Staat van infectieziekten in Nederland, 2013

In dit rapport wordt gelinked naar een bijlage: appendix150205001.De uitbraak van mazelen in 2013 was de meest in het oog springende infectieziekte van dat jaar. Dit blijkt uit de Staat van Infectieziekten in Nederland 2013, die inzicht geeft in ontwikkelingen van infectieziekten bij de Nederlandse bevolking. Daarnaast worden de ontwikkelingen in het buitenland beschreven die voor Nederland relevant zijn. Met deze jaarlijkse uitgave informeert het RIVM beleidsmakers van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). Elk jaar komt in de Staat van Infectieziekten een thema aan bod; dit jaar is dat de hoeveelheid jaren in goede gezondheid die verloren gaan (ziektelast) door infectieziekten. Sommige infectieziekten, zoals maag-darminfecties, komen erg vaak voor maar veroorzaken over het algemeen geen ernstige klachten. Andere daarentegen, bijvoorbeeld tetanus, komen slechts zelden voor maar veroorzaken relatief veel sterfgevallen. Een gezondheidsmaat die deze aspecten van ziekten combineert is de Disability Adjusted Life Year (DALY). Voor 32 infectieziekten is de ziektelast in Nederland tussen 2007 en 2011 geschat. De gemiddelde jaarlijkse ziektelast voor de totale Nederlandse bevolking was het hoogst voor ernstige pneumokokkenziekte (9444 DALY's per jaar) en griep (8670 DALY's per jaar), die respectievelijk 16 en 15 procent van de totale ziektelast van alle 32 infectieziekten vertegenwoordigen. Na polio en difterie (0 gevallen in de onderzochte periode), werd de laagste ziektelast geschat voor rodehond op 0,14 DALY's per jaar. De ziektelast voor deze ziekten is zo laag dankzij het Rijksvaccinatieprogramma. De ziektelast per individu varieerde van 0,2 DALY's per honderd infecties voor giardiasis (diarree die wordt veroorzaakt door een parasiet), tot 5081 en 3581 DALY's per honderd infecties voor respectievelijk hondsdolheid en een variant van de ziekte van Creutzfeldt-Jakob. Voor alle ziektelaststudies geldt dat de resultaten afhankelijk zijn van de modelparameters en aannames, en van de beschikbaarheid van accurate gegevens over de mate waarin de ziekten voorkomen. Toch kunnen deze schattingen informatief zijn voor beleidsmakers binnen de gezondheidszorg om prioriteiten te kunnen aanbrengen in preventieve en andere maatregelen.The measles outbreak in 2013 was the most striking infectious disease of that year. This is demonstrated in the State of Infectious Diseases in the Netherlands 2013, which provides insight into infectious disease trends in the Dutch population. Developments in other countries that are relevant for the Netherlands are also described. This annual RIVM publication informs policy-makers from the Ministry of Health, Welfare and Sport (VWS). Every year the State of Infectious Diseases in the Netherlands publishes reports on a particular theme. This year's topic concerns the estimation of disease burden: how many years of health life are lost due to infectious diseases? Some infectious diseases, such as gastrointestinal infections, occur frequently in the population, but do not generally give rise to serious complaints. In contrast, other diseases, for example tetanus, occur rarely but may lead to a high risk of death. A summary measure of population health that combines the morbidity and premature mortality attributable to a disease in a single quantity is the Disability Adjusted Life Year (DALY). For 32 infectious diseases, we estimated the disease burden in the Netherlands between 2007 and2011. The highest average annual burden for the total Netherlands population was estimated for invasive pneumococcal disease (9444 DALYs per year) and influenza (8670 DALYs per year), which represent 16 and 15 percent, respectively, of the total burden of all 32 diseases considered. After poliomyelitis and diphtheria (no cases in the period investigated), the lowest burden was estimated for rubella, at 0.14 DALYs per year. The extremely low burden for these diseases is due to the National Immunization Programme. The disease burden per individual varied from 0.2 DALYs per 100 infections for giardiasis (diarrhea that is caused by a parasite), to 5081 and 3581 DALYs per 100 infections for rabies and variant Creutzfeldt-Jakob disease, respectively. As with all burden of disease studies, results depend on disease model parameters and assumptions and on the availability of accurate data on the incidence of infection. Nevertheless, estimates of disease burden can be informative for public health policy-makers regarding the prioritization of preventive and other measures.Ministerie van VW

