Os benefícios da utilização de vitamina C no perioperatório de cirurgias cardíacas/ The benefits of the use of vitamin C in the perioperatory of cardiac surgeries

Introdução: Estudos sobre a vitamina C indicaram que ela possui eficácia na redução do apoptose de células expostas a anestésicos. O ácido ascórbico administrado ainda no período de indução anestésica mostrou-se eficiente na redução da fibrilação atrial no período pós-operatório. Além disso, aprimora a diferenciação celular de células-tronco em cardiomiócitos, atenuando danos ao miocárdio. Objetivo: Analisar os benefícios associados à suplementação de vitamina C no perioperatório de cirurgias cardíacas e o prognóstico desses pacientes. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática baseada no método PRISMA. Utilizou os descritores "Vitamin C", "Ácido Ascórbico" e "Anestesia", pesquisados por operador booleano AND e OR na base de dados Medline. A partir disso, selecionaram-se 10 estudos originais e randomizados publicados no período de 2010 a 2019, na língua inglesa e portuguesa. Resultados: Evidenciou-se que pacientes submetidos à indução anestésica com a suplementação de Vitamina C obtiveram benefícios após cirurgias cardíacas, como a prevenção de fibrilação atrial. A vitamina C pode cursar com a diminuição da toxicidade dos anestésicos, isso favorece a diferenciação de células-tronco e tem potencial antioxidativo. Discussão: A indução anestésica, através da associação de Vitamina C, tem influenciado positivamente, devido seu potencial antioxidante a nível sistêmico. A suplementação desse ácido, reduz a incidência de fibrilação atrial, promove a diferenciação de células-tronco para cardiomiócitos, além de reduzir os radicais livres durante e após o procedimento cirúrgico. Observa-se também, uma diminuição da necessidade de ventilação mecânica e da utilização de fluidos para infusão pós-cirúrgica com o uso da suplementação de vitamina C. Conclusão: A combinação de vitamina C à indução anestésica em cirurgias cardíacas mostrou que, além de melhor prognóstico no pós-operatório imediato, também está associada à maior sobrevida desses pacientes. Com isso, ressalta-se a relevância em realizar estudos randomizados para ratificar os benefícios de tal associação

A evolução clínica do paciente portador de abscesso pulmonar: Clinical evolution of patients with lung abscess

Atualmente, com a era da antibioticoterapia e demais meios terapêuticos, o abscesso pulmonar decaiu em termos de morbimortalidade, mas ainda permanece como um desafio em termos diagnósticos e manejo clínico. O abscesso pulmonar corresponde a uma cavidade com pus no pulmão, envolvido por tecido inflamado e geralmente oriunda de uma infecção. O artigo objetivou descrever de modo narrativo a evolução clínica do portador de abscesso pulmonar, ressaltando os principais dados para a compreensão deste fenômeno. Um abscesso pulmonar é causado principalmente por bactérias existentes na boca ou garganta, a qual são aspiradas até os pulmões. A sintomatologia é inespecífica, abordando fadiga, inapetência, sudorese noturna, febre, perda ponderal e tosse com expectoração. O quadro clínico geralmente necessita do complemento de exames de imagem, principalmente a radiografia torácica para diagnóstic