El pie plano-valgo en la infancia. Tratamiento quirúrgico mediante la prótesis de expansión

—Se revisan los pies planos-valgos del niño y adolescente intervenidos en nuestro Hospital desde 1987 hasta 1992, mediante la implantación de endoprótesis subastragalina según técnica de Gianini. Esta técnica ha sido realizada en un total de 73 casos, con una edad media de 11 años y un seguimiento medio de 3 años. La valoración de los resultados se realizó en base a la correción anatómica, corrección radiológica y movilidad del pie, y fueron clasificados en: excelentes (normalización de los tres aspectos), buenos (mejoría de los 3 aspectos con normalización absoluta de 2 e ellos) y malos (mejoría de uno o ningún aspecto). Los resultados fueron: excelentes, 34%; buenos, 64%, y malos 4%.The authors review a series of children and adolescent with valgus flatfoot which were operated on our Hospital from 1987 to 1992. The operation consisted of the placement of a subtalar prosthesis according to Gianini's technique wich was employed in 73 cases, on an average 11 year-old children and a follow up of 3 year average. The evaluation of the results was done according to the anatomic correction, radiologic correction and the foot mobility, and were classified in: excellent (the tree parameters were standarizated), good (important improvement of them), and poor (only one parameter was improved). The results was: excellent 34%, good 64%, poor 4%

Luxación Posterior de Hombro

Se presentan cuatro casos de luxación posterior de hombro , de etiología trau - mática aguda . Se realiza una reseña de las características anatomopatológicas, del estudio clínico y radiográfico así como del tratamiento que fué conservador en todos los casos, utilizándose sólo en dos casos de reducción inestable fijación con agujas de Kirschner. La valoración de los resultados fué uniformemente buenaTh e author s repor t fou r case s o f posterio r shoulde r dislocatio n o f traumati c etiology , emphasizin g th e followin g aspects: Clinica l an d X-ra y traits, the - rapeuti c procedure s an d follow-u p results. Tw o case s wer e treate d withou t surger y a n d anothe r tw o stabilizatio n wit h Kirschne r wire s wa s used . En d results wer e uniformel y good

Luxación Acromioclavicular en los Niños

Se presentan cuatro pacientes con diagnóstico de pseudoluxación acromioclavicular tratados en nuestro Hospital. Se describen los tratamientos realizados y se discute la conveniencia de realizar tratamiento quirúrgico de los casos con mayor desplazamiento en pacientes menores de quince años a fin de evitar la aparición de una clavicula en "Y". Mantienen la misma indicación en pacientes de más edad en los que la anatomía patológica presenta similitud y en los que , aunque el periostio no tiene ya esa capacidad de neoformación, el proceder quirúrgico logra un buen a reducción estable.Th e author s presen t fou r case s o f patients wit h a diagnosis o f acro - mioclavicula r pseudodislocatio n treate d i n thei r hospital . The y describ e th e treatments carrie d ou t an d discuss th e suitabilit y o f surger y i n case s o f majo r displace - men t in patients younge r tha n 1 5 year s o f age , s o a s t o avoi d th e occurrenc e o f a "Y" clavicle . The y suppor t th e sam e suggestio n i n th e cas e o f olde r patients whe n the y sho w a simila r pathologica l anatom y an d surger y is expecte d t o achiev e a goo d an d stabl e reduction , althoug t thei r periostiu m keep s a neoformin g capabilit y an y more

La fractura de tobillo en el adulto: resultados clínico-radiológicos

En el presente trabajo se presenta una revisión retrospectiva de 207 fracturas de tobillo en el adulto tratadas quirúrgicamente en el hospital de Cabueñes de Gijón, entre los años 1986 y 1993. Fueron clasificadas siguiendo los criterios AO, con un seguimiento medio de 10 meses. La valoración de los resultados se realizó utilizando criterios clínico-funcionales y radiológicos, registrándose un 79% de excelentes y buenos resultados clínicos, y un 7% de reducciones no satisfactorias, presentando estas reducciones no satisfactorias una significación estadística (p< 0,01) en las fracturas Tipo C respecto a los otros dos tipos (A y B), y encontrándose variaciones estadísticas respecto al momento en que se realiza la cirugía, con una mayor proporción de resultados excelentes en aquellas fracturas tratadas de precozmente frente a las que lo fueron de forma diferida (p< 0,001).The present work shows a retrospective review of 207 adult ankle fractures operated on the Cabueñes's Hospital of Gijon from 1986 to 1993 with an average of follow-up of 19 months. They were classified according to AO criteria. The assessment of results was based on clinical functional and radiological criteria, recording 79% of excelent and good clinical results, and 7% of no satisfactory reductions. Cases with no satisfactory reductions showed statistical significance (p< 0.01) in the type C respect to the other two types (A y B). Then were also statistical differences with respect to the delay of surgery, with a higher rate of excelent results in the fractures treated early than the fractures treated with delay (p< 0.001