Staat van infectieziekten in Nederland 2012

De uitbraken van kinkhoest en Salmonella Thompson in 2012 waren de meest in het oog springende infectieziekten van dat jaar. Dit blijkt uit de Staat van Infectieziekten in Nederland 2012, die inzicht geeft in ontwikkelingen van infectieziekten bij de Nederlandse bevolking. Daarnaast worden ook de ontwikkelingen in het buitenland beschreven die voor Nederland relevant zijn. Met deze jaarlijkse uitgave informeert het RIVM beleidsmakers van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). Elk jaar komt er een thema aan bod; dit keer de ontwikkelingen in vaccins en vaccinatieprogramma's en de relevantie daarvan voor de Nederlandse volksgezondheid. De meeste vaccinaties worden gegeven vanuit nationale vaccinatieprogramma's, zoals het Rijksvaccinatieprogramma (ongeveer 2 miljoen prikken per jaar) en het Nationale Griep Preventieprogramma (ongeveer 3,5 miljoen prikken per jaar). Daarnaast wordt gevaccineerd bij onder andere reizigers, medische risicogroepen zoals mensen zonder milt en werknemers die een verhoogd risico hebben om een infectieziekte tijdens het werk op te lopen, zoals personeel in de zorg en in laboratoria. Per vaccinatieprogramma is in kaart gebracht in welke mate de ziekten voorkomen, wat het percentage gevaccineerden is en het aantal gegeven vaccins. Het percentage gevaccineerden bij reizigers, medische risicogroepen en werknemers is onbekend. Veranderingen in de maatschappij zorgen ervoor dat bepaalde groeperingen kritisch staan ten opzichte van vaccinaties. In het jaaroverzicht staat ook beschreven welke groepen afzien van vaccinatie, zoals orthodoxgereformeerden (circa 250.000 mensen) en antroposofen. Ook wordt de motivatie en houding van ouders besproken om hun kind wel of niet te laten vaccineren. Daarnaast komt de toename van het aantal ouderen en chronisch zieken aan bod. Hun gevoeligheid voor infecties maakt hen een belangrijke groep om (nieuwe) vaccinaties te overwegen.In 2012, outbreaks of pertussis and Salmonella Thompson were the most important events concerning infectious diseases in the Netherlands. These outbreaks are described in the State of Infectious Diseases in the Netherlands in 2012. The purpose of this annual report is to provide insight into developments and trends of infectious diseases in the Dutch population. In addition, developments in other countries that are relevant for the Netherlands, are described. The annual report is compiled for policymakers at the Ministry of Health, Welfare and Sport (VWS). Each year, one particular topic is highlighted. This time the focus is on developments in vaccines and vaccination programmes and their relevance for the Dutch public health. Many vaccines are given through countrywide vaccination programmes, such as the National Immunization Programme (approximately 2 million vaccinations each year) and the National Influenza Prevention Programme (approximately 3,5 million vaccination each year). In addition, vaccinations are given to travellers, medical risk groups, such as people without a spleen, and employees who have an increased risk for an infectious disease through their vocation, such as health care and laboratory personnel. The epidemiology, the mortality and morbidity, and vaccine coverage are described per vaccination programme. Vaccine coverage in travellers, employees and medical risk groups is largely unknown. Changes in society ensure that certain groups are critical to vaccinations. In this report we describe groups who refuse vaccination, such as members of Reformed Congregations and people with an anthroposophical lifestyle. Also, the attitude and motivation of parents to have their child vaccinated or not is discussed. Finally, we describe the increase in the number of elderly and chronically ill people. Their susceptibility to infections makes them an important group to consider (new) vaccinations.Ministerie van VW

State of Infectious Diseases in the Netherlands 2011

In 2011 en de eerste helft van 2012 waren de meest in het oog springende ontwikkelingen op het gebied van infectieziekten in Nederland de uitbraken van bof en kinkhoest. Dit blijkt uit de Staat van Infectieziekten in Nederland, 2011, die inzicht geeft in ontwikkelingen van infectieziekten bij de Nederlandse bevolking. Het rapport beschrijft ook de ontwikkelingen in het buitenland die voor Nederland relevant zijn. Met deze jaarlijkse uitgave informeert het RIVM beleidsmakers van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). Elk jaar komt een thema aan bod; dit keer is dat bioinformatica en de relevantie van deze wetenschap voor infectieziekteonderzoek en infectieziektebestrijding. In de bioinformatica komen biologie, wiskunde en computerwetenschappen samen met als doel de informatie in biologische moleculen te ontsleutelen. Door het gebruik van geavanceerde diagnostische technieken in het laboratorium en de beschikking over steeds krachtiger computers is de bioinformatica een zich sterk ontwikkelend wetenschapsveld. Gegevens over de structuur van DNA, RNA en eiwitten in ziekteverwekkers komen steeds vaker in grote hoeveelheden beschikbaar. Door software en analysemethoden te ontwikkelen maakt de bioinformatica het mogelijk om deze complexe gegevens te sorteren, inzichtelijk te maken en te duiden. Zo vergroten bioinformatische methoden ons inzicht in de (moleculaire) epidemiologie, in de mogelijkheden van ziekteverwekkers om te muteren, in hun interacties met gastheren en in hun evolutionaire strategieën. Deze kennis biedt de infectieziektebestrijding een nieuw perspectief. De bioinformatica is echter veelzijdig van karakter. Daarom is het van belang om keuzes te maken voor de bestrijding van infectieziekten bij de ontwikkeling van expertise, diagnostiek en onderzoek.In 2011 and the first half of 2012 outbreaks of mumps and pertussis were the most striking events concerning infectious diseases in the Netherlands. This is concluded in the State of Infectious Diseases in 2011. The purpose of this report is to provide insight into developments of infectious diseases in the Dutch population. This report also describes current international developments that are relevant to the Netherlands. The information contained in this yearly publication is compiled for policymakers at the Ministry of Health, Welfare and Sport (VWS). One particular topic is highlighted each year. This time the focus is on bioinformatics and its relevance for infectious disease research and public health. In bioinformatics biology, mathematics and computer science come together with the aim to unravel information coded in biological molecules. Development of advanced sequencing techniques in the laboratory and the availability of increasingly powerful computers make bioinformatics into a rapidly evolving research field. Data on the structure of DNA, RNA and proteins in pathogens are increasingly available in large quantities. Analysis software makes it possible to sort these complex data, to visualize and to interpret them, thus increasing our understanding of (molecular) epidemiology, the possibilities of pathogens to mutate, their interactions with their hosts and evolutionary strategies. This knowledge provides new perspectives for the control of infectious diseases. Bioinformatics is a diverse research field. Therefore it is important to set priorities in the development of bioinformatics expertise, diagnostic and research tools that contribute to infectious diseases control.VW

