Impact of cigarettes, electronic cigarettes and hookah on young people’s health

The purpose of the study- to study the frequency of smoking among first-year students and to identify ways to reduce this habit.Цель исследования - изучить частоту курения среди студентов первого курса и выявить способы снижения его распространения

Сердечный индекс и вариация ударного объема на основе анализа времени транзита пульсовой волны в сравнении с производными анализа контура пульсовой волны после коронарной реваскуляризации на работающем сердце

The objective was to validate cardiac index (CI) and stroke volume variation (SVV) measured by pulse wave transit time (PWTT) technology  using estimated continuous cardiac output (esCCO) technique, with pulse contour analysis (PCA) after off-pump coronary artery bypass grafting  (OPCAB)Materials and methods. The study involved 21 patients after elective OPCAB. In all patients, CI and SVV were measured with both esCCO technique  (CIesCCO and esSVV) and PCA (CIPCA and SVVPCA). The agreement between methods was analyzed using correlation analysis and Bland-Altman  analysis. In addition, the trending ability of esCCO technique to control changes in CI during dynamic tests was investigated.  Results. During the study, 178 pairs for CI and 174 pairs for SVV were collected. The mean bias between CIesCCO and CIPCA was 0.06 L·min–1 m–2 with limits of agreement of ± 0.92 L·min–1 m–2 and a percentage error of 35.3%. The concordance rate of CIesCCO was 70%. The mean bias between  esSVV and SVVPCA achieved – 6.1% with limits of agreement of ± 15.5% and percentage error of 137%.Conclusions. The coherence of CIesCCO and esSVV based on PWTT in comparison with PCA is not appropriate. Further development of this  monitoring algorithm may be required for more correct measurement of cardiac output and fluid responsiveness  Цель – провести валидацию сердечного индекса (СИ) и вариации ударного объема (ВУО), измеренных с помощью метода анализа  времени транзита пульсовой волны (ВТПВ) с использованием технологии estimated continuous cardiac output (esCCO), с показателями, полученными на основе анализа контура пульсовой волны (АКПВ), после аортокоронарного шунтирования на работающем  сердце (АКШ).Материалы и методы. В исследование был включен 21 пациент после планового АКШ. Всем пациентам была выполнена оценка СИ и ВУО  как с помощью технологии ВТПВ (СИВТПВ и ВУОВТПВ), так и на основе АКПВ (СИАКПВ и ВУОАКПВ). Согласованность между методами была  оценена с помощью корреляционного анализа и анализа Бланда – Альтмана. Кроме того, была произведена оценка способности технологии  esCCO контролировать изменения СИ на фоне динамических тестов.Результаты. В ходе исследования было получено 178 пар данных для СИ и 174 пары данных для ВУО. Средняя разница между СИВТПВ  и СИАКПВ составила 0,06 л∙мин–1∙м–2 с границей согласованности ± 0,92 л∙мин–1∙м–2 и процентной ошибкой 35,3%. Показатель конкордантности  для СИВТПВ составил 70%. Средняя разница между ВУОВТПВ и ВУОАКПВ достигла 6,1% с пределом согласованности ± 15,5% и процентной  ошибкой 137%. Заключение. Показатели СИ и ВУО, полученные с помощью анализа ВТПВ, обладают недостаточной согласованностью в сравнении c  АКПВ. Необходимо дальнейшее совершенствование данного алгоритма мониторинга для более точной оценки сердечного выброса и восприимчивости к инфузионной нагрузке.

ВЗАИМОСВЯЗЬ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОГО ГЛИКОКАЛИКСА С ГЕМОДИНАМИКОЙ И МЕТАБОЛИЗМОМ У ПАЦИЕНТОВ С СЕПТИЧЕСКИМ ШОКОМ И ПРИ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ С ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ

