Demanda de medicamentos sin receta: evaluación de la intervención farmacéutica

Introducción La modificación de los usos y actitudes de los demandantes de dispensación de medicamentos que precisan receta médica sin presentarla es un campo donde el farmacéutico comunitario, desde su responsabilidad profesional, puede contribuir a obtener importantes resultados en la consecución de su uso correcto. Objetivo Evaluar el resultado de la intervención del farmacéutico en la demanda de medicamentos (ibuprofeno y paracetamol) sin presentar receta médica en presentaciones que la requieren. Métodos Diseño: estudio experimental transversal aleatorizado con intervención farmacéutica mediante educación sanitaria en Emplazamiento: nueve farmacias de Pontevedra y Ourense. Octubre-noviembre de 2019. Participantes: usuarios de la farmacia que solicitaban sin receta presentaciones de paracetamol o ibuprofeno que la requerían. Mediciones principales: número de solicitudes, problemas de salud y motivos, aceptación o no de una alternativa de medicamento sin receta (MSR). Resultados 424 peticiones, 303 (71,5%) aceptaron la dispensación del MSR. Ibuprofeno 600 mg fue el principio activo más solicitado (73,3%) y la automedicación el principal motivo de petición sin receta (89,9%). Entre los problemas de salud referidos destacó el dolor de cabeza (22,9%). No se encontraron diferencias significativas entre el resultado de la intervención y el medicamento solicitado, el sexo, el motivo, ni el problema de salud que originó la solicitud. Sí entre edad de los pacientes, medicamento solicitado y resultado de la intervención. 30 (14,2%) pacientes fueron derivados al médico. Conclusiones La actuación del farmacéutico en el cambio a un medicamento sin receta logró una alta aceptación por los pacientes, lo que contribuye a su uso adecuado

Demanda de medicamentos sin receta: evaluación de la intervención farmacéutica

Introducción La modificación de los usos y actitudes de los demandantes de dispensación de medicamentos que precisan receta médica sin presentarla es un campo donde el farmacéutico comunitario, desde su responsabilidad profesional, puede contribuir a obtener importantes resultados en la consecución de su uso correcto. Objetivo Evaluar el resultado de la intervención del farmacéutico en la demanda de medicamentos (ibuprofeno y paracetamol) sin presentar receta médica en presentaciones que la requieren. Métodos Diseño: estudio experimental transversal aleatorizado con intervención farmacéutica mediante educación sanitaria en Emplazamiento: nueve farmacias de Pontevedra y Ourense. Octubre-noviembre de 2019. Participantes: usuarios de la farmacia que solicitaban sin receta presentaciones de paracetamol o ibuprofeno que la requerían. Mediciones principales: número de solicitudes, problemas de salud y motivos, aceptación o no de una alternativa de medicamento sin receta (MSR). Resultados 424 peticiones, 303 (71,5%) aceptaron la dispensación del MSR. Ibuprofeno 600 mg fue el principio activo más solicitado (73,3%) y la automedicación el principal motivo de petición sin receta (89,9%). Entre los problemas de salud referidos destacó el dolor de cabeza (22,9%). No se encontraron diferencias significativas entre el resultado de la intervención y el medicamento solicitado, el sexo, el motivo, ni el problema de salud que originó la solicitud. Sí entre edad de los pacientes, medicamento solicitado y resultado de la intervención. 30 (14,2%) pacientes fueron derivados al médico. Conclusiones La actuación del farmacéutico en el cambio a un medicamento sin receta logró una alta aceptación por los pacientes, lo que contribuye a su uso adecuado

Análisis y mejora de la adherencia terapéutica en una farmacia comunitaria de Ourense

