Estudio descriptivo y de correlación de variables clínicas y funcionales de pacientes escaladores con lesión de polea anular del dedo

En los últimos treinta años la popularidad de la escalada ha aumentado de forma marcada. Este auge en la praxis supone, paralelamente, un aumento en la incidencia de las lesiones deportivas. La lesión más frecuente entre los escaladores es la lesión de polea anular. Las poleas A2 y A4 son las más importantes y las que mayormente se lesionan. Se han descrito las principales variables de esta lesión. Sin embargo, se requiere el desarrollo de una valoración exhaustiva que permita caracterizar este tipo de lesiones.El objetivo principal de este estudio busca describir las características clínicas, funcionales y ecográficas de los pacientes con lesión de polea A2 o A4 y analizar la existencia de correlaciones entre ellas. Finalmente, en la muestra de estudio n=18, se encuentran características comunes al momento de lesión como son la escucha de chasquido, el agarre en arqueo y se describe en ellos una aparición de dolor, inflamación, pérdida de rango de movimiento articular, de fuerza y un aumento de la distancia hueso- tendón valorado mediante ecografía. <br /

Estudio piloto. Tratamiento conservador en dolor de codo en escaladores. Serie de casos

Introducción. La escalada es una modalidad deportiva que ha experimentado un gran auge en cuanto a sus practicantes en los últimos años. Esto conlleva un aumento de las lesiones en escalada, siendo el codo la 3ª región con mayor prevalencia de lesiones. Se propone realizar un modelo de valoración y tratamiento para las lesiones de codo en escaladores,que pueda ser utilizado para la detección y tratamiento de estas patologías.Metodología. 3 pacientes con dolor de codo, 2 con dolor medial y 1 con dolor lateral accedieron voluntariamente a la realización del estudio y fueron evaluados y tratados. Se emplearon distintas técnicas de fisioterapia como la fibrólisis diacutánea y el ejercicio terapéutico en búsqueda de la disminución del dolor, la mejora de la fuerza libre de dolor y la capacidad funcional propia del deporte. Se realizó una evaluación inicial y una final para observar la evolución tras el tratamiento con las técnicas de fisioterapia.Resultados. Se produjo una mejora en el dolor percibido por los pacientes en todos los casos estudiados, además de un incremento en la fuerza libre de dolor, una mejora notable en la capacidad funcional, disminuyendo así la limitación sufrida por los pacientes a la hora de realizar la practica deportiva de escalada.Conclusión. El tratamiento conservador mediante fisioterapia empleado tuvo efectos positivos en las tendinopatías medial y lateral de codo de los brazos lesionados del estudio.<br /

Plan de intervención fisioterápico en el tratamiento de futbolista amateur con rotura de fibras de la musculatura isquiosural. a propósito de un caso

Introducción: La rotura de fibras de la musculatura isquiosural es la lesión muscular que más afecta a los futbolistas profesionales a lo largo de una temporada, además de poseer un alto riesgo de sufrir una recaída a las 2 semanas de volver a la actividad deportiva. La fisioterapia constituye una herramienta fundamental en su tratamiento, por lo que, un mayor conocimiento de esta y su abordaje fisioterápico son necesarios. Objetivos: Valorar la efectividad de un plan de intervención fisioterápico para restaurar la funcionalidad de la musculatura isquiosural en un futbolista que ha sufrido una rotura de fibras.Metodología: Diseño intrasujeto (N=1) tipo AB. Tras una valoración inicial, se aplicó un plan de intervención que se dividió en 2 semanas correspondiendo a la fase subaguda y otras 2 semanas de la fase de rehabilitación, con el objetivo de disminuir la sintomatología dolorosa, recuperar la fuerza y flexibilidad y que el paciente volviese a la actividad deportiva lo antes posible con el menor riesgo de sufrir una recaída. Desarrollo: Se produjo una disminución del dolor a la presión, mejora de la fuerza y flexibilidad de la musculatura isquiosural, consiguiendo la vuelta a la actividad deportiva del paciente. Conclusiones: Mediante este protocolo se trató de evaluar su efecto en la disminución del dolor, mejora de la flexibilidad y la fuerza de los isquiosurales y de la capacidad funcional en un paciente con rotura de fibras en la musculatura isquiosural permitiendo la vuelta a la actividad deportiva con el menor riesgo de recaída posible.<br /

