Premolar mandibular retenido en posición infrecuente. Presentación de un caso

La retención dentaria es una de las más importantes y frecuentes anomalías dentarias de erupción. Un diente retenido es aquel que llegada su época de normal erupción permanece encerrado dentro del hueso, ha completado su rizogenesis y presenta su saco pericoronario fisiológico normal. Los premolares mandibulares ocupan el 4 ° lugar en frecuencia después de los terceros molares mandibular, los terceros molares maxilares y los caninos maxilares y seguidos por los caninos mandibulares, los premolares maxilares.Se presenta el caso de un paciente de sexo femenino, de 18 años, de raza blanca (Las imágenes radiográficas no requirieron consentimiento expreso ya que se cubrieron marcas de identificación del paciente) que acude al Servicio de Diagnóstico por Imágenes derivado para realización de estudios por imágenes. Se realizó ortopantomografía digital y tomografía computada cone beam (TCCB) con el equipo Planmeca Promax. Se realizaron y analizaron cortes de 1mm de espesor, espaciados cada 2mm. Para el análisis de las imágenes se empleó el software Romexis 4.4.0.R. En la imagen de la ortopantomografía se observó que el 2° premolar mandibular izquierdo se hallaba en retención intraosea, en posición horizontal, con la corona hacia distal, con un leve ensanchamiento de su saco pericoronario (2,5 mm) y en superposición con el trayecto del conducto dentario inferior. En la TCCB se observó en los cortes axiales, sagitales y coronales su ubicación profunda dentro de la mandíbula a 1 mm de la basal y su íntima relación del conducto dentario, lo que fue corroborado por los cortes panorámicos y oblicuos. A nivel radicular se encontró separado sólo por una ínfima cortical y en la zona coronaria esta en íntimo contacto.En el presente caso la TCCB resultó ser el estudio por excelencia para la exploración del diente retenido, por la precisión y nitidez de las imágenes que ofrece en los diferentes cortes y además, permitió realizar mediciones con exactitud, lo que es de trascendental importancia cuando se planifica una técnica quirúrgica en especial en estos casos, donde el profesional debe extremar las precauciones para evitar afectar el paquete vasculonervioso con las graves consecuencias que puede acarrear para el paciente.Fil: Ferndández, Javier Elías. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Servicio de Diagnóstico por Imágenes; Argentina.Fil: Sambrizzi, Mario Aníbal. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Servicio de Diagnóstico por Imágenes; Argentina.Fil: Siles, Diego Alejandro. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Servicio de Diagnóstico por Imágenes; Argentina.Otras Ciencias de la Salu

Foramenes accesorios en el cuerpo mandíbular en tomografía computada cone beam. Presentación de un caso de foramenes accesorios múltiples

En el cuerpo mandíbular observamos 3 forámenes constantes que son el foramen mentoniano por donde emerge el paquete vasculo-nerviosomentoniano y el foramen lingual por donde emerge el paquete vasculo-nervioso lingual. Existen además forámenes denominados accesorios, depresencia irregular e inconstante que proporcionan una inervación e irrigación adicional a la región donde se encuentran. Muchos tienen origen vascular.Entre ellos encontramos los que se ubican en la cara interna del cuerpo de la mandíbula y los de la cara externa. Se presenta el caso de un pacientefemenino, 62 años de edad, raza blanca, derivada al Servicio de diagnóstico por imágenes para estudio preimplantológico. Se realizó tomografía conebeam con el equipo Planmeca Promax. Para el análisis de las imágenes se empleó el software Romexis 4.4.0.R. En la cara externa del cuerpomandibular de observó un foramen adicional al mentoniano, de menor diámetro, de forma circular, ubicado hacia atrás y abajo del mismo: el foramenmentoniano accesorio. También en la cara externa se observó entre el incisivo central y el incisivo lateral derechos, un foramen pequeño, de formacircular y de pequeño diámetro: el foramen parasinfisiario. En la cara interna, en la línea media, 9 mm por debajo de las apófisis geni, se observó unforamen de pequeño diámetro, de forma circular: el foramen infraespinoso. En la cara interna además se observaron a la altura de premolares, tanto a laderecha como a la izquierda, un foramen de pequeño diámetro, de forma circular: los forámenes mentonianos mediales. Estos forámenes se observaronen las reconstrucciones 3D y en los distintos cortes axiales, frontales y sagitales como trayectos hipodensos que se abrían a la cara vestibular o lingual.Los forámenes accesorios si bien son poco frecuentes y constantes darían paso a paquetes vasculo-nerviosos provenientes del nervio dentario inferior ode los otros nervios sensitivos que transcurren por esta región (bucal, lingual, aurículotemporal), proporcionando una inervación adicional por lo cual elbloque anestésico de estas regiones suele ser incompleto refiriendo el paciente dolor. Por esta razón es de gran importancia el diagnóstico de estosforámenes u orificios adicionales de la mandíbula.Fil: Ferndández, Javier Elías. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Servicio de Diagnóstico por Imágenes; Argentina.Fil: Sambrizzi, Mario Aníbal. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Servicio de Diagnóstico por Imágenes; Argentina.Fil: Siles, Diego Alejandro. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Servicio de Diagnóstico por Imágenes; Argentina.Otras Ciencias de la Salu

