Lichen planus pigmentosus inversus: 3 cases

Lichen planus pigmentosus-inversus is a rare variant of lichen planus pigmentosus. The eruption of lichen planus pigmentosus-inversus occurs mainly in the flexural regions and presents with brownish macules and patches. Here we describe three cases of woman who presented with hyperpigmented lesions at the different body folds. Physical examination revealed multiple brownish macules and patches on the intertriginous area without pruritis, and histologic findings showed a regressive pattern of lichen planus. These clinical and histological findings were consistent with a diagnosis of lichen planus pigmentosus-inversus

L’observance thérapeutique dans les dermatoses chroniques: à propos de 200 cas

Introduction: L'observance thérapeutique est la capacité à prendre correctement son traitement, tel qu'il est prescrit par le médecin. Elle est peu étudiée en dermatologie.Méthodes: Le but de notre étude est d'évaluer l'observance chez les patients suivis au service de  dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire Hassan II de Fès pour une dermatose chronique et de rechercher les facteurs liés à une mauvaise observance à travers une étude incluant 200 patients suivis depuis au moins 6 mois. L'évaluation de l'observance s'est faite essentiellement à l'aide d'un entretien et les facteurs liés à l'observance ont été recherchés par un questionnaire. Résultats: 68% de nos patients étaient observant, la mauvaise observance était associée à un niveau socio économique et d'étude bas, à une vie solitaire, à une durée de suivi longue, aux effets secondaires et au coût élevé des traitements, à l'absence d'efficacité, à une faible visibilité des lésions, à une  ordonnance complexe, à une explication faible de la maladie, et à des difficultés d'accès à la consultation. Le taux d'observance retrouvé dans notre étude est un taux satisfaisant selon les données de la  littérature, notre étude a confirmée certaines facteurs connues et a mis le point sur d'autres facteurs peu étudiés tel un traitement traditionnel associé, la part de chaque forme de traitement dans le respect de l'ordonnance, les dermatoses les plus touchées par les difficulté d'observance a savoir les dermatoses bulleuses et le psoriasis, et l'intérêt du pharmacien. Conclusion: Cette analyse de la fréquence de ce phénomène et des facteurs essentiels qui l'influencent permet de cibler la prise en charge à travers une personnalisation de l'entretien médical, une adaptation du suivi au contexte de nos patients et à la nature de notre institution de santé.Key words: Observance thérapeutique, dermatose chronique, suivi

Hamartome lipomateux superficiel de Hoffmann-Zurhelle

L'hamartome lipomateux superficiel de Hoffmann-Zurhelle est une tumeur bénigne souvent congénitale. Histologiquement, il est caractérisé par la présence hétérotopique de cellules adipeuses quelquefois lipoblastiques autour des trajets vasculaires dermiques. Nous rapportons une nouvelle observation de forme multiple à révélation tardive chez une femme âgée de 31 ans sans antécédents pathologiques notables qui a été adressée à la consultation pour des papules et tumeurs asymptomatiques de couleur chaire se regroupent en placards à disposition linéaire et zostèriforme au niveau de la face externe de la cuisse droite depuis l'âge de 13 ans, augmentant progressivement de taille. L'étude histologique d'un fragment biopsique avait montré un épiderme régulier, plicaturé et kératinisant, soulevé par un tissu fibro-adipeux abondant incluant quelques vaisseaux sanguins aux dépens du derme moyen. Ces données cliniques et histologiques ont permis de retenir le diagnostic d'hamartome lipomateux superficiel. Une exérèse chirurgicale des tumeurs de grande taille a été proposée complété par le laser CO2 pour le reste de lésions cutanées. L'hamartome lipomateux superficiel est une lésion bénigne sans potentiel de malignité. L'exérèse chirurgicale peut être proposée si la lésion est gênante ou dans un but essentiellement esthétique.Keywords: Hamartome lipomateux, Hoffmann-Zurhelle, tumeur bénign

Mélanome endobronchique

Le mélanome malin a un potentiel métastatique important. Les métastases pulmonaires du mélanome sont communes cependant la localisation endobronchique reste rare et pose le problème de son origine primitive ou secondaire. Nous rapportons le cas d’un mélanome pulmonaire qui présente des particularités intéressantes: une lésion cutanée présumée primitive totalement régressive, la présentation radio clinique mimant parfaitement un cancer bronchique primitif, un aspect endoscopique bourgeonnant et grisâtre dont l’étude histologique a permis de poser le diagnostic, une agressivité tumorale avec une extension intracardiaque et bourgeon tumoral intra cavitaire. A travers cette observation, les auteurs étudient les caractéristiques radio-cliniques pouvant distinguer le mélanome pulmonaire primitif du secondaire; la localisation endobronchique avec une revue de la littérature sur les métastases endo bronchiques; le bilan d’extension à entamer en cas de mélanome pulmonaire ainsi que les difficultés thérapeutiques posés par ce type de lésion dont le pronostic reste péjoratif