Objetivos: evaluar la adherencia terapéutica de pacientes con patologías prevalentes, identificando factores relacionados. Cuantificar la mejora en la adherencia conseguida mediante servicios profesionales farmacéuticos (SPF). Comprobar la satisfacción con el servicio. Métodos: diseño: 1ª fase: estudio monocéntrico, descriptivo, longitudinal, realizado entre 18/3 y 10/4/2019. 2ª fase: estudio cuasiexperimental sin grupo control, con intervención educativa y SPF, revisión del uso de la medicación (RUM) y sistemas personalizados de dosificación (SPD), octubre-noviembre/2019. Sujetos: pacientes mayores de edad con dislipemia, hipertensión o diabetes, que acudieron a la farmacia y aceptaron participar. Para la 2ª fase se seleccionaron pacientes que resultaron no adherentes en la 1ª. Variables: adherencia (medida con el test Morisky-Green), satisfacción con el servicio. Variables demográficas. Resultados: 1ª fase: 101 pacientes, media de edad de 69 años. 50,5 % hombres. La proporción de no adherentes fue del 55,4 %. 40 (71,4 %) olvidan alguna vez tomar sus medicamentos. La adherencia no resultó relacionada con sexo, edad, acompañamiento, número de patologías o nivel de estudios (p>0,05). 2ª fase: RUM: el porcentaje de no adherentes disminuyó al 67 %. SPD: 9 de los 10 pacientes resultaron adherentes al final del estudio. 1 paciente resultó no adherente por olvidar esporádicamente alguna toma. El 100 % de las encuestas de satisfacción dio como resultado “muy satisfechos”, continuarían visitando la farmacia y la recomendarían. Conclusiones: la adherencia terapéutica resulto baja, menor del 50 %. No se encontró relación con los factores analizados. La realización de RUM y SPD mejora la adherencia. El grado de satisfacción fue del 100 %. Todos los pacientes quisieron continuar con el servicio

Efectos adversos de las vacunas frente al SARS-CoV-2 en farmacéuticos comunitarios de Pontevedra

Objetivo: analizar los registros de sospechas de efectos adversos (EA) de las vacunas frente al SARSCoV-2 administradas a farmacéuticos comunitarios (FC) y personal auxiliar. Métodos. Diseño: estudio observacional transversal, en febrero-abril de 2021. Sujetos: farmacéuticos, técnicos y auxiliares de la provincia de Pontevedra que ejercen en contacto con los pacientes, vacunados con la primera dosis frente al SARS-CoV-2. Variables: número, tipo y frecuencia de EA, características demográficas. Procedimiento: se habilitó un formulario en la web del Colegio de Farmacéuticos de Pontevedra. Se anunció a los FC colegiados de la provincia su existencia y la conveniencia de cumplimentarlo. Resultados: 167 participantes, de los que 153 manifestaron síntomas compatibles con reactividad a la vacuna, 122 (93,1 %) mujeres y 31 (86,1 %) hombres. 146 (95,4 %) habían recibido Vaxzevria®, 116(79,4 %) mujeres y 30 (20,6 %) hombres, y 7 (4,6 %) Comirnaty®, 6 (85,7 %) mujeres y 1 (14,3 %) hombre. Se comunicaron 823 EA, 811 (5,3 DE=2,8 EA, 0-12 por paciente) con Vaxzevria® y 12 (0,9 DE=1,0 EA, 0-3 por paciente) con Comirnaty®. EA más frecuentes: dolor en punto de inyección, 128 (87,7 %); escalofríos, 107 (73,3 %); dolor muscular, 106 (72,6 %). En los tres casos, mayor proporción de mujeres (p<0,01). El número máximo de EA manifestados por un participante fue 12. 132 (86,3 %) vacunados que refirieron EA, 106 (86,9 %) mujeres y 26 (83,9 %) hombres, necesitaron medicamentos para aliviar los síntomas. 77 (46,1 %) no pudieron desarrollar sus actividades diarias y 47 (28,1 %) no pudieron trabajar el día siguiente. Conclusiones: el número de EA comunicados por farmacéuticos y personal auxiliar vacunados fue alto. Aunque no fueron graves, afectaron de manera considerable a su actividad diaria y laboral

Percepción de los usuarios de la farmacia comunitaria sobre la COVID-19 al final de la alarma y comparación con la situación al inicio