Estudio estadístico de errores más frecuentes en imágenes radiográficas obtenidas con técnica de Dieck

La técnica de Dieck es un procedimiento radiológico intrabucal, periapical que permite obtener imágenes del diente y su periápice. Es la Técnica más utilizada por el odontólogo en su práctica diaria. Una correcta realización de la técnica permite obtener imágenes de calidad diagnóstica.Los objetivos del presente trabajo fueron determinar los errores más frecuentes e identificar los pasos de la técnica que más dificultades ofrecieron a los profesionales.Se seleccionaron y analizaron 600 imágenes radiográficas con técnica de Dieck con correcto procesado obtenidas en un Servicio privado de odontología de la ciudad de Córdoba. Se consideraron imágenes de buena calidad aquellas que presentaban un adecuado contraste, gradación, nitidez, densidad, mínima deformación y un correcto encuadre. Las que no reunían estos requisitos fueron consideradas con errores de técnica. Los errores se clasificaron en: imagen alongada, imagen acortada, superposición interproximal, colimación parcial, mala posición del paquete radiográfico, movimiento, corte de la corona y corte de la raíz. Se realizó un estudio a doble ciego con negatoscopio y lupa de 50 mm de diámetro y 5x de aumento. Se realizó un estudio estadístico de los datos.El 23,66 % de las imágenes presentaban errores de técnica (61,97 % correspondiente a la zona de caninos). Un 62,66 % correspondió a imágenes acortadas y elongadas. Un 14,08 % a imágenes con superposición proximal, un 8,45 % a imágenes colimadas, un 5,63% a mala posición de la película, un 4,22 % a corte de la corona, un 2,81 % a corte de la raíz y un 2,11 % a movimiento durante la exposición.De los resultados se puede inferir que los errores más frecuentes fueron los relacionados con el posicionamiento del cilindro localizador para una correcta angulación vertical, horizontal y encuadre de la imagen, especialmente en la zona de caninos que por las características del sector ofreció mayores dificultades. Siendo estos pasos fundamentales para la obtención de una correcta imagen se deberá concientizar a los profesionales a cerca de la importancia de su entrenamiento, incorporando los recursos necesarios para que adquieran las competencias procedimentales necesarias para obtener mayor eficacia y eficiencia en las tomas radiográficas.http://dx.doi.org/10.31053/1853.0605.v0.n0Fil: Ferndández, Javier Elías. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Servicio de Diagnóstico por Imágenes; Argentina.Fil: Sambrizzi, Mario Aníbal. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Servicio de Diagnóstico por Imágenes; Argentina.Fil: Siles, Diego Alejandro. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Servicio de Diagnóstico por Imágenes; Argentina.Otras Ciencias de la Salu