Transmission of mumps virus from mumps-vaccinated individuals to close contacts.

During a recent mumps epidemic in the Netherlands caused by a genotype D mumps virus strain, we investigated the potential of vaccinated people to spread mumps disease to close contacts. We compared mumps viral titers of oral fluid specimens obtained by quantitative PCR from vaccinated (n=60) and unvaccinated (n=111) mumps patients. We also investigated the occurrence of mumps infection among the household contacts of vaccinated mumps patients. We found that viral titers are higher for unvaccinated patients than for vaccinated patients during the 1st 3 days after onset of disease. While no symptomatic cases were reported among the household contacts (n=164) of vaccinated mumps patients (n=36), there were cases with serological evidence of asymptomatic infection among vaccinated household contacts (9 of 66 vaccinated siblings). For two of these siblings, the vaccinated index patient was the most probable source of infection. We conclude that, in this particular outbreak, the risk of a close contact becoming infected by vaccinated patients was small, but present

Staat van Infectieziekten in Nederland 2011

In 2011 en de eerste helft van 2012 waren de meest in het oog springende ontwikkelingen op het gebied van infectieziekten in Nederland de uitbraken van bof en kinkhoest. Dit blijkt uit de Staat van Infectieziekten in Nederland, 2011, die inzicht geeft in ontwikkelingen van infectieziekten bij de Nederlandse bevolking. Het rapport beschrijft ook de ontwikkelingen in het buitenland die voor Nederland relevant zijn. Met deze jaarlijkse uitgave informeert het RIVM beleidsmakers van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). Elk jaar komt een thema aan bod; dit keer is dat bioinformatica en de relevantie van deze wetenschap voor infectieziekteonderzoek en infectieziektebestrijding. In de bioinformatica komen biologie, wiskunde en computerwetenschappen samen met als doel de informatie in biologische moleculen te ontsleutelen. Door het gebruik van geavanceerde diagnostische technieken in het laboratorium en de beschikking over steeds krachtiger computers is de bioinformatica een zich sterk ontwikkelend wetenschapsveld. Gegevens over de structuur van DNA, RNA en eiwitten in ziekteverwekkers komen steeds vaker in grote hoeveelheden beschikbaar. Door software en analysemethoden te ontwikkelen maakt de bioinformatica het mogelijk om deze complexe gegevens te sorteren, inzichtelijk te maken en te duiden. Zo vergroten bioinformatische methoden ons inzicht in de (moleculaire) epidemiologie, in de mogelijkheden van ziekteverwekkers om te muteren, in hun interacties met gastheren en in hun evolutionaire strategieën. Deze kennis biedt de infectieziektebestrijding een nieuw perspectief. De bioinformatica is echter veelzijdig van karakter. Daarom is het van belang om keuzes te maken voor de bestrijding van infectieziekten bij de ontwikkeling van expertise, diagnostiek en onderzoek

Transmission of mumps virus from mumps-vaccinated individuals to close contacts.

During a recent mumps epidemic in the Netherlands caused by a genotype D mumps virus strain, we investigated the potential of vaccinated people to spread mumps disease to close contacts. We compared mumps viral titers of oral fluid specimens obtained by quantitative PCR from vaccinated (n=60) and unvaccinated (n=111) mumps patients. We also investigated the occurrence of mumps infection among the household contacts of vaccinated mumps patients. We found that viral titers are higher for unvaccinated patients than for vaccinated patients during the 1st 3 days after onset of disease. While no symptomatic cases were reported among the household contacts (n=164) of vaccinated mumps patients (n=36), there were cases with serological evidence of asymptomatic infection among vaccinated household contacts (9 of 66 vaccinated siblings). For two of these siblings, the vaccinated index patient was the most probable source of infection. We conclude that, in this particular outbreak, the risk of a close contact becoming infected by vaccinated patients was small, but present