients were diabetic hypertensive. The patients' monthly income declared was US$205 for 52.8$ 525 for 34% patients and US $750 for 13.2$ 1, 270 monthly mean care cost. The deaths are associated statistically with an interruption of the treatment (χ²=9.30, p=0.0022, OR= 8.5) and with the irregularity of treatment (χ²=8.65, p=0.0032, OR=6). Africa in comparison with countries of other continents, to invest in advanced medical equipment is a salutary measure, but the majority of patients are not able to pay the costs of health care. Our results shown that, the dialysis became an ultimate recourse for the renal insufficient patients at Lubumbashi city but the economic  accessibility remains a major obstacle. Consequently, it's important to subsidize the health care of these patients.Key words: Dialysis, risk of death, economic accessibility, Lubumbashi, Democratic Republic of Cong

Identification Et Criblage Phytochimique De Quatre Plantes Utérostimulantes Et Deux Myorelaxantes Du Col Utilisées Chez Les Gestantes à Terme Au Centre De Santé Uchungu Wa Mwana Dans La Ville De Lubumbashi, Rd Congo

Contexte : Presque tous les pays du monde sont intéressés par l’étude des plantes médicinales du fait que le règne végétal constitue une source importante et indispensable des médicaments. La valorisation des plantes médicinales est une préoccupation majeure de nombreux chercheurs dans notre environnement car une grande partie de la population recourt largement à la médecine traditionnelle. Cette étude visait à authentifier et opérer un criblage phytochimique de quatre plantes utérotoniques et deux myorelaxantes utilisées chez les gestantes et parturientes au Centre de santé (CSIU) Uchungu Wa Mwana dans la ville de Lubumbashi, RDC. Méthodes : Le Centre de santé Uchungu Wa Mwana est situé au N° 40 de la rue X dans la commune de la Ruashi, quartier Luwowoshi, ville de Lubumbashi, RDC. Une enquête ethnobotanique a été effectuée dans ce centre sur une période de 12 mois et les plantes y utilisées ont été récoltées et identifiées à l’herbarium de l’INERA Kipopo et au laboratoire de Pharmacognosie de la Faculté des Sciences Pharmaceutiques de l’Université de Lubumbashi. Une série d’informations ethnomédicales sur ces plantes a été enregistrée. Chaque espèce récoltée a fait l’objet d’un herbier en triple exemplaire qui a permis son identification. Les échantillons récoltés ont été séchés à l’ombre et à température ordinaire puis soumis à un criblage phytochimique pour identifier les groupes de composés chimiques bioactifs qui pourraient être responsables de l’activité utérotonique ou myorelaxante des plantes. Résultats : L’herbarium de référence a authentifié les plantes à savoir : Phyllanthus muellerianus (Kuntze) Exell (Phyllanthaceae), Hibiscus sp (Malvaceaae), Acacia macrothyrsa Harms (Fabaceae), Pseudolachnostylis maprouneifolia Pax (Euphorbiaceae), Strychnos innocua Delille (Loganiaceae)  et Annona senegalensis Pers. (Annonaceae).  . Globalement, les groupes bioactifs suivants ont été identifiés dans les six plantes (tous organes confondus) en proportions variées : alcaloïdes (66, 7 %) ; anthocyanes (50 %) ; coumarines (66,7 %) ; flavonoïdes (50 %) ; saponines (83,3 %) ; stéroïdes (100 %) ; tanins (100 %) et terpénoïdes (50 %). Les quinones ont été absentes dans toutes les plantes et tous les organes de celles-ci ; il en était de même pour les hétérosides cyanogénétiques.  Sur l’ensemble des six plantes analysées, 3 (Phyllanthus muellerianus, Acacia Macrotyrsa, Pseudo Lachnostilis maprouneifolia) ont eu plus de 60 % d’éléments phytochimiques identifiés dans les groupes bioactifs qui sont : les stéroïdes et les tanins (100%) ainsi que les saponines (83.3%) comme composés phytochimiques les plus fréquents des métabolites recherchés. En outre, tous les éléments phytochimiques identifiés ont été isolés dans les racines tandis que les feuilles étaient dépourvues d’alcaloïdes (0 %) et de terpénoïdes (0 %). Ainsi, les groupes bioactifs ont été plus retrouvés dans les racines que dans les feuilles (48,1 % versus 14 %) pour les neufs éléments bioactifs recherchés Conclusion : Les  six plantes utilisées au Centre Uchungu Wa