Activin A as a possible marker for hypoxia and intraventricular haemorrhage in newborns

Abstract The article presents general information about activin A, a glycoprotein that belongs to the transforming growth factor β superfamily. Structure, mechanism and role of activin as a possible marker of hypoxia and intraventricular haemorrhage were described

Early origins of metabolic syndrome

Zespół metaboliczny (MS; zespół X) definiujemy jako współwystępowanie otyłości trzewnej, nadciśnienia tętniczego, nietolerancji glukozy lub cukrzycy typu 2 oraz zaburzeń gospodarki lipidowej. Najnowsze doniesienia naukowe, wskazujące na silny wpływ stanu metabolicznego matek na możliwość rozwoju otyłości lub MS u ich potomstwa, rzuciły światło na nasze rozumienie teorii „płodowego programowania metabolizmu”. Zgodnie z tą hipotezą, ekspozycja płodu na czynniki środowiska wewnątrzmacicznego może mieć dalekosiężne skutki w postaci wpływu na stan jego zdrowia w przyszłości, a także predyspozycję do rozwoju otyłości, hiperinsulinemii czy nadciśnienia tętniczego. Temat jest szczególnie istotny, biorąc pod uwagę fakt stałego wzrostu występowania otyłości, cukrzycy i MS w populacji ogólnej, których charakter przybiera postać epidemii. Celem autorów niniejszej pracy jest przegląd najnowszego piśmiennictwa dotyczącego tej tematyki.Metabolic syndrome (syndrome X) is combination of medical disorders such as central obesity, hypertension arterialis, glucose intolerance or diabetes type 2 and dyslipidemia. The results of recently reported investigations which demonstrate the powerful influence of the mother’s metabolic state on whether the offsprings developes obesity or metabolic syndrome shed new light on our understanding of „fetal metabolic programming”. According to this hypothesis exposition of the fetus to the intrauterine milieu can have profound effects on health of the offsprings and it is predisposition to some of diseases such as obesity, hyperinsulinemia or hypertension. The topic is especially germane, considering the word-wide rise in the incidence and prevalence of obesity, metabolic syndrome, and type 2 diabetes, which are increasingly being characterized as an epidemic. The aim of this study was to review the newest opinion concerning this topic

Umbilical cord blood NGAL concentration as an early marker of perinatal asphyxia in neonates

Introduction: Recent reports have revealed increased concentration of neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) in cardiovascular diseases and after episodes of hypoxia. We hypothesized that elevated plasma NGAL levels could be a result of vascular endothelial injury due to perinatal asphyxia. Materials and methods: Ninety-three newborns with a gestational age ≥37 weeks, of which 32 newborns were asphyxiated (study group), and 61 were healthy children (control group), were enrolled in the study. Serum NGAL, lactate and creatinine concentrations, acid-base balance, neutrophil and white blood cell count were measured in the umbilical cord blood. Results: Asphyxiated newborns had a significantly lower pH value (7.0 vs. 7.3;

