Custos hospitalares da cirurgia de revascularização do miocárdio em pacientes coronarianos eletivos

OBJETIVO: Avaliar os custos hospitalares da cirurgia de revascularização do miocárdio em pacientes coronarianos eletivos e relacioná-los com o número de enxertos realizados. MÉTODOS: Estudo descritivo prospectivo, realizado no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, nos meses de abril, maio e junho de 2005, em pacientes coronarianos de ambos os sexos, de qualquer idade. Foram excluídos os pacientes atendidos na emergência, os que tinham outras alterações cardíacas associadas e os casos de reoperação. Foram elaborados formulários apropriados para a fase inicial de internação no pré-operatório, para o centro cirúrgico, para o pós-operatório imediato e para a fase de internação final na enfermaria. RESULTADOS: O procedimento foi realizado em 103 pacientes, com o custo médio total de R$6.990,30, com um mínimo de R$ 5.438,69, um máximo de R$11.778,96, desvio padrão de R$ 1.035,47 e intervalo de confiança de 95% de R$6.790,33-R$ 7.190,27, correspondendo, em dólares, a média de US$2.784,98, mínimo de US$ 2.166,81, máximo de US$4.692,81, desvio padrão de US$ 412,54 e intervalo de confiança de 95% de US$2.705,31-US$ 2.864,67. O custo médio total para a cirurgia de três a cinco pontes foi maior (R$7.148,05) que para a cirurgia de uma a duas pontes (R$ 6.659,29) e a diferença foi significante (p < 0,05). CONCLUSÃO: Os maiores custos médios foram no centro cirúrgico (R$4.627,97) e no pós-operatório imediato (R$ 1.221,39), seguidos pela enfermaria depois do pós-operatório imediato (R$840,04) e pela enfermaria inicial de pré-operatório (R$ 300,90)