Kansallinen kirjallisuuskatsaus turvallisesta lääkehoidosta vuosina 2007-2012

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kirjallisuuskatsauksen avulla kartoittaa Suomessa viime vuosina julkaistua kotimaista hoitotyön lääkehoitoon liittyvää tutkimustietoa ja ammattilehdissä julkaistua tietoa. Tavoitteena oli saada kattava käsitys kotimaisista lääkehoidon tutkimuksista ja ammattilehtien julkaisemista artikkeleista. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa ajankohtaista tietoa tarjolla olevasta hoitotyön lääkehoidon tutkimustiedosta ja ammatillisesta tiedosta. Opinnäytetyössä haettiin tietoa systemaattisesti Medic- ja Melinda- aineistotietokantojen avulla. Laurus- hakua käytettiin myös. Tutkimuksen aineisto käsitti 42 artikkelia. Tähän katsaukseen otettiin mukaan vain ne julkaisut, jotka selkeästi liittyvät hoitotyöhön ja lääkehoitoon, kliinisen lääketieteen piiriin kuuluvat julkaisut jäivät pois. Ikärajana julkaisuille oli viisi vuotta. Aineistoksi kelpuutettiin väitöskirjat, pro gradu -tutkielmat ja artikkelit hoitotyön ammattilehdistä. Aineisto analysoitiin laadullisella sisällönanalyysillä ja luokiteltiin aihepiirien mukaan. Analyysirunkona käytettiin Sosiaali- ja terveysministeriön turvallisen lääkehoito-oppaan kymmentä osa-aluetta. Tulosten mukaan Suomessa on selkeästi panostettu lääkehoidon tutkimiseen ja selvittelyyn viime vuosina. Erityisesti esille nousi huoli hoitohenkilökunnan ja alan opiskelijoiden osaamisesta ja sen varmistamisesta sekä lääkepoikkeamista ja niihin liittyvästä toiminnasta. Yhtenä tärkeänä osana lääkehoidon ja lääkitysturvallisuuden kehittämistä voitiin pitää terveydenhuollon ammattihenkilöiden lääkehoidon osaamisen edistämistä ja riittävää päivittämistä lisä- ja täydennyskoulutuksen sekä itsenäisen opiskelun kautta. Kirjallisuuskatsauksen perusteella vaaratapahtumia aliraportoidaan. Paljon läheltä piti -tapahtumista jää raportoimatta kokonaan ja paljon niistä raportoidaan vain harvoin. Hoitohenkilökuntaa pitäisi rohkaista raportoimaan myös läheltä piti -tilanteet, koska niitä analysoimalla voidaan arvioida mahdollisia virhekohtia ja suunnata toiminnan kehittäminen näihin heikkoihin kohtiin. On selvää, että Sosiaali- terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan myötä on herätty miettimään lääkehoidon prosessia kokonaisuudessaan erityisesti turvallisuuden kannalta. Lääkehoidosta on tällä hetkellä kansallisella tasolla tarjolla varsin hyvin ajankohtaista tietoa ja omaa tietämystään pystyy päivittämään niin halutessaan. Asiasanat: lääkehoito, lääkehoidon prosessi, turvallisuus, lääkehoitosuunnitelma, kirjallisuuskatsaus.A national literature review on safe pharmacotherapy in the years 2007 - 2012 The purpose of the thesis is to review research results about nursing pharmacotherapy and information published in professional magazines in Finland during the last few years. The target was to get a comprehensive overview about domestic pharmacotherapy research and articles in professional magazines. The aim of the thesis was to provide up to date information about available research results in nursing medical treatment. In this thesis information has been searched systematically from Medic and Melinda material databases, also Laurus search was used. The research material included 42 articles. This overview includes only those publications which are clearly related to nursing and pharmacotherapy, publications concerning clinical medicine were excluded. Publications needed to be less than 5 years old. Doctoral dissertations theses, master’s theses and articles in professional magazines were accepted as material. The material was analyzed with quality analysis of contents and was classified by topic. Pharmacotherapy plan of ten sections provided by Ministry of Social affairs and Health was used as a framework of analysis. A clear emphasis on investigating and reviewing medical treatment has been made in the last few years in Finland. Concern about knowledge of nursing staff and students and as well as deviations in medical treatment and related activities. Improving pharmacotherapy knowhow among healthcare professionals as well as adequate further education and training updates and independent studies are an important part of developing pharmacotherapy and medical safety. On the bases of the literature review risk situations are not reported systematically. Quite many of “close calls” cases are not reported at all and many of them are reported more or less occasionally. Health care staff should be encouraged to report “close call” cases as thus errors and weak points could be analysed and those weak areas improved. It is obvious that along with a Guide to safe pharmacotherapy provided by the Ministry of Social affair and Health, interest to review the whole process of pharmacotherapy from a safety point of view in specific has arisen. At the moment there is quite good offering on national level about up to date pharmacotherapy information and a person can update his know-how whenever he so desires. Reference words: pharmacotherapy, process of pharmacotherapy, safety, pharmacotherapy planning, literature revie