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Resultados cl铆nicos y funcionales en reconstrucciones con aloinjertos intercalares de tibia
BackgroundThe purpose of this study was to evaluate the survival, the complications and the functional outcome of intercalary tibial allografts reconstructions following tumor resections.MethodsIntercalary tibia segmental allografts were implanted in 26 consecutive patients after segmental resections. Average follow-up was 6 years. Allograft survival was determined with the Kaplan-Meier method. Function was evaluated with the Musculoskeletal Tumor Society scoring system (MSTS). Results The rate of survival was 84% (CI 95%: 90%- 70%) at 5 years and 79% at 10 years (CI 95%: 95%-63%). Allografts were removed in 5 patients (3 due to infections and 2 due to local recurrences). Two patients showed diaphyseal nonunion and 3 had an incomplete fracture, but it was not necessary to remove the allografts. Average MSTS functional score was 29 points (range 27 to 30).ConclusionsDespite the incidence of complications, this analysis showed an acceptable survival with excellent functional scores. The use of intercalary allograft clearly has a place in the reconstruction of a segmental defect created by the resection of a tumor in the diaphyseal and/or metaphyseal portion of the tibia.Introducci贸nEl objetivo de 茅ste trabajo fue evaluar la sobrevida, complicaciones y resultados funcionales en un grupo de pacientes tratados con un aloinjerto intercalar de tibia luego de la resecci贸n tumoral primaria.Material y m茅todosSe evaluaron聽 26 tratados con aloinjertos intercalares de tibia luego de un defecto 贸seo secundario a una resecci贸n tumoral primaria. El seguimiento promedio fue de 6 a帽os. La supervivencia del aloinjerto fue determinada por el m茅todo de Kaplan 鈥揗eier.聽 La evaluaci贸n funcional fue realizada con la escala de la Musculoskeletal Tumor Society (MSTS). Tambi茅n fueron registradas las complicaciones.ResultadosLa sobrevida global de las reconstrucciones fue del 84% (CI 95%: 90%-70%) a los 5 a帽os y 79%聽 a los 10 a帽os (CI 95%: 95%-63%). El aloinjerto debi贸 ser removido en 5聽 pacientes, en 3 casos debido a infecci贸n y en 2 casos por recurrencia local. Dos pacientes presentaron falta de consolidaci贸n diafisaria y 3 pacientes presentaron una fractura incompleta. En ninguno 聽de estos pacientes el aloinjerto debi贸 ser removido. 聽El resultado funcional promedio fue聽 de 27 puntos con un rango de 27 a 30 puntos.聽 Esto corresponde a un miembro funcional con capacidad funcional aceptable y sin dolor limitante.ConclusionesA pesar de la incidencia de complicaciones, 茅ste an谩lisis demostr贸 una sobrevida aceptable con excelentes resultados funcionales. La reconstrucci贸n con aloinjerto intercalar de tibia permite restaurar la anatom铆a de la pierna proporcionando buenos resultados cl铆nicos y funcionales