Fisioterapia respiratoria en un paciente con fibrosis quística: A propósito de un caso

Introducción y objetivos. La fisioterapia respiratoria, junto con la terapia farmacológica, es uno de los pilares fundamentales del tratamiento de pacientes con fibrosis quística (FQ), ya que el sistema respiratorio es el más afectado, siendo la causa del 90% de los fallecimientos. En el caso de los niños con FQ, el tratamiento fisioterápico se debe adaptar a la edad para mantener la adherencia y motivación. Por lo tanto, el objetivo general de este trabajo es valorar el efecto que tiene la fisioterapia respiratoria adaptada en un paciente menor de edad de FQ con sintomatología respiratoria sobre la calidad de vida y adherencia a la misma.Metodología. Estudio descriptivo longitudinal prospectivo (n=1), con un plan de intervención fisioterápica de 4 sesiones de 45 minutos en los que se llevan a cabo 4 juegos, dos de inspiración lenta, uno de Presión Espiratoria Positiva (PEP) y uno de espiración lenta. Se realiza una valoración al inicio y al final de dicha intervención.Resultados. Aumento de la CVF (+0,14L/+7,88%), disminución de la FEV1 (-0,15L/-8,65%). Aumento general de las puntuaciones del CFQ-R. Aumento de la distancia recorrida (+30m) del ISWT.Discusión. Tras la intervención no se observaron diferencias clínicamente importantes (MID) en la función pulmonar y capacidad funcional. Hubo una mejora de los resultados del CFQ-R (MID>4puntos) y una buena adherencia y satisfacción por parte del paciente.Conclusión. Se necesita investigar más sobre la fisioterapia respiratoria adaptada a juegos en pacientes con FQ.Palabras clave. "fibrosis quística", "fisioterapia respiratoria", "CFQ-R", "ISWT", "espirometría", "juego".<br /

Fisioterapia respiratoria en el tratamiento de la bronquiolitis aguda: Revisión narrativa

Introducción: La bronquiolitis aguda (BA) es la infección respiratoria más común en niños menores de dos años. Provoca dificultades respiratorias ysuele ir precedida de síntomas catarrales. Con una incidencia creciente durante los últimos años, supone el colapso de los servicios de urgenciasdurante los meses de invierno.Objetivos: Revisar la bibliografía existente relacionada con el uso de la fisioterapia respiratoria para el tratamiento de esta enfermedad.Metodología: Se llevó a cabo una búsqueda de artículos relacionados con el tratamiento de la bronquiolitis aguda mediante técnicas de fisioterapia respiratoria. Realizando la búsqueda en diferentes bases de datos e incluyendo en la revisión aquellos que cumplían los criterios de selección.Resultados: Se seleccionaron un total de 8 artículos por aportar contenido acerca del tema. Tras aplicar las técnicas de fisioterapia respiratoria,encontramos una mejora en la severidad de la enfermedad.Conclusiones: La fisioterapia respiratoria para el tratamiento de la BA en casos leves y moderados, supone un alivio de la sintomatología, así como una mejora en la severidad de la enfermedad.<br /

Tratamiento del paciente hemipléjico tras infarto lacunar en corona radiada izquierda

