HCV RNA decline in the first 24 hours exhibits a negative predictive value of sustained virologic response in HIV/HCV co-infected patients treated with peginterferon and ribavirin

Background: Treatment with Peg-interferon and ribavirin (PEG-IFN/RBV) for HIV patients co-infected with hepatitis C virus (HCV) genotype 1 has suboptimal rates of response. Viral kinetics has emerged as one of the best prognostic factors of treatment outcome. Methods: Twenty HIV/HCV genotype 1 co-infected patients in treatment with PEG-IFN/RBV, had blood drawn at baseline, 24h, 4, 12, 24, 48, and 72 weeks. HCV-RNA levels were evaluated at each time point. ROC curves were used to evaluate the log10HCV-RNA decay at 24h that exhibits the best predictive value of achieving response. Genomic characterization of HCV NS5A at both interferon sensitivity-determining region (ISDR) and protein-kinase binding (PKRBD) domains were performed in order to evaluate its heterogeneity and association with 24h HCV-RNA decay and SVR. Results: Non-responder patients exhibited a mean of 0.7log10 (SD 0.74log10) HCV-RNA decay at 24h, whereas responder-patients presented 1.6log10 (SD 0.28log10), p=0.04. A reduction in HCV viral load from baseline to 24h of 1.4log10, exhibited 3.1(SD 1.5) amino acids substitutions in ISDR and 4.8(SD 2.3) in PKRBD regions and 1.6(SD 0.7) and 2.4(SD1.3), respectively, in those patients presenting lower reduction in HCV-RNA. Conclusions: HIV/HCV genotype 1 co-infected patients with a decrease in HCV-VL at 24h >1.4log10 are more likely to achieve SVR when treated with PEG-IFN/RBV than those with lower levels of HCV-RNA decay. Along with other host-related and viral-related prognostic factors in HIV/HCV co-infected patients, this very early time point of evaluation could be of relevance in the management of HCV-specific treatment.Fil: Laufer, Natalia Lorna. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Departamento de Microbiología. Centro Nacional de Referencia del Sida; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Juan A. Fernández"; ArgentinaFil: Bolcic, Federico Martin. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Departamento de Microbiología. Centro Nacional de Referencia del Sida; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Rolón, M. J.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Juan A. Fernández"; ArgentinaFil: Martinez, A.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Juan A. Fernández"; ArgentinaFil: Reynoso, Rita Paola. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Departamento de Microbiología. Centro Nacional de Referencia del Sida; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Pérez, H.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Juan A. Fernández"; ArgentinaFil: Salomon, Horacio Eduardo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Departamento de Microbiología. Centro Nacional de Referencia del Sida; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Cahn, P.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Juan A. Fernández"; ArgentinaFil: Quarleri, Jorge Fabian. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Departamento de Microbiología. Centro Nacional de Referencia del Sida; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin

The Hepatitis C Virus 5′UTR Genomic Region Remains Highly Conserved Under HAART: A 4- to 8-Year Longitudinal Study from HCV/HIV Co-Infected Patients

Fil: Moretti, Franco. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Departamento de Microbiología. Area Virologia; ArgentinaFil: Bolcic, Federico Martin. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Departamento de Microbiología. Area Virologia; ArgentinaFil: Mammana, Lilia. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital de Infecciosas ; ArgentinaFil: Bouzas, Maria Belen. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital de Infecciosas ; ArgentinaFil: Laufer, Natalia Lorna. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Departamento de Microbiología. Area Virologia; Argentina. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Juan A. Fernández"; ArgentinaFil: Quarleri, Jorge Fabian. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Departamento de Microbiología. Area Virologia; Argentin

HCV genotype distribution among HIV co-infected individuals in Argentina: Relationship with host and viral factors

La coinfección con el virus de hepatitis C (HCV) en individuos infectados con HIV está asociada con una mayor incidencia de injuria y descompensación hepática, y un menor tiempo de supervivencia respecto de la población mono-infectada por HIV. Mientras que diferentes estudios de prevalencia de la coinfección HIV/HCV se han llevado a cabo en Estados Unidos y países de Europa, la información de la distribución de genotipos de HCV en Latinoamérica es escasa. El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de HCV y la distribución de sus genotipos entre pacientes coinfectados con HIV, y su relación con la carga viral de HCV, los niveles séricos de ALT y el recuento de linfocitos T CD4+. Estos datos pretenden incrementar el conocimiento desde la región de Sudamérica acerca de este acuciante problema en pacientes infectados con HIV. Retrospectivamente se colectaron especímenes desde 593 pacientes infectados con HIV en Argentina en quienes se investigó la presencia de anticuerpos anti- HCV. Se pesquisó además la presencia de RNA viral de HCV tanto cualitativa como cuantitativamente. El genotipo de HCV se determinó por la técnica de RFLP. Ciento veintinueve (21.7%) individuos infectados con HIV fueron positivos para anti-HCV; 65.9% de ellos exhibieron RNA de HCV detectable. El genotipo 1 (43, 1a/c; 9, 1b; y 5, 1a/c+1b) se presentó en 57 individuos, en tanto que 1, 14 y 13 estaban infectados por los genotipos 2, 3 o mezcla de ellos, respectivamente. Predominó el sexo masculino entre los individuos con coinfección, en tanto que no se advirtieron diferencias significativas respecto de los pacientes infectados sólo con HIV en lo referido a edad y recuento de linfocitos T CD4+. La prevalencia de infección por HCV en pacientes coinfectados con HIV resalta el impacto de esta problemática en la salud pública. Considerando la creciente tasa de genotipos de HCV con menor respuesta al tratamiento entre los pacientes coinfectados con HIV, el efecto beneficioso de la terapia anti-retroviral podría verse opacado ante la coinfección con HCV