Post spinal puncture headache: diagnosis, risk factors and treatment

Spinal anesthesia is one of the most used anesthetic techniques, having been in existence for over 100 years, and over time it has been improved by the development of a new needle design, gauge, tip shapes, as well as more precise indications and contraindications. However, even so, there are still possible complications due to this procedure, especially headache after puncture of the dura mater, and, because of that, this procedure carries with it a great increase of taboos and prejudices. Although it is clear that reducing the size of the dural perforation reduces CSF loss, thus making the incidence of headache less likely, there are many other issues to be clarified regarding the pathophysiology, treatment and prevention of post-dural puncture headache. How does needle design, size, and orientation influence CSF leakage through dural perforation? Can pharmacological methods reduce symptoms of post-dural puncture headache? Can epidural blood patch help in the treatment of post-spinal anesthesia headache? Can epidural blood patch act prophylactically? Does epidural saline solution reduce the rate of CSF loss? Thus, this article aims to answer these questions according to the most recent studies and make an objective review of post spinal anesthesia headache with an approach to pathophysiology, diagnosis, clinical scenario, risk factors, prevention and therapeutic options

Perfil de morbimortalidade por queimadura em crianças e adolescentes no Brasil e seus impactos econômicos: uma análise da última década

Fundamento: Queimaduras corresponde a quarta maior causa de morte e segunda maior de hospitalização na faixa etária de 0 a 14 anos, além de potencial de causar sequelas importantes que serão carregadas ao longo da vida. Objetivo: Descrever o perfil de morbimortalidade por queimadura em crianças e adolescentes no Brasil e seus impactos na saúde pública e na economia entre o período de 2008 e 2021. Materiais e Métodos: Estudo de cunho epidemiológico descritivo, com dados obtidos utilizando o aplicativo TABNET, desenvolvido pelo DATASUS. Foram incluídos pacientes de ambos os sexos, da faixa etária pediátrica, que foram internados por queimaduras, durante o período de janeiro de 2008 a outubro de 2021. Os dados foram estratificados considerando sexo, faixa etária, etnia/raça declarada, valor médio por internação, tempo médio de permanência, taxa de mortalidade e a quantidade absoluta de internamentos e de óbitos. Resultados: Um total de 139.105 pacientes foram internados no período, a maioria das internações ocorreram em 2010 com 11.566 internações (8,31%), com valor médio de internação estimado em R$ 1.808,25, representada pelo sexo masculino 85.362 (61,36%), com faixa etária predominante entre indivíduos de 1 a 4 anos 63.589 (45,7%), de etnia parda 45.932 (33,01%) e tempo médio de permanência de 6,1 dias. Conclusões: Queimaduras são eventos que levam a uma elevada morbimortalidade nas pessoas acometidas, como sequelas importantes e morte. Dessa forma, é fundamental o investimento em centros de tratamento especializados com uma equipe multidisciplinar além de campanhas de conscientização com foco na prevenção dessas ocorrências