Introducción: El análisis del tratamiento fisioterápico del ictus tiene especial importancia por ser la primera causa de discapacidad en el adulto, su creciente incidencia y su alto gasto sanitario. Metodología: planteamos un estudio intra-sujeto del tratamiento fisioterápico en una paciente con hemiplejia derecha de 1 mes de evolución del ictus hasta los 3 meses. Realizamos una valoración fisioterápica en la que recogemos aspectos motores, sensitivos y cognitivos. Además, evaluamos mediante escalas objetivas y validadas la capacidad de marcha, el grado de discapacidad física, de la marcha y de las actividades de la vida diaria, la función del miembro superior, la espasticidad y el estado anímico y cognoscitivo del paciente. Al final del estudio se volvieron a realizar todas estas mediciones para analizar los resultados del tratamiento. Resultados: se apreciaron mejores en la escala Functional Ambulation Category, en el índice Barthel, en la escala Rankin, en el test de control de tronco y en la escala de Demeurisse. En miembro superior se apreció una reducción en la escala Ashworth, mientras que no se apreció cambio en la escala Frenchay. Discusión: la aplicación de un tratamiento fisioterápico pudo influir positivamente en la mejora de la función del miembro inferior, de la deambulación y de la independencia en las AVD. Los escasos resultados en miembro superior pueden atribuirse a la falta de agarre y la falta de función del miembro superior al principio del tratamiento, siendo factores pronósticos de su posible mala recuperación

Plan de intervención fisioterápico para luxación recidivante de rótula. A propósito de un caso

Introducción: la luxación de rótula es una lesión frecuente en deportistas jóvenes, afectando mayormente a los hombres en la práctica deportiva y a las mujeres fuera del ámbito deportivo. Las complicaciones más frecuentes tras esta lesión son el dolor, la impotencia funcional y la inestabilidad recidivante. Se encuentra evidencia científica respecto a la aplicación de un tratamiento efectivo pero no existe unanimidad entre los autores respecto al protocolo de rehabilitación completo.Objetivos: el objetivo de este estudio es describir un método de intervención fisioterápico para un caso de luxación recidivante de rótula y a través de este protocolo conseguir la mayor recuperación funcional para la vida diaria y para la vida deportiva.Metodología: se lleva a cabo un caso clínico (N = 1), en el cual se realiza una valoración previa al inicio del tratamiento fisioterápico y una valoración final, posterior al protocolo de intervención propuesto, con la finalidad de valorar los efectos del tratamiento aplicado.Desarrollo: se diseña un programa de intervención de 6 semanas de duración, dividido en un programa de tratamiento y en un programa de entrenamiento. Se observa una mejora en el dolor, en la fuerza muscular, en la inestabilidad y en la capacidad de realizar las actividades de la vida diaria y deportivas.Conclusiones: el programa de intervención fisioterápico realizado ha sido efectivo para disminuir el dolor y mejorar la estabilidad de la rodilla tras un proceso de luxación recidivante de rótula. Además, se ha aumentado la fuerza y la longitud de la musculatura de la rodilla y se ha evitado la aparición de desequilibrios musculares mediante la terapia manual. Sin embargo, el plan presentado impide deducir los resultados a otros casos de características similares.<br /

Plan de intervención fisioterápico en una paciente con síndrome de dolor fémoro-rotuliano bilateral: a propósito de un caso.

Introducción: El Síndrome de Dolor Fémoro-Rotuliano (SDFR) es una de las patologías más comunes del miembro inferior, de origen multifactorial y que puede generar un alto grado de discapacidad en las personas que la sufren. No existe consenso sobre cuál es la técnica más efectiva, por eso generalmente se aplica una fisioterapia multimodal que combina diferentes estrategias de fisioterapia. Objetivo: La descripción de un caso clínico de una paciente con SDFR y su evolución tras aplicar un protocolo de fisioterapia que incluye distintas técnicas. Metodología: Se realizó un estudio prospectivo con una muestra n=1. Se realizó una evaluación inicial y final de las siguientes variables dependientes: dolor, Escala de dolor anterior de rodilla (AKPS), movilidad tibio-fémoro-rotuliana, juego intermuscular (compartimental), longitud muscular, umbral de dolor a la presión, fuerza isométrica máxima, test funcionales y percepción del efecto de tratamiento y percepción global del cambio. Sobre estas variables se aplicó un protocolo de fisioterapia de 8 semanas de duración (variable independiente), constituido por: Punción Seca, Fibrolisis Diacutánea, Terapia Manual, Cinesiterapia y un programa de ejercicio terapéutico domiciliario. Resultados: Se observó una reducción del dolor de entre 1,4 y 5 puntos medido con la escala EVA y un aumento de la capacidad funcional de 15 puntos medido mediante la AKPS, y se ha obtenido ganancia de fuerza en todos los grupos musculares entrenados. El aumento de fuerza, junto a la reducción de la sintomatología puede relacionarse con la mejora funcional percibida por la paciente. Conclusiones: La aplicación de un protocolo de fisioterapia que incluye distintas técnicas ha producido una disminución de la sintomatología, un aumento de la fuerza y de la capacidad funcional en un caso de SDFR<br /

