En quoi des groupes d’échanges et d’analyse de pratique contribuent-ils au développement des compétences génériques, en second cycle des études médicales ?

Contexte et objectif : De nouvelles dispositions réglementaires fixent comme objectif de formation en second cycle des études médicales le développement de compétences professionnelles. Il s’agit de permettre aux étudiants d’exercer ultérieurement leur fonction d’interne en milieu hospitalier ou ambulatoire. Ces directives sont explicitement énoncées dans l’arrêté du 8 avril 2013, relatif à la réforme des études médicales en France. Les compétences professionnelles visées sont celles de « clinicien, communicateur, membre d’une équipe soignante pluriprofessionnelle, scientifique, responsable au plan éthique et déontologique, réflexif ». Dans le champ de l’éducation en santé, le courant de l’approche par compétences est considéré par beaucoup comme le modèle pédagogique le mieux adapté à la formation professionnelle. Au sein de notre département universitaire de médecine générale, nous revendiquons explicitement ce modèle d’apprentissage. Parmi les outils pédagogiques les plus souvent proposés, nous animons des séances en « groupes d’échanges et d’analyse de pratiques » (GEAP), considérées comme une méthode de formation et de perfectionnement fondée sur l’analyse approfondie d’expériences professionnelles authentiques. Nous avons transposé ce dispositif pédagogique en second cycle. Au cours de leur stage en médecine générale, les étudiants participent à deux GEAP. L’objectif de cette étude était de montrer en quoi des GEAP contribuent au développement de compétences professionnelles attendues en second cycle des études médicales. Méthodes : Étude qualitative, à partir d’une observation directe filmée, de 32 étudiants et 2 enseignants répartis en 2 groupes. Les données recueillies sont issues de l’enregistrement filmé des séances de formation. Les résultats ont été obtenus par l’analyse thématique du contenu des verbatims. Résultats : Les GEAP ont permis de décontextualiser des apprentissages réalisés en stage : prendre en compte la souffrance psychique, confronter ses connaissances au contexte des soins primaires, éprouver les effets de la relation médecin–patient, mener une réflexion éthique et déontologique. Les interactions en groupe, facilitées par le discours et l’attitude des enseignants, ont facilité la réflexivité des étudiants. Conclusion : Ces séances de formation originale en second cycle des études médicales permettent de décontextualiser les apprentissages réalisés en stage de médecine générale. La question de la recontextualisation demeure et interroge leur transférabilité à d’autres contextes de soins

En quoi des groupes d’échanges et d’analyse de pratique contribuent-ils au développement des compétences génériques, en second cycle des études médicales ?

Contexte et objectif : De nouvelles dispositions réglementaires fixent comme objectif de formation en second cycle des études médicales le développement de compétences professionnelles. Il s’agit de permettre aux étudiants d’exercer ultérieurement leur fonction d’interne en milieu hospitalier ou ambulatoire. Ces directives sont explicitement énoncées dans l’arrêté du 8 avril 2013, relatif à la réforme des études médicales en France. Les compétences professionnelles visées sont celles de « clinicien, communicateur, membre d’une équipe soignante pluriprofessionnelle, scientifique, responsable au plan éthique et déontologique, réflexif ». Dans le champ de l’éducation en santé, le courant de l’approche par compétences est considéré par beaucoup comme le modèle pédagogique le mieux adapté à la formation professionnelle. Au sein de notre département universitaire de médecine générale, nous revendiquons explicitement ce modèle d’apprentissage. Parmi les outils pédagogiques les plus souvent proposés, nous animons des séances en « groupes d’échanges et d’analyse de pratiques » (GEAP), considérées comme une méthode de formation et de perfectionnement fondée sur l’analyse approfondie d’expériences professionnelles authentiques. Nous avons transposé ce dispositif pédagogique en second cycle. Au cours de leur stage en médecine générale, les étudiants participent à deux GEAP. L’objectif de cette étude était de montrer en quoi des GEAP contribuent au développement de compétences professionnelles attendues en second cycle des études médicales. Méthodes : Étude qualitative, à partir d’une observation directe filmée, de 32 étudiants et 2 enseignants répartis en 2 groupes. Les données recueillies sont issues de l’enregistrement filmé des séances de formation. Les résultats ont été obtenus par l’analyse thématique du contenu des verbatims. Résultats : Les GEAP ont permis de décontextualiser des apprentissages réalisés en stage : prendre en compte la souffrance psychique, confronter ses connaissances au contexte des soins primaires, éprouver les effets de la relation médecin–patient, mener une réflexion éthique et déontologique. Les interactions en groupe, facilitées par le discours et l’attitude des enseignants, ont facilité la réflexivité des étudiants. Conclusion : Ces séances de formation originale en second cycle des études médicales permettent de décontextualiser les apprentissages réalisés en stage de médecine générale. La question de la recontextualisation demeure et interroge leur transférabilité à d’autres contextes de soins