Odontoma compuesto. Algoritmos de estudio. Presentación de un caso

El odontoma es un tumor odontogénico intraóseo, benigno que asienta en los huesos maxilares. Es el más frecuente y representa un 50 a 60 % de todos los tumores odontogénicos. Su mayor incidencia es en la 2° década de la vida y tiene predilección por sexo masculino. La ubicación más frecuente es en el maxilar. Las variedades histopatológicas son el complejo y el compuesto siendo éste último el de mayor frecuencia y esta caracterizado por la formación de pequeños dentículos. Es asintomático y está asociado a dientes retenidos.Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino, de 21 años (Las imágenes radiográficas no requirieron consentimiento expreso ya que se cubrieron marcas de identificación del paciente) que acude al Servicio de Diagnóstico por Imágenes para realización de ortopantomografía (OPT). Clínicamente se observó un abultamiento a nivel del maxilar, tanto por vestibular como por palatino y ausencia del Incisivo central superior derecho (ICSD). En la OPT se observó la retención horizontal del ICSD y por debajo del mismo, múltiples dentículos rodeados por un halo radiolúcido. Se realizó tomografía computada cone beam (TCCB) con el equipo Planmeca Promax 3D Classic. Para el análisis de las imágenes se empleó el software Romexis 4.4.0.R. Se realizaron y analizaron cortes de 1mm de espesor espaciados cada 2 mm. Se observó en los diferentes cortes tomográficos, una gran área hipodensa de 21 mm por 15 mm de diámetro que desplazó las raíces de los dientes adyacentes y una gran dilatación de tablas óseas. En su interior se visualizaron áreas hipodensas e hiperdensas con morfo e histodiferenciación correspondientes a dentículos conoides de diferentes tamaños, bien delimitados, lo que también se evidenció en los cortes panorámicos y transversales. En la reconstrucción 3D se observaron dentículos de diferente tamaño y distribución espacial confirmando el diagnóstico de odontoma compuesto.En el presente caso el diagnóstico de odontoma compuesto al ser tanto clínico, radiológico como histopatológico, permitió definir un enfoque terapéutico adecuado. La TCCB resultó el estudio imagenológico por excelencia para la correcta planificación quirúrgica ya que nos permite ver contenido y límites de la lesión con gran precisión.http://dx.doi.org/10.31053/1853.0605.v0.n0Fil: Ferndández, Javier Elías. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Servicio de Diagnóstico por Imágenes; Argentina.Fil: Sambrizzi, Mario Aníbal. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Servicio de Diagnóstico por Imágenes; Argentina.Fil: Siles, Diego Alejandro. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Servicio de Diagnóstico por Imágenes; Argentina.Otras Ciencias de la Salu

Estudio comparativo preliminar de tejidos dentarios en mamíferos con diferentes hábitos alimenticios

Introducción: En mamíferos, los dientes presentan diferentes características morfológicas y estructurales en relación a sus hábitos alimenticios. El esmalte dentario humano es el tejido más mineralizado y duro del organismo. El armadillo, mamífero de la familia de los dasipódidos que habita en zonas rurales de Argentina, posee una dentición especial, diferente a la humana, con dientes de crecimiento continuo, cilíndricos y aparentemente sin esmalte. Como sus dientes no tienen función masticatoria, su dieta es relativamente blanda. Objetivo: comparar las características anatómicas, histológicas e imagenológicas de los dientes humanos y del armadillo. Metodología: Se realizó la descripción anatómica, histológica y tomográfica de dientes humanos, obtenidos de material de archivo, comparándolos con dientes extraídos de 5 mandíbulas de armadillos halladas en áreas rurales de la provincia de Córdoba. Para el análisis histológico, se obtuvieron secciones por desgaste. También se realizaron cortes de tomografía cone-beam de 1 mm de espesor. Las imágenes se analizaron con el software Romexis 4.4.O.R. Resultados: Se determinó que el armadillo era homodonte: todos sus dientes eran similares, cilíndricos, molariformes, de raíz tubular abierta. En todas las muestras observadas al microscopio la dentina ocupa todo el espesor del diente, sin esmalte. Los canalículos partían de la cavidad dentaria terminando en la superficie libre del diente. Todos los dientes presentaban dentina opaca abundante en la zona periférica, estrato granuloso y líneas incrementales longitudinales semejantes a las halladas en el cemento dental. En los cortes tomográficos se observó que los dientes estaban formados por un tejido externo hiperdenso de aproximadamente 0,65 mm de espesor, con una densidad media de 1897-1881 HU, y otro interno de 14851386 HU de densidad media, formando el cuerpo del diente, con un espesor de 1,65 mm. La raíz aparecía como una franja circular hiperdensa de 1,08 mm de espesor máximo en cortes axiales. Conclusiones: Es de destacar en el armadillo, la presencia de dientes sin esmalte, por lo que la dentina expuesta al desgaste presenta un alto grado de mineralización, comparada con la humana. La dentina del armadillo posee unidades estructurales dentinarias semejantes a la humana. Estudios futuros deberían realizarse para evaluar en detalle, la zona superficial dentinaria, hiperdensa del armadillo.Fil: Gómez Rosso, María Araceli. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Histología y Embriología A; Argentina.Fil: Fontana, Sebastián. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Fisiología; Argentina.Fil: Ferndández, Javier Elías. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Servicio de Diagnóstico por Imágenes; Argentina.Fil: Samar, María Elena. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Histología y Embriología A; Argentina.Otras Ciencias de la Salu