Objetivos: evaluar la percepción de los usuarios de las farmacias sobre la repercusión de la COVID-19 en su salud al final del confinamiento y comparar los resultados con los obtenidos al inicio. Material y métodos: estudio observacional transversal aleatorizado, en farmacias de Pontevedra y Ourense, del 10 al 25 de junio de 2020. Sujetos: ≥18 años que acuden en demanda de medicamentos y/o material de protección. Procedimiento: el usuario cumplimentaba un cuestionario anónimo, depositándolo en una bandeja desinfectada diariamente. Resultados: 839 encuestas. 492 (58,6 %) mujeres, edad media 54,6 (DE=17,4) años. 144 (17,2 %) viven solos. 771 (91,9 %) creen que la COVID-19 es más peligrosa que la gripe, 233 (27,7 %) desconocen estar en algún grupo de riesgo. 137 (16,4 %) dicen sentirse mal/muy mal con el aislamiento. Aspectos más afectados: familiar 429 (51,1 %) y emocional 377 (44,9 %). La afectación de los aspectos físico 210 (25,0 %) y laboral 183 (21,8 %) mejoraron significativamente en fase final. En 2020/21 piensan vacunarse de la gripe 376 (44,4 %), en 2019/20 lo hicieron 243 (34,4 %). 541 (64,5 %) se vacunarán frente a la COVID-19 cuando exista vacuna. Aumentan los que se vacunarán, aunque no esté financiada: 511 (60,9 %) / 280 (39,7 %). Conclusiones: no ha variado significativamente la percepción sobre la peligrosidad de la COVID-19 y la repercusión en su salud. Los aspectos del bienestar más afectados siguen siendo el familiar y el emocional. Aumenta el número de los que se sintieron mal/muy mal con el confinamiento y el de mayores afectados por la soledad. Aumenta la intención de vacunarse del SARS-CoV-2, aunque no sea financiada

Amiloidose cardíaca: Cardiac amyloidosis

Introdução: A amiloidose cardíaca é uma doença rara e multissistêmica, causada por depósito amiloide de proteínas solúveis, que precipitam nos tecidos na forma de agregados fibrilares amiloides. Esses depósitos amiloides podem causar vários distúrbios cardíacos, e seus portadores são divididos em quatro grupos. Apresentação do caso: paciente com 73 anos, apresentou-se à urgência e emergência devido dispneia aos médios e pequenos esforços, com piora progressiva dos últimos meses. Hipertenso crônico, sem outras comorbidades. Apresentava-se lúcido, orientado em tempo e espaço, acianótico, anictérico, hipocorado, dispneico, com ritmo cardíaco irregular, bulhas normofonéticas, e presença de terceira bulha. Presença de estertores crepitantes bilateralmente, com redução discreta do murmúrio vesicular em terço inferior pulmonar esquerdo e direto. Edema de membros inferiores bilateral em região perimaleolar e tibial (++/++++), panturrilhas livres. Discussão: Por apresentar achados inespecíficos, seu diagnóstico é limitado, suspeitado diante de casos de insuficiência cardíaca encontrada em ecocardiograma e alterações de condução em eletrocardiogramas. Durante investigação, é comum a presença de depósito amiloide em rins, fígado, baço e outros órgãos, dentre eles o coração, causando alterações em seus tecidos. Conclusão: O diagnóstico precoce é necessário para evitar a progressão da doença. O tratamento é baseado na estabilização dos depósitos e drogas para alívio sintomático, além de controle das anormalidades clínicas e hemodinâmicas