Qualité de vie des internes en médecine générale

National audienceIntroduction. Le bien-être des internes est un enjeu majeur dans le domaine de la santé, avec des conséquences sur la qualité des soins.Objectifs. Évaluer la qualité de vie des internes en médecine générale dans la région Pays-de-la-Loire et déterminer les facteurs sociodémographiques et professionnels l’influençant.Méthodes. Étude descriptive transversale par questionnaire comprenant une première partie sociodémographique, une seconde avec le WHOQOL-BREF et un questionnaire sur la place de l’interne dans le service. Le questionnaire a été envoyé à tous les internes de l’UFR de Nantes et d’Angers. Une analyse statistique univariée a été réalisée par Mann et Whitney et Kruskal Wallis.Résultats. 333 internes ont répondu au questionnaire. Les résultats retrouvaient des scores moyens au Whoqol-Bref pour les internes de 73,64 pour la santé physique, 67,59 pour la santé mentale, 67,75 pour les relations sociales et 69,52 pour l’environnement. Les facteurs influençant de manière significative la qualité de vie étaient le respect de la loi des 48h, le nombre de gardes, la vie affective, et le fait de vivre seul ou non.Conclusion. Le score de la qualité de vie des internes était inférieur à celui de la population générale, très lié au respect de la loi des 48 heures qu’il convenait donc de bien respecter. Une diminution de la charge de travail pourrait permettre d’améliorer des éléments de la vie personnelle

La pratique du théâtre-forum pour la formation à la relation en santé. Une expérience exploratoire

Contexte :  Apprendre à communiquer avec les patients pour favoriser la relation est un objectif de formation du deuxième cycle des études médicales en France. Des séances inspirées du théâtre-forum d’Augusto Boal pourraient permettre le développement contextualisé de cette compétence professionnelle. But : Évaluer l’intérêt du théâtre-forum pour la formation des étudiants en médecine à la communication et la relation médecin-patient. Méthodes : Depuis 2014, les étudiants en quatrième année de médecine ont participé à des séances d’enseignement inspirées du théâtre-forum. Des situations potentiellement difficiles entre médecin et patient ont été jouées par des comédiens, puis les étudiants ont été invités à intervenir successivement pour proposer des alternatives possibles. Des questionnaires ont été distribués aux étudiants afin d’évaluer ce dispositif. Le critère de jugement principal quantitatif était la note attribuée à l’enseignement. Les critères qualitatifs exploraient les réactions et ressentis des étudiants. Résultats : Sur 776 questionnaires distribués, 688 ont été analysés. Les étudiants ont attribué une note moyenne de 7,79/10 à cet enseignement. Plus de 80 % d’entre eux ont estimé avoir été sensibilisés aux objectifs pédagogiques d’annonce de maladie grave et de relation-communication avec les patients. Le caractère pratique et le réalisme de l’enseignement ont été les principaux avantages cités par les étudiants. Ils ont également apprécié son caractère réflexif. Cependant, la présence d’un public a représenté une difficulté pour certains. Conclusion : Le théâtre-forum semble un dispositif pédagogique innovant apprécié des étudiants et utile pour les sensibiliser à la communication dans la relation médecin-patient

Sélection des étudiants en médecine : facteurs prédictifs de réussite ; une revue systématique de la littérature

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