Maladie de kaposi classique à localisation palpébrale

Classic Kaposi’s disease is a multifocal and proliferative disease with a double vascular and cellular fibroblastic component and with a cutaneous and visceral expression. We report the case of a 70-year old woman having erythematous lesions on both upper eyelids impairing visual acuity since 6 months. Clinical examination showed 2 purplish erythematous nodules on the free edge of both upper eyelids and some purplish erythematous papules and plaques on the upper and lower extremities. Histologic examination of eyelid nodule obtained by biopsy objectified: vascular endothelial and spindle-cell proliferation suggestive of Kaposi’s disease. HIV serology was negative The patient underwent surgical resection of eyelid lesions with 1 year follow up. Classic Kaposi’s disease affects the population of the Mediterranean basin and Eastern Europe, especially men over 50 years. Ocular localizations involve the eyelids, the conjunctiva, the lacrimal sac and rarely the orbit. They occur in people who already suffer from Kaposi’s sarcoma or, more rarely, represent the first sign of the condition. Their frequency, rare before the advent of AIDS. Eyelid locations affect the upper and lower eyelids in 15% of cases. The differential diagnosis of these eyelid affections should be performed with basal cell carcinomas, blepharitis and styes. Complications of eyelid involvement are: entropion, ectropion, trichiasis, eye irritations, corneal ulcers and abscesses or conjunctival haemorrhages. Their management is surgical because eyelid lesions are always functionally troublesome conditions.The Pan African Medical Journal 2016;2

Sclérodermie localisée: à propos de 24 cas

La morphée ou sclérodermie localisée est définie par un état scléreux de la peau pouvant s’étendre aux tissus sous-cutanés mais sans phénomène de Raynaud ni atteinte viscérale. Certaines formes cliniques peuvent avoir un retentissement fonctionnel et esthétique, d’où l’intérêt d’une prise en charge précoce au stade inflammatoire. Nous décrivons les caractéristiques épidémio-cliniques, thérapeutiques et évolutives des différentes formes de morphée à travers une série de 24 cas

Childhood vitiligo: Clinical epidemiological profile

Objective: To study the clinical and the epidemiologic profiles of childhood vitiligo. Patients and Methods: We prospectively analyzed the clinical data of children with vitiligo presented to the dermatology derpartement at University Hospital – Fès for 5 years from May 2011 to May 2016. This study included 31 patients. All patients were assessed for the natural history, clinical characteristics, family history, and associated abnormalities of vitiligo. Results: Of the 31 children with vitiligo 9 (29,03%) were boys and 21 (67.74%) were girls. The mean age of onset of the vitiligo was 10 years. The mean duration of the disease was 38,9 weeks. The most common type of vitiligo was vitiligo vulgaris (49.5%) followed by focal vitiligo (39%), acrofacial vitiligo (32%), and segmental vitiligo (16%) The most frequent site of onset was the extremities followed by the head and the neck, then the trunk and the genitalia. Of the 31 children with vitiligo, 39% had a family history and 4 % had an antecedent of autoimmune diesease like le diabète, une thyroïdite, l’anémie et le psoriasis, retrouvé. Conclusion: Our children have a strong family history of vitiligo and they are developing the disease at a slightly older age compared with those of other studies; however, other epidemiologic features appear to be similar to those reported in the previously published studies

Unusual presentation of cutaneous Leishmaniasis in pregnancy: A case report

Cutaneous Leishmaniasis is a parasitic infection characterized by significant clinical variability. Unusual and atypical clinical aspects of infection have been reported in immunodeficient patients or associated with particular parasite species. We report a pregnant woman with unusual presentation of cutaneous Leishmaniasis

Clinical and histological patterns and treatment of pyoderma gangrenosum

Pyoderma gangrenosum (PG) is a rare inflammatory neutrophilic dermatosis for which accurate epidemiological data are limited and therapy remains a challenge. The primary study´s aim was to examine all cases of PG observed in our department over a 6-year period in order to describe the relevant characteristics and outcome under therapy. Fourteen patients were included (5 women, 9 men). The average age of our patients was 40,15 years. The classical, ulcerative form was found in 10 cases (71.42%), the pustular form in 4 cases (27.57%) and PG was multifocal in 4 cases. The PG was located preferentially to the lower limbs. Histological examination was realized in all patients and objectified inflammatory infiltrate composed of polymorphonuclear neutrophils in all cases with vasculitis in 4 cases. Six patients (42.85%) had associated disease at diagnosis of PG, including inflammatory bowel disease in two cases (14.28%), a blood disease in 2 cases (14.28%), lymph node tuberculosis and inflammatory arthritis in 1 case (7%). The most frequent first-line treatments were oral corticosteroids (7 cases) and other treatments used were colchicine in 2 cases, topical corticosteroids in 3 cases with good clinical evolution. Our study confirms that PG is a rare disease, associated in almost half of cases with systemic disease already present at diagnosis; in our Moroccan background, it is most often inflammatory bowel disease, hematological or solid cancer and tuberculosis