Histoplasmose Pulmonar: Pulmonary Histoplasmosis

Introdução: A histoplasmose pulmonar é uma micose causada pelo fungo dimórfico Histoplasma capsulatum, sendo uma das infecções respiratórias fúngicas mais comum no mundo. Apresentação do caso: paciente do sexo feminino, 49 anos de idade, foi admitida no hospital, queixando-se de dor torácica predominante em hemitórax direito, com piora progressiva nos últimos 5 meses. Afirmou que a dor tem intensidade 5 de 10 com duração intermitente. Negou febre, tosse, dispneia e emagrecimento. Apresenta alterações clínicas e radiográficas típicas de tuberculose ou neoplasia, mas que teve essas hipóteses descartadas, confirmando a histoplasmose pulmonar. Discussão: Essa doenca é prevalente no continente americano e acomete mais o sexo masculino. A gravidade do quadro varia de acordo com o grau de exposição ao fator causador, podendo variar da ausência de sintomas à falência respiratória ou morte. O diagnóstico é feito por exames complementares e laboratoriais e, tendo em vista a semelhança radiológica entre lesões malignas e a histoplasmose pulmonar, é de suma importância a exclusão desse diagnóstico diferencial a fim de evitar iatrogenias. Conclusão: Ao achado radiológico de um nódulo pulmonar solitário, a principal hipótese diagnóstica é de uma neoplasia maligna, entretanto a histoplasmose pulmonar deve ser considerada por também apresentar infiltrados reticulonodulares à radiografia,&nbsp; principalmente em pacientes residentes em áreas endêmicas

CHIESA E CONVENTO DELLA B.V.M. IMMACOLATA DI NARDÒ. Arte e devozione confraternale.

La Chiesa dell’Immacolata di Nardò è una delle mete obbligate dei turisti, che quasi quotidianamente si aggirano per il centro storico, alla ricerca delle importanti vestigia lasciate, nel corso dei secoli, da Messapi, Greci, Romani, Ebrei, Bizantini e Normanni, fino agli spagnoli e ai francesi. Quest’edificio di culto, per il notevole arco di tempo che intercorre dalla sua fondazione a oggi, per il valore artistico e per le vicende storiche che ne hanno segnato il decadimento, la ricostruzione e lo sviluppo, è forse l’emblema più vivido dell’evolversi della storia e dell’arte nella città di Nardò. Il presente volume approfondisce storia, aspetti e caratteristiche architettoniche di questa chiesa attraverso i contributi di Donato Giancarlo De Pascalis, Laura Floro, Milena Loiacono, Alfredo Morselli e Benedetto Vetere (che firma l’introduzione), arricchiti da un ampio corredo iconografico

Farmacovigilancia de las vacunas frente a la COVID-19 en farmacias comunitarias. Resultados tras la segunda dosis y comparación entre ambas

Objetivos: detección y seguimiento de sospechas de reacciones adversas (RA) en farmacias comunitarias tras la segunda dosis de vacunas frente a la COVID-19. Comparación entre dosis. Material y métodos: diseño: estudio observacional prospectivo. Sujetos: vacunados frente a la COVID-19, mayores de edad, que consintieron participar. Variables: número y porcentaje de participantes con RA. Su número, tipo y frecuencia. Repercusión en su vida diaria. Relaciones entre variables. Aprobado por CEIm-G. Resultados: 693 participantes con la 2ª dosis, 63,6 % mujeres. Edad media 56,8 años. 312 (45,0 %) vacunados, 49,4 % de mujeres y 37,3 % de hombres (p<0,0001), refirieron al menos una RA: 43,9 % con Comirnaty®, 37,7 % con Vaxzevria®, 63,0 % con Spikevax®. Se registraron 972 RA, 75,2 % en mujeres y 24,8 % en hombres (p<0,0001). Media 1,4/vacunado (máximo 11). Las más prevalentes: dolor en punto de inyección 197 (28,4 %), cansancio/fatiga 141 (20,3 %), mialgia 112 (16,2 %), cefalea 95 (13,7 %), fiebre 84 (12,1 %). 51 encuestados con RA necesitaron ayuda profesional: 10 del médico, 6 en urgencias, 3 en hospital (1 derivado), 33 en la farmacia. A 70 (15,1 %) les impidió su actividad diaria. Se comunicaron RA de 201 vacunados. Los vacunados con RA y su número fueron menos tras la administración de la 2ª dosis (p<0,05). Relación inversa (p<0,05) entre “edad” y “número de vacunados con RA”, “necesidad de atención profesional” e “impidió la actividad diaria”. Conclusiones: el número de vacunados con RA y su número fue alto también con la segunda dosis, aunque menor que tras la primera. Mujer y menor edad son predictores de riesgo de sufrir RA tras la vacunación frente a COVID-19