Mwana de la ville de Lubumbashi ont été dûment identifiées et  renferment des stéroïdes, des tanins et des saponines qui sont des substances naturelles présentant un intérêt thérapeutique susceptible d’être exploité et intégré à un système des soins dans un environnement tel que la République Démocratique du Congo. Les utilisateurs sont dès lors certifiés de l’authenticité et de la validité phytochimiques de l’usage de ces plantes en médecine traditionnelle. Globalement ces plantes seraient davantage des plantes à stéroïdes, à tanins et à saponinesContexte : Presque tous les pays du monde sont intéressés par l’étude des plantes médicinales du fait que le règne végétal constitue une source importante et indispensable des médicaments. La valorisation des plantes médicinales est une préoccupation majeure de nombreux chercheurs dans notre environnement car une grande partie de la population recourt largement à la médecine traditionnelle. Cette étude visait à authentifier et opérer un criblage phytochimique de quatre plantes utérotoniques et deux myorelaxantes utilisées chez les gestantes et parturientes au Centre de santé (CSIU) Uchungu Wa Mwana dans la ville de Lubumbashi, RDC. Méthodes : Le Centre de santé Uchungu Wa Mwana est situé au N° 40 de la rue X dans la commune de la Ruashi, quartier Luwowoshi, ville de Lubumbashi, RDC. Une enquête ethnobotanique a été effectuée dans ce centre sur une période de 12 mois et les plantes y utilisées ont été récoltées et identifiées à l’herbarium de l’INERA Kipopo et au laboratoire de Pharmacognosie de la Faculté des Sciences Pharmaceutiques de l’Université de Lubumbashi. Une série d’informations ethnomédicales sur ces plantes a été enregistrée. Chaque espèce récoltée a fait l’objet d’un herbier en triple exemplaire qui a permis son identification. Les échantillons récoltés ont été séchés à l’ombre et à température ordinaire puis soumis à un criblage phytochimique pour identifier les groupes de composés chimiques bioactifs qui pourraient être responsables de l’activité utérotonique ou myorelaxante des plantes. Résultats : L’herbarium de référence a authentifié les plantes à savoir : Phyllanthus muellerianus (Kuntze) Exell (Phyllanthaceae), Hibiscus sp (Malvaceaae), Acacia macrothyrsa Harms (Fabaceae), Pseudolachnostylis maprouneifolia Pax (Euphorbiaceae), Strychnos innocua Delille (Loganiaceae)  et Annona senegalensis Pers. (Annonaceae).  . Globalement, les groupes bioactifs suivants ont été identifiés dans les six plantes (tous organes confondus) en proportions variées : alcaloïdes (66, 7 %) ; anthocyanes (50 %) ; coumarines (66,7 %) ; flavonoïdes (50 %) ; saponines (83,3 %) ; stéroïdes (100 %) ; tanins (100 %) et terpénoïdes (50 %). Les quinones ont été absentes dans toutes les plantes et tous les organes de celles-ci ; il en était de même pour les hétérosides cyanogénétiques.  Sur l’ensemble des six plantes analysées, 3 (Phyllanthus muellerianus, Acacia Macrotyrsa, Pseudo Lachnostilis maprouneifolia) ont eu plus de 60 % d’éléments phytochimiques identifiés dans les groupes bioactifs qui sont : les stéroïdes et les tanins (100%) ainsi que les saponines (83.3%) comme composés phytochimiques les plus fréquents des métabolites recherchés. En outre, tous les éléments phytochimiques identifiés ont été isolés dans les racines tandis que les feuilles étaient dépourvues d’alcaloïdes (0 %) et de terpénoïdes (0 %). Ainsi, les groupes bioactifs ont été plus retrouvés dans les racines que dans les feuilles (48,1 % versus 14 %) pour les neufs éléments bioactifs recherchés Conclusion : Les  six plantes utilisées au Centre Uchungu Wa Mwana de la ville de Lubumbashi ont été dûment identifiées et  renferment des stéroïdes, des tanins et des saponines qui sont des substances naturelles présentant un intérêt thérapeutique susceptible d’être exploité et intégré à un système des soins dans un environnement tel que la République Démocratique du Congo. Les utilisateurs sont dès lors certifiés de l’authenticité et de la validité phytochimiques de l’usage de ces plantes en médecine traditionnelle. Globalement ces plantes seraient davantage des plantes à stéroïdes, à tanins et à saponine

