Description of hospital pharmacy management practice

Health institutions, particularly hospitals, are characterized as complex structures that need managers with a global view of the institution and its relations with the external environment. The hospital pharmacy is a strategic unit, which cooperates with the institutional management and integrates the multiprofessional team in the process related to the acquisition, provision and control of essential inputs for the inpatient care process. The objective in this study is to demonstrate the applicability, in the context of hospital-based health, of a performance measuring system at the pharmacy. Method: A descriptive and longitudinal study was undertaken on the evolution of the key indicator Absence Rate of Standardized Drugs in inpatient care between March 2004 and December 2013. This indicator was employed to monitor the impact of changes the Pharmacy Division has been implementing, as the first step of the pharmaceutical care cycle in the model of the process-based managed approach at a public university hospital. Qualitative data collection methods were used, including observation and documentary analysis, as well as quantitative data collection. Results: After the application of the model, one point of change in the key performance indicator was detected in the tenth month, when the process-based management model was implemented at the pharmacy. Conclusions: The process-based management approach was effective for the hospital pharmacy. The premise adopted is that the administrative changes (interferences), focused on the improvement of the processes and the selection and monitoring of indicators, influence the processes, reducing the variability and improving the qualityAs instituições de saúde, especialmente hospitais, são caracterizadas como estruturas complexas que precisam de administradores com uma visão global da instituição e de suas relações com o ambiente externo. A farmácia hospitalar é uma unidade estratégica, que colabora com a administração institucional e integra a equipe multiprofissional no processo que tange a aquisição, provisão e controle de insumos essenciais para o processo do atendimento do paciente internado. Este estudo tem como objetivo demonstrar a aplicabilidade, no contexto da saúde hospitalar, de um sistema de medição de desempenho da farmácia. Método: Trata-se de um estudo descritivo, longitudinal, sobre a evolução do indicador chave Taxa de Falta de Medicamentos Padronizados na assistência do paciente internado, no período de março de 2004 a dezembro de 2013. Esse indicador foi empregado para monitoramento do impacto de mudanças que a Divisão de Farmácia vem implementando, como primeira etapa do ciclo de assistência farmacêutica dentro do modelo da abordagem de gestão por processos, em um hospital público universitário. Foram usados métodos de coleta de dados qualitativos, incluindo a observação e análise documental, bem como coleta de dados quantitativos. Resultados: Após a aplicação do modelo, um ponto de mudança no indicador chave de desempenho, foi detectado no 10º mês, quando o modelo de gestão baseado em processo foi implementado na farmácia. Conclusões: A abordagem de gestão baseada em processos foi eficaz para a farmácia hospitalar. A premissa adotada é que as mudanças administrativas (interferências), com foco na melhoria dos processos e seleção e acompanhamento de indicadores, têm influencia sobre os processos, reduzindo a variabilidade e melhoria da qualidad

Evaluation of the care provided by the outpatient clinic of the league of combat against STD/AIDS, health center, S.P., 1994-1997

Este trabalho analisou a assistência médica prestada pelos alunos da Liga de Combate a DST/AIDS, da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP, no curso de três anos emeio, junto ao Programa de Prevenção e Controle de Aids do Centro de Saúde Escola. Foi utilizada a metodologia de avaliação em saúde (processo e resultados), que contemplou o estudo da assistência médica em um período contínuo de seguimento, sendo analisados os diagnósticos formulados, os exames laboratoriais e complementares prescritos, as medidas curativas e de promoção da saúde e prevenção de doenças. Foram estudados sessenta e seis (66) indivíduos, sendo 48,5% comunicantes de portadores do Vírus da Imunodeficiência Humana ou de doentes de aids, 27,3% portadores do HIV e 24,2% de doentes de aids. Houve maioria de pacientes masculinos, embora a relação homem:mulher cresça de 1:1, 2:1 e 3,5:1 no sentido comunicantes, portadores e doentes, com uma frequência modal de 40,9% na faixa etária de trinta (30) e trinta e nove (39) anos, o grau de escolaridade e as ocupações foram característicos de nível socioeconômico baixo. Formularam-se diagnósticos de deficiência da imunidade celular, exposição a doenças transmissíveis (aids, tuberculose e outras doenças infecciosas), infecções respiratórias agudas, doenças sexualmente transmissíveis, parasitoses, entre as principais. Em média, a clientela permaneceu 3,2 meses em seguimento, recebeu 2,4 consultas e 47,7% dela abandonouo atendimento. Os alunos participaram ativamente da pesquisa; a metodologia e as informações quantitativas contribuíram para a avaliação da qualidade da assistência médica, tendo o serviço de saúde correspondido como alternativa institucional para formação e assistência mais próxima da comunidade.The medical care provided by the students of the League of Combat against STD/AIDS belonging to the Faculty of Medicine of Ribeirão Preto - USP over a period of three and a half years was evaluated. We used the method of health evaluation based on the study of medical care during a continuous period of monitoring. The aim was to assess the quality of the care provided, analyzed in terms of the diagnoses formulated, of laboratory and complementary tests, of curative measures and of health promotion and disease prevention. A total of 66 individuals were studied, 48.5% of them being communicants of patients with HIV and AIDS, 27.3% HIVinfected patients, and 24.2% patients with AIDS. Most patients were males, although the man:woman ratio has been growing from 1:1, 2:1 and 3.5:1 in the following order: communicants, infected subjects and patients, with a modal frequency of 40.9% in the 30 to 39 year age range. Educational level and occupation were characteristic of a low socioeconomic level. The followingdiagnoses were made: cell immune deficiency; contacts with patients with aids, tuberculosis and other infectious diseases; infectious respiratory disease; sexually transmitted diseases; and parasitosis. The clients were followed up on average for a period of 3.2 months and received 2.4 visits, and 47.7% of them abandoned treatment. The students participated actively in the research, the methodology and the quantitative information obtained permitted the assessment of the quality of care, with the health service corresponding to the expectations for an institutional alternative for training and for providing care closer to the community