Epidermoid Septal Carcinoma, A Rare and Singular Tumor: Case Report and Review

Aim: To describe our casuistic and the way we manage these tumors with their differential behavior. Background: Septal epidermoid carcinoma is a rare tumor that accounts for only 9% of tumors of the nasal fossa. This tumor presents histological, clinical, and prognostic characteristics that differentiate it from other nasal cavity tumors, mainly its anterior location that leads to an early diagnosis in incipient stages. Case description: We present a series of six patients diagnosed with nasal squamous cell carcinoma as well as the clinic referred by the patients to the diagnosis, the associated risk factors, and their clinical and therapeutic approach. Conclusion: The majority of cases (4/6) corresponded to early stages I and II, while the rest were classified as stage IV. In all cases, surgical treatment was performed using different approaches according to location and stage and completing treatment with radiotherapy in five of the six patients. After an average of 40 months of follow-up, all the patients were free of disease. Clinical significance: This paper tries to explain many points of controversy in the management of the tumors of the most anterior areas of the nasal fossa and its differential characteristics with respect to the rest of the tumors in this ar

Valoración de la PTHi en el tratamiento quirúrgico del hiperparatiroidismo

La prevalencia de hiperparatiroidismo ha aumentado significativamente en los últimos 20 años. Entre noviembre de 1996 y marzo de 2003 hemos intervenido 55 paratiroidectomías (65% presentaban hiperparatiroidismo primario, 29% secundario y 6% terciario). Valoramos la importancia del detector hormonal intraquirúrgico

Encefalitis y abscesificación cerebral como complicación de una sinusitis frontal aguda en un niño = Encephalitis and brain abscesification as a complication of acute frontal sinusitis in a child

Sinusitis are infectious-inflammatory processes of the pneumatic paranasal cavities. Among the complications of acute sinusitis, we can find intracranial involvement, with meningoencephalitis and even extra or subdural abscesses. In this article we describe a case of meningoencephalitis and subdural empyemas associated with acute frontal sinusitis in a 12-year-old child who presented to the emergency room referring altered level of consciousness and right hemiparesis. Computed tomography scan and brain magnetic resonance imaging studies were performed, evidencing left frontal sinus occupation, accompanied by extensive hypercaptant defects in the left cerebral hemisphere, with formation of subdural empyemas at the left frontal level, parafalcian and in the tentorial area. He was hospitalized for intravenous antibiotic treatment, and given the lack of response to medical treatment, a DRAF IIa sinus surgery and drainage of the frontal abscess, ethmoidectomy and left middle meatotomy with drainage tube to the nasal cavity were performed. Complications at the central nervous system are serious and must always be kept in mind, sometimes requiring surgical drainage with an endonasal or open approac

Estudio de incidencia y seguimiento del hematoma de glotis en pacientes tratados con acenocumarol Study of incidence and follow-up of glottic haematoma in patients under acenocoumaro/ therapy

Con el objeto de valorar la incidencia y repercusión clínica de complicaciones hemorrágicas que la terapia anticoagulante con acenocumarol genera en la laringe de los pacientes, se desarrolló un estudio prospectivo longitudinal observacional sobre una población así tratada, a la que al menos en una ocasión se le practic6 una exploraci6n endoscópica de laringc, independientemente de que presentaran o no sintomatologfa laríngea. En dos años fueron incluidos un total de 775 pacientes. alcanzando un seguimiento absoluto de 1.238.54 pacientes- año. Fueron detectados 176 desórdenes hemorrágicos en 132 pacientes -el 17,0% del total-, con una incidencia de 14,2/100 pacientes-año. Las manifestaciones hemorrágicas mas frecuentes fueron las epistaxis y las de los tractos genito-urinario y digestivo, quedando en sexto lugar por orden de frecuencia los hematomas laríngeos, con 14 casos -el 7,9% de todas las hemorragias-, con una incidencia de I, 13/100 pacientes-afio. Este tipo de complicación por acenocumarol afectó tfpicamente a pacientes con defectuoso grado de cumplimentaci6n del tratamiento (66.4%), historial previo de otras complicaciones hemorragicas ( 100%), mas alla del primer afio de tratamicnto (78,6%) y con un grado intermedio de desencadenante traumatico (58,2%). La exploraci6n laríngea reveló que el 35,7% de los hematomas de glotis no presentaban sintomatologfa alguna, y cuando lo hadan siempre empezaban con disnea. El 85,7% de los casos evidenció un INR excesivamente prolongado, y hasta el 71.4% de los pacientes mostraba hallaLgos objetivos de laringitis cró- nica. En todos los casos se modific6 la dosis de acenocumarol, llegando a suspcnderse en nueve, y en cinco se procedió al ingreso hospitalario para tratamiento con hemoderivados. Existió un caso en que el hematoma ocluyó por completo la glotis y evolucionó a un desenlace fatal pese a practicar una traqueotomía urgente. El hematoma de glotis no es una complicación inusual del empleo de dicumarfnicos. El mismo debe sospecharse en pacientes con malos controles de su terapeutica anticoagulante, con habito fumador, y descartarse cuando el paciente consulta por disfonía o disnea