L'évaluation de la satisfaction au travail de la part des fournisseurs de soins de santé aux Cliniques Universitaires de Lubumbashi, RDC

peer reviewedIn the world, the health policies are necessary to satisfy with efficiency the requirements of the quality management in the health sector. The laboratory of the academic clinics of Lubumbashi in Africa was inspired by the EFQM model to improve its performance and the quality of its services offered to the community. The aim of this survey is to evaluate the level of job satisfaction of the healthcare providers after implementation of the model. Methods: Qualitative study used an anonymous questionnaire consisted of 16 semi directional dichotomous and 12 according to four modality of the Likert's scale; to evaluate the job satisfaction of the healthcare providers. 40 workers are concerned and their informed consent is obtained. Epi Info 3.5.3 and SPSS 19.0 software, the Student t test and Chi-square test and the threshold set at p ≤ 0.05 were used. The mean score was calculated. Cronbach's ' coefficient and principal component analysis allowed the validity measurement of the questionnaire, and the correlations has been calculated. Results: This survey had a rate of answer of 80% on a set of all questionnaires. The Cronbach's coefficient of reliability is 0.72 on 40 complete observations with 12 questions. The Kaiser Meyer Olkin (0.564) and the Bartlett test is significant (χ²= 57, 30, p=0.001). The Physicians are very dissatisfied (2.363) against the nurses, and the biologists who are moderately dissatisfied (3 and 3.312). The relative results to the global satisfaction of the workers show a meaningful difference between the workers satisfied versus those non satisfied (p = 0.003). More of the half of the workers is satisfied after the setting up of the EFQM model. Conclusion: A certain number of the factors act together and simultaneously on the satisfaction of the workers particular in the health sector. The EFQM model permits the job satisfaction in the hospital because it combines several factors acting on the individuals

Utilisation of services along the continuum of maternal healthcare during the COVID-19 pandemic in Lubumbashi, DRC: findings from a cross-sectional household survey of women

Objectives The continuum of maternal care along antenatal (ANC), intrapartum and postnatal care (PNC) is fundamental for protecting women’s and newborns’ health. The COVID-19 pandemic interrupted the provision and use of these essential services globally. This study examines maternal healthcare utilisation along the continuum during the COVID-19 pandemic in the Democratic Republic of the Congo (DRC).Design This is a cross-sectional study using data collected on a survey of 599 households in Lubumbashi, DRC, using stratified random sampling.Participants We included 604 women (15–49 years) who were pregnant between March 2020 and May 2021.Outcome measures A structured interview involved questions on sociodemographic characteristics, attitudes regarding COVID-19 and maternal service use and cost. Complete continuum of care was defined as receiving ANC 4+ consultations, skilled birth attendance and at least one PNC check for both mother and newborn. Data were analysed in SPSS using descriptive statistics and multivariable logistic regression.Results One-third (36%) of women who gave birth during the COVID-19 pandemic completed the continuum of maternal healthcare. Factors significantly associated with completing the continuum included higher education (aOR=2.6; p<0.001) and positive attitude towards the COVID-19 vaccination (aOR=1.9; p=0.04). Reasons for not seeking maternal care included lack of money and avoiding COVID-19 vaccination.Conclusion During the COVID-19 pandemic, maternal healthcare seeking behaviours were shaped by vaccine hesitancy and care unaffordability in Lubumbashi. Addressing the high cost of maternal healthcare and vaccine hesitancy appear essential to improve access to maternal healthcare

