Assessment of radiant temperature in a closed incubator

In closed incubators, radiative heat loss (R) which is assessed from the mean radiant temperature [Formula: see text] accounts for 40–60% of the neonate’s total heat loss. In the absence of a benchmark method to calculate [Formula: see text]—often considered to be the same as the air incubator temperature—errors could have a considerable impact on the thermal management of neonates. We compared [Formula: see text] using two conventional methods (measurement with a black-globe thermometer and a radiative “view factor” approach) and two methods based on nude thermal manikins (a simple, schematic design from Wheldon and a multisegment, anthropometric device developed in our laboratory). By taking the [Formula: see text] estimations for each method, we calculated metabolic heat production values by partitional calorimetry and then compared them with the values calculated from [Formula: see text] and [Formula: see text] measured in 13 preterm neonates. Comparisons between the calculated and measured metabolic heat production values showed that the two conventional methods and Wheldon’s manikin underestimated R, whereas when using the anthropomorphic thermal manikin, the simulated versus clinical difference was not statistically significant. In conclusion, there is a need for a safety standard for measuring [Formula: see text] in a closed incubator. This standard should also make available estimating equations for all avenues of the neonate’s heat exchange considering the metabolic heat production and the modifying influence of the thermal insulation provided by the diaper and by the mattress. Although thermal manikins appear to be particularly appropriate for measuring [Formula: see text], the current lack of standardized procedures limits their widespread use

Etude des interactions entre le reflux gastrooesophagien, le système nerveux autonome et le sommeil chez le nouveau-né

Le reflux gastro-œsophagien peut affecter 40 à 65% des nouveau-nés dans la première année de vie. Ses complications peuvent engendrer des répercussions pathologiques importantes. Les études chez l'adulte démontrent l'importance de considérer l'interaction reflux-sommeil d'une part et reflux-Système Nerveux Autonome (SNA) d'autre part. Aucune étude n'a considéré la triple interaction reflux-sommeil-SNA chez le nouveau-né. Chez l'adulte, les complications pathologiques du reflux semblent pourtant liées à leur survenue pendant le sommeil. Malgré le temps passé en sommeil et la fréquence des reflux chez le nouveau-né, les études disponibles sur l'interaction reflux-sommeil sont rares et incomplètes. Les modifications d'activité du SNA et le reflux-maladie sont étroitement associées chez l'adulte. Cette interaction n'a jamais été abordée chez le nouveau-né alors que le SNA est en cours de maturation et que son implication dans la survenue de malaises cardio-respiratoires, notamment pendant le sommeil, a été démontrée. Nos résultats ne montrent pas d'influence significative des reflux, explorés par pH-métrie (reflux-pH) et impédancemétrie (reflux-imp), sur le sommeil enregistré par polysomnographie. Le temps passé en reflux-pH pendant le sommeil est par contre significativement supérieur à celui de la veille. Le pourcentage de migration rétrograde du reflux est également significativement plus important en sommeil agité qu'en veille. La distribution des reflux-imp en fonction des états de vigilance met en évidence que les reflux-imp faiblement acides sont plus importants durant la veille qu'en sommeil agité alors que le temps passé en reflux-imp acides est similaire en veille et en sommeil agité. Ces résultats suggèrent que le sommeil, et particulièrement le sommeil agité, pourrait représenter un facteur de risque dans les complications des reflux. Une augmentation de l'activité para-sympathique de base est observée chez les nouveau-nés atteints d'un reflux-pathologique (Index de reflux>10% et/ou Index d'exposition au bolus>l,4%). Ce résultat s'interprète probablement par l'impact de la stimulation oesophagienne des reflux sur la modulation vagale de la fonction cardiaque. L'analyse des changements transitoires d'activité du SNA révèle quant à elle une chute de l'activité parasympathique dans la période précédant la survenue du reflux. Aucune influence des états de vigilance n'a été observée sur ces résultats. Ce résultat confirme l'hypothèse émise chez l'adulte d'une implication d'un dysfonctionnement autonome dans la survenue des reflux gastro-œsophagien, dysfonctionnement qui pourrait être à l'origine des relaxations transitoires du sphincter inférieur de l'œsophage (RTSIO). Ces travaux doivent être poursuivis afin de déterminer si des modifications plus fines du sommeil comme les micro-éveils (arousals) sont influencées par la survenue de reflux. La relation reflux-sommeil nécessiterait également d'être caractérisée dans une population d'enfants atteints de reflux-maladie. Concernant les relations entre les reflux et le SNA, les modifications d'activité du SNA en fonction du type de reflux acide, faiblement acide et du niveau de migration rétrograde restent à préciser. De même, la confirmation de nos résultats sur l'implication des modifications transitoires du SNA à l'origine des RTSIO, pourrait être réalisée en explorant la motricité du sphincter inférieur de l'œsophage par manométrie haute résolution.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF

Etude de la contribution des chémorécepteurs périphériques à la ventilation chez le nouveau-né prématuré (influence des stades de sommeil, des conditions thermiques et d'un traitement à la caféine)

Les chémorécepteurs périphériques informent les centres de la respiration du niveau en oxygène du sang artériel. Un dysfonctionnement de ces structures est évoqué dans la mort subite du nourrisson (MSN). Les mécanismes thermorégulateurs, les facteurs hypniques ainsi qu'un traitement à la caféine sont aussi suspectés. L'interaction entre ces 3 fonctions a été étudiée chez le nouveau-né. L'augmentation du métabolisme en sommeil agité et/ou lors d'expositions à des conditions thermiques non neutres ainsi qu'en cas de traitement à la caféine est à l'origine d'une amplification du message issu des chémorécepteurs périphériques. Ces résultats témoignent de la persistance d'influences suprapontiques sur le contrôle ventilatoire en sommeil agité du nouveau-né, renforçant l'hypothèse que le sommeil agité du nouveau-né ne soit pas comparable au sommeil paradoxal de l'adulte. L'implication de la forte activité tonique des chémorécepteurs périphériques sur la survenue de MSN est discutéeAMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF

Troubles musculo-squelettiques du dos et de l'avant-bras chez la femme enceinte (approches biomécanique et ergonomique)

La 1ère partie de ce travail a consisté à évaluer l'implication de la fatigabilité des muscles extenseurs du tronc dans l'apparition des maux de dos. Les résultats suggèrent la présence d'un relais d'activité des muscles thoraciques vers les muscles lombaires. Les maux de dos de la femme enceinte ne sont cependant pas liés à une fatigabilité plus importante des muscles étudiés. La 2nde partie concernait l'exploration des caractéristiques biomécaniques du système avant-bras/main. Lors de la grossesse, la raideur musculo-tendineuse des fléchisseurs du poignet est augmentée. La relation entre la grossesse et les facteurs de risque biomécaniques des troubles musculo-squelettiques de l'avant-bras a été analysée lors d'une activité de travail. Selon les caractéristiques du poste, l'astreinte biomécanique est augmentée chez la femme enceinte. La grossesse est un état physiologique caractérisé par une fragilisation du système musculo-squelettique.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF

Assessment of heart rate variability under exposure to GSM 900-MHz signal from mobile phone in healthy young people

Purpose: Recently a National Toxicology Program has issued their technical reports (NTP TR 595 [1] and NTP TR 596 [2]). They found that high exposure to radio frequency radiation (RFR) used by cell phones was associated with clear evidence of tumors in the hearts of male rats. In this context and given the large number of mobile phone users worldwide, the present study was focused on the effect of RFR of mobile phone on the heart rate variability (HRV). The aim of the present study was to analyze, in healthy subjects at rest, the influence of exposure to GSM 900MHz on HRV parameters. Participants and Methods: Twenty-six young healthy volunteers participated in the experiment. The volunteers were selected following a routine clinical examination. Inclusion criteria included regular sleep habits, no medication, no chronic disease or disability, no recent acute illness, no smoking, and no neurological or psychiatric illness. Participants having a history of cardiovascular disease were excluded. Volunteers participated into two ECG recording sessions. For each session, the participants were exposed for 26 min to sham or real GSM RF exposure. Exposure to RF EMF was performed by a commercial dual-band GSM mobile phone (Nokia 6650). The HRV was evaluated by both time domain and frequency domain analysis. Standard deviation of all R–R intervals (SDNN) and root-mean-square of successive differences (RMSSD) were measured in the time domain analysis of HRV. For frequency domain parameters, spectral analysis was performed by using fast-Fourier transform method. We analyzed the very low-frequency component (VLF), the low-frequency component (LF), and the high-frequency component (HF). The LF and HF powers were also converted into normalized units (LFnu, HFnu). Sympathovagal balance was expressed as the LF/HF ratio. Results: Analysis of time domain HRV parameters showed that SDNN was significantly higher during the exposure session when compared to the control session. Analysis of frequency domain HRV parameters demonstrated that absolute values of LF power and total power were significantly increased during exposure (p = 0.0463 and p = 0.0427 respectively). However, VLF, HF, LF n.u, HF n.u and LF/HF ration were not affected. In conclusion, it seems that most HRV parameters were not affected by GSM signal in our study. The weak effect observed on frequency domain HRV LF or total power is likely to represent a random occurrence rather than a real effect