Plan de intervención fisioterápico domiciliario tras artroplastia total de rodilla: a propósito de un caso.

INTRODUCCIÓN: La gonartrosis se ha convertido en una de las principales causas de discapacidad en la población. La artroplastia total de rodilla es una opción muy utilizada en fases avanzadas de la patología. Tras la intervención, la fisioterapia puede ayudar a la recuperación de la funcionalidad del paciente, sin embargo, no hay un plan de tratamiento establecido. OBJETIVOS: Describir un plan de tratamiento fisioterápico para un paciente intervenido de ATR constituido por evaluación inicial, tratamiento fisioterápico y evaluación final. Analizar los resultados obtenidos al final del tratamiento. METODOLOGÍA: Se trata de un estudio de un único sujeto tipo AB (n=1) sobre un hombre de 63 años de edad intervenido de artroplastia total de rodilla. Presenta dolor, edema, limitación de la movilidad, pérdida de fuerza generalizada en la extremidad inferior izquierda y acortamiento muscular de recto femoral y gastrocnemios izquierdos. El plan de intervención fisioterápico consiste en un programa de ejercicios domiciliarios junto con una sesión de fisioterapia semanal encaminados a conseguir los objetivos terapéuticos. DESARROLLO: Se vuelve a realizar una valoración del paciente a los 3 y a los 5 meses, presentando una disminución del dolor y del edema, un aumento del rango de movimiento de la rodilla tanto activo como pasivo, un aumento de la fuerza muscular de la extremidad inferior izquierda, y una mejora de los test aplicados. CONCLUSIONES: El plan de intervención fisioterápico ha resultado efectivo en este paciente para conseguir los objetivos terapéuticos planteados. Sin embargo, debido a la baja evidencia científica de este trabajo son necesarios más estudios para confirmar la efectividad del plan de intervención propuesto.<br /

Estudio descriptivo de las variables clínicas tras un parto eutócico, y el abordaje fisioterápico para evitar la posible episiotomía y dispareunia posterior

Introducción: durante la gestación se producen una serie de cambios fisiológicos y psicológicos que pueden afectar a la mujer. El papel de la fisioterapia puede ser fundamental para su preparación con el fin de evitar la episiotomía o tratar disfunciones sexuales posteriores como la dispareunia.La episiotomía es la operación obstétrica más utilizada y aunque bien se inició para prevenir desgarros, su uso rutinario la ha convertido en mayor perjuicio que los propios desgarros. Existe una estrecha relación entre esta intervención y la dispareunia posterior.Objetivos: describir las características clínicas en mujeres tras un parto eutócico y determinar su posible relación con la episiotomía y la dispareunia posterior.Material y métodos: Para establecer las principales variables clínicas tras un parto eutócico, se realizó una encuesta a 70 mujeres en la clínica fisioterápica de Alba Puertolás y Mamifit Zaragoza.Resultados: el 61,43% de la muestra recibió episiotomía. De 70 mujeres, 38 mujeres consideraron tener dolor durante las relaciones sexuales después del parto. El 51,4% acudió al fisioterapeuta antes del parto y el 70% después del mismo.Conclusiones: la aplicación de la episiotomía supera el 15% recomendado por la organización mundial de la salud. El dolor perineal es el más común entre las mujeres de la muestra y la frecuencia de partos naturales es elevada. La posición más utilizada es la de litotomía pero existen otras menos lesivas.<br /