Better than nothing? Maternal, newborn, and child health services and perinatal mortality, Lubumbashi, democratic republic of the Congo: A cohort study

Background: The Democratic Republic of Congo (DRC) has a high rate of perinatal mortality (PMR), and health measures that could reduce this high rate of mortality are not accessible to all women. Where they are in place, their quality is not optimal. This study was initiated to assess the relationship between these suboptimal maternal, newborn and child health (MNCH) services and perinatal mortality (PM) in Lubumbashi, DRC's second-largest city. Methods: We conducted a prospective cohort study, comparing women who had no, low, moderate, or high numbers of antenatal care (ANC) visits; three different levels of delivery care; and who did or did not attend postnatal care (PNC). Women were followed for 50days after delivery, with PM as the primary endpoint. Results: Uptake of recommended prenatal interventions was between 11-43% among ANC attenders, regardless of the frequency of their visits. PM was 26 per 1000. ANC attendance was associated with PM. Newborns of mothers who had the lowest attendance had a mortality two times higher than newborns of women who had not attended ANC (low visits: adjusted odds ratio (aOR)=2.2; 95% confidence interval (CI)=1.4-3.8). However, moderate (aOR=1.4; 95% CI =0.7-2.2) and high (aOR=1.3; 95% CI 0.7-2.2) attendance were not statistically significantly associated with PM. PNC attendance was not significantly associated with lower PM (relative risk 0.4, 95% CI 0.1-2.6). Emergency obstetric and newborn care (EmONC) was significantly associated with a reduction in mortality (aOR=0.2; 95% CI=0.2-0.8), with an 84.4% reduction among newborns at risk, and an overall reduction in mortality of 10% for all births. Conclusion: Perinatal mortality was high among the infants of women in the cohort under study (26 per 1000 live births). Availability of MNCH, specifically EmONC, was associated with lower perinatal mortality, and if this association is causal, might avert 84.4% of perinatal deaths among newborns at high-risk.SCOPUS: ar.jinfo:eu-repo/semantics/publishe

Incidence of catastrophic expenditures linked to obstetric and neonatal care at 92 facilities in Lubumbashi, Democratic Republic of the Congo, 2015

Background: In the Democratic Republic of the Congo (DRC), more than 93% of users must pay out of pocket for care. Despite the risk of catastrophic expenditures (CE), 94% of births in Lubumbashi are attended by skilled personnel. We aimed to identify risk factors for CE associated with obstetric and neonatal care in this setting, to document coping mechanisms employed by households to pay the price of care, and to identify consequences of CE on households. Methods: We used mixed methods and conducted both a cross-sectional study and a phenomenological study of women who delivered at 92 health care facilities in all 11 health zones of Lubumbashi. In April and May 2015 we followed 1,627 women and collected data on their health care and household expenses to determine whether they experienced CE, defined as payments that reached or exceeded 40% of a household's capacity to pay. Two months after discharge, we conducted semi-structured interviews with 58 women at their homes to assess the consequences of CE. Results: In all, 261 of 1,627 (16.0%) women experienced CE. Whether a woman or her infant experienced complications was an important contributor to her risk of CE; poverty, younger age, being unmarried, and delivering in a parastatal facility or with more highly trained personnel also increased risk. Among a subset of women with CE interviewed 2 months after discharge, those who were in debt or who had lost their trading income or goods were unable to pay their rent, their children's school fees, or were obliged to reduce food consumption in the household; some had become victims of mistreatment such as verbal abuse, disputes with in-laws, denial of paternity, abandonment by partners, financial deprivation, even divorce. Conclusions: We found a higher proportion of CE than previously reported in the DRC or in other urban settings in Africa. We suggest that the government and funders in DRC support initiatives to put in place mutual-aid health risk pools and health insurance and introduce and institutionalize free maternal and infant care. We further suggest that the government ensure decent and regular payment of providers and improve the financing and functioning of health care facilities to improve the quality of care and alleviate the burden on users.SCOPUS: ar.jinfo:eu-repo/semantics/publishe