Umbilical markers of perinatal hypoxia

Cel pracy: Ocena przydatności oznaczenia aktywiny A oraz NGAL, jako wczesnych markerow niedotlenienia okołoporodowego. Materiał i metody: Prospektywnym badaniem objęto 58 donoszonych noworodkow. Grupę badaną stanowiły 24 noworodki z niedotlenieniem okołoporodowym, a 34 zdrowe dzieci - grupę kontrolną. Uzyskano probki krwi pępowinowej od wszystkich uczestnikow, natychmiast po odpępnieniu, w celu oznaczenia stężenia aktywiny A oraz NGAL. Badano związek pomiędzy stężeniem markerow a biochemicznymi wykładnikami niedotlenienia i powikłaniami u noworodkow. Wyniki: Stężenie aktywiny A było znamiennie wyższe u niedotlenionych noworodkow w porownaniu z dziećmi zdrowymi (0,51 vs 0,22pg/mL; p<0,01). Zauważono także wyższe stężenie NGAL w grupie niedotlenionych dzieci w porownaniu z kontrolą (99,1 vs 22,3ng/mL; p<0,001). Stwierdzono związek pomiędzy stężeniem NGAL i aktywiny A (R=0,54; p<0,01) oraz stężeniem NGAL a punktacją w skali Apgar w 5 min. życia, wartością pH, stężeniem HCO3, niedoboru zasad i laktatow. Analiza krzywej ROC wykazała czułość 100% i specyficzność 78,3% dla stężenia NGAL >33,9ng/mL w predykcji niedotlenienia okołoporodowego. Natomiast dla wartości stężenia aktywiny A >0,208ng/mL czułość wynosiła 93,1% a specyficzność 26,7%. Wnioski: U niedotlenionych noworodkow stwierdzono wyższe stężenie NGAL i aktywiny A w porownaniu do kontroli. Wykazany związek pomiędzy stężeniem NGAL a klinicznymi i biochemicznymi wykładnikami niedotlenienia, a także wyższa czułość i specyficzność dla oznaczenia stężenia NGAL, sugerują że NGAL może być lepszym markerem niedotlenienia okołoporodowego niż stężenie aktywiny A.  Objectives: The aim of the study was to evaluate activin A and NGAL levels as potential early markers of perinatal hypoxia. Material and methods: We prospectively studied 58 full-term newborns: 24 with perinatal hypoxia (study group) and 34 healthy controls. Umbilical cord blood samples were obtained from all subjects immediately after delivery for the measurement of activin A and NGAL levels. Both biomarkers were correlated with biochemical indicators od hypoxia and neonatal complications. Results: Activin A levels were significantly higher in hypoxic as compared to non-hypoxic newborns (0.51 vs. 0.22pg/mL; p<0.01). NGAL levels were also higher in asphyxiated babies as compared to controls (99.1 vs. 22.3ng/mL; p<0.001). A correlation between NGAL and activin A levels was detected (R=0.54; p<0.01). NGAL concentration was also correlated with Apgar score at 5 min. and pH value, HCO3, based deficit and lactate levels. ROC curve analysis demonstrated the cutoff value of >33.9ng/ml for NGAL in prediction of perinatal asphyxia in neonates, with a sensitivity of 100% and specificity 78.3%, whereas the cutoff value for activin A was 0.208ng/ml had, with a sensitivity of 93.1% and only 26.7% specificity. Conclusions: Asphyxiated neonates demonstrate elevated NGAL and activin A levels as compared to controls. The correlation of NGAL with clinical and biochemical signs of neonatal hypoxia, as well as higher sensitivity and specificity for NGAL measurements, have led us to believe that NGAL could be a better marker of perinatal hypoxia than activin A.

Plasma homocysteine concentrations in mothers and term and preterm newborns

Abstract Aim: To assess the correlation between homocysteine concentrations and gestational age, gender, Apgar score, complications in pregnancy, delivery modalities and levels of vitamin B12 and foliate. Material and methods: Concentration of homocysteine, vitamins-B12, foliate were measured in cord blood and mother blood. There were 40 full term babies and 38 preterm babies and their mothers. Result: The homocysteine concentration in newborns correlated with homocysteine level in mothers. There was no difference in homocysteine level regardless of newborn’s gender. There was no correlation in the homocysteine concentration of mother’s blood and cord blood with the levels of vitamin B12 and foliate. In full term newborns a significant increase in homocysteine levels in comparison with premature babies was observed (7.2±1.4μmol/l vs. 6.4±1.3μmol/l; p=0.01). Additionally, negative correlation between the mothers’ age and homocysteine concentration (r=-0.23; p=0.04) and positive correlation between homocysteine concentration in cord plasma and gestation age (r=0.28; p=0.01) were found. Conclusion: Homocysteine concentration depends on gestational age, Apgar score and mother’s age. There is no correlation between homocysteine level and hypertension during pregnancy, type of delivery, levels of vitamin B12 and foliate. Determination of homocysteine level is therefore of no significant importance in newborns pathophysiology