Os efeitos do CPAP selo d'água em recém nascidos prematuros: Uma revisão integrativa: The effects of water-sealed CPAP in premature newborns: An integrative review

INTRODUÇÃO: Os recém-nascidos pré-termos [RNPT (<37 semanas)] apresentam irregularidades anatômicas e fisiológicas que os tornam suscetíveis a complicações respiratórias. Dentre as patologias associadas à prematuridade, a síndrome do desconforto respiratório (SDR) neonatal é a mais comum causando um aumento da morbidade e mortalidade em recém nascidos prematuros. Um dos meios terapêuticos para tal condição é o uso de dispositivos CPAP’s. OBJETIVO: Identificar, a partir de revisão integrativa, os efeitos do CPAP selo d’água em recém-nascidos, bem como o seu custo-benefício em comparação ao CPAP associado ao ventilador mecânico. METODOLOGIA: Revisão integrativa de literatura realizada a partir de questão científica formulada conforme estratégia PICO. Os descritores “CPAP bubble”, “CPAP selo d 'água" e “CPAP bolha” foram utilizados nas bases eletrônicas, PubMed, Scopus, Science Direct e SciELO. Os critérios de exclusão de artigos: artigos duplicados; artigos que não apresentaram os termos indexadores no título ou no resumo; artigos que não apresentaram relação com o uso do CPAP selo d’água em RNPT. RESULTADOS: Os estudos incluídos na presente revisão alcançaram pontuação média de 6,25±1,8 (variação: 4 ― 9 pontos), conforme escala PEDro. DISCUSSÃO: De modo geral os estudos relacionam os diversos parâmetros avaliados com uso dos CPAP’s em selo d’água e convencional, como oxigênio suplementar, escoriação nasal, pneumotórax, falha no processo de extubação, trabalho respiratório resistivo, frequência respiratória, a relação custo/benefício ao utilizar o método derivado do ventilador mecânico e, até os níveis de ruído estabelecido em uma UTIN. CONCLUSÃO: Os estudos mostraram não haver diferenças significativas entre os dispositivos foco da revisão, porém o CPAP selo d’água é uma estratégia ventilatória fácil de usar, minimamente invasiva e eficaz para RNPT com SDR que pode ser utilizada em ambientes com recursos limitados