Ameloblastoma multilocular. Algoritmo de estudio. Presentación de un caso

El ameloblastoma (A) es un tumor odontogénico de estirpe epitelial, benigno, localmente invasivo que asienta en los huesos maxilares. Representa el13% de todos los tumores odontogénicos. Puede presentarse a cualquier edad pero la mayor incidencia es entre los 20 y 50 años, sin predilección porsexo. La ubicación más frecuente es en la mandíbula, con una aparición del 80 % al 92% de los casos. Las variedades histopatológicas más frecuentesen ambos sexos son los tipos plexiformes y folicular, y dentro de los subtipos histológicos la variedad acantomatosa.Se presenta el caso de un paciente de sexo femenino, de 31 años que acude al Servicio de Diagnóstico por Imágenes para realización deortopantomografía (OPT). En la OPT se observó en el cuerpo mandibular y rama ascendente del lado izquierdo una zona radiolúcida, multilocular conaspecto de pompas de jabón, de límites definidos, con un diámetro mayor de 45 mm y un diámetro menor de 32,28 mm. Se observó soplamiento ydilatación de las tablas óseas y la basal mandibular. Se realizó tomografía computada cone beam (TCCB) con el equipo Planmeca Promax 3D Classic.Para el análisis de las imágenes se empleó el software Romexis 4.4.0.R. Se realizaron y analizaron cortes de 1mm de espesor espaciados cada 2 mm.Se observó en los diferentes cortes axiales, sagitales y coronales, zonas hipodensas bien delimitadas, de forma multilocular con el típico aspecto depompas de jabón, lo que también se evidenció en los cortes panorámicos y oblicuos. En la reconstrucción 3D se observaron las cavidades llamadasgeodas. El estudio anatomopatológico dio como resultado ameloblastoma folicular.El diagnóstico de ameloblastoma debe ser tanto clínico, radiológico como histopatológico, para definir un enfoque terapéutico adecuado para el paciente,siendo la TCCB el estudio imagenológico por excelencia para la caracterización y planificación quirúrgica de esta entidad patológica.Fil: Ferndández, Javier Elías. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Servicio de Diagnóstico por Imágenes; Argentina.Fil: Sambrizzi, Mario Aníbal. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Servicio de Diagnóstico por Imágenes; Argentina.Fil: Siles, Diego Alejandro. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Servicio de Diagnóstico por Imágenes; Argentina.Otras Ciencias de la Salu

Atlas de histopatología: tumores epiteliales de las glándulas salivales

Publicación realizada dentro del proyecto: La matriz extracelular de los tumores epiteliales de glándulas salivales con componente mioepitelial. Estudio estructural, histoquímico e inmunohistoquímico.Subsidio Secyt (UNC) 313/2016 Programa de incentivos. Periodo 2016/2017http://www.histologiavirtual.com.arFil: Samar, María Elena. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Histología y Embriología A; ArgentinaFil: Ávila, Rodolfo Esteban. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de Biología Celular, Histología y Embriología; ArgentinaFil: García, Pedro Emilio. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Juri, Hugo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Ferndández, Javier Elías. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Diagnóstico por Imágenes A; ArgentinaFil: Corball, Alberto Gustavo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Olmedo, Luis Augusto. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Microbiología e Inmunología; ArgentinaFil: Furnes, Marta Susana. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de Patología; ArgentinaFil: Verdicchio, Marcela Haydeé. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de Biología Celular, Histología y Embriología; ArgentinaFil: Juri, Gustavo Andrés. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Física Biomédica; ArgentinaOtras Ciencias de la Salu