The endothelial glycocalyx (EG) system is an important protective regulator of vascular integrity and permeability, provides cellular interaction and serves as a component of hemostasis. Damage of EG in septic shock, cardiopulmonary bypass (CPB), trauma, ischemia and in a number of other critical states leads to capillary leakage, hemodynamic and metabolic disorders.The aim of the study was to evaluate the interaction of EG components with hemodynamic and metabolic response in patients with septic shock and in cardiosurgical interventions using CPB.Materials and methods. The study included 21 patients with septic shock and 26 patients undergoing cardiac surgery with CPB. The plasma concentrations of EG components, including heparin-sulfate proteoglycan (HSPG) and syndecan 1 (S1), were determined in the group of patients with septic shock at baseline, 2 and 24 hours after the fluid load test, and in the group of cardiosurgical patients – after induction of anesthesia, at 6 and 24 hours after the end of CPB.Results. In septic shock, the concentration of S1 in blood plasma tended to increase at 2 hours after the fluid load test. In cardiosurgical patients, at 6 hours after the end of CPB, the plasma concentration of HSPG reduced from 6.13 (4.20–9.04) to 5.08 (4.18–7.21) ng/ml (p <0.01), whereas S1 increased from 0.80 (0.56–1.13) to 1.25 (1.04–1.41) ng/ml (p <0.001). At 24 hours, HSPG and S1 returned to values close to baseline. In both groups, we established the relationship of the EG components with the parameters of pre- and afterload, as well as with the concentration of lactate.Conclusion. The damage of EG in septic shock and in cardiosurgical interventions using CPB is related with disorders of hemodynamics and metabolism.Система эндотелиального гликокаликса (ЭГ) служит важным регулятором целостности и проницаемости сосудов, обеспечивает клеточное взаимодействие и является компонентом системы гемостаза. Повреждение ЭГ при септическом шоке, искусственном кровообращении (ИК), ишемии, реперфузии, а также ряде прочих критических состояний ассоциируется с капиллярной утечкой, гемодинамическими и метаболическими нарушениями.Цель исследования: оценить взаимосвязь состояния (или повреждения) компонентов ЭГ с гемодинамическим и метаболическим ответом у пациентов с септическим шоком и при кардиохирургических вмешательствах в условиях ИК.Материалы и методы. В исследование включены 21 пациент с септическим шоком и 26 пациентов, которым проводили кардиохирургические вмешательства в условиях ИК. Концентрацию в плазме крови компонентов ЭГ, включая гепарансульфат-протеогликан (HSPG) и синдекан-1 (S1), в группе пациентов с септическим шоком определяли в начале исследования, через 2 и 24 ч после теста с инфузионной нагрузкой, а в группе кардиохирургических пациентов – после индукции анестезии, а также через 6 и 24 ч после окончания ИК.Результаты. В группе пациентов с септическим шоком через 2 ч после теста с инфузионной нагрузкой обнаружена тенденция к увеличению концентрации S1 в плазме крови. В группе кардиохирургических пациентов через 6 ч после окончания ИК отмечали снижение концентрации HSPG с 6,13 (4,20–9,04) до 5,08 (4,18–7,21) нг/мл (p <0,01) и повышение концентрации S1 в плазме крови с 0,80 (0,56–1,13) до 1,25 (1,04–1,41) нг/мл (p <0,001). Через 24 ч HSPG и S1 вернулись к значениям, близким к предоперационным. В обеих группах установлена ассоциация между концентрацией компонентов ЭГ в плазме с показателями пред- и постнагрузки, а также с концентрацией лактата.Вывод. Повреждение и сброс компонентов ЭГ при септическом шоке и ИК взаимосвязаны с нарушениями гемодинамики и метаболизма

INTERACTION OF ENDOTHELIAL GLYCOCALYX WITH HEMODYNAMIC AND METABOLIC RESPONSE IN PATIENTS WITH SEPTIC SHOCK AND IN CARDIOSURGICAL INTERVENTIONS USING CARDIOPULMONARY BYPASS

The endothelial glycocalyx (EG) system is an important protective regulator of vascular integrity and permeability, provides cellular interaction and serves as a component of hemostasis. Damage of EG in septic shock, cardiopulmonary bypass (CPB), trauma, ischemia and in a number of other critical states leads to capillary leakage, hemodynamic and metabolic disorders.The aim of the study was to evaluate the interaction of EG components with hemodynamic and metabolic response in patients with septic shock and in cardiosurgical interventions using CPB.Materials and methods. The study included 21 patients with septic shock and 26 patients undergoing cardiac surgery with CPB. The plasma concentrations of EG components, including heparin-sulfate proteoglycan (HSPG) and syndecan 1 (S1), were determined in the group of patients with septic shock at baseline, 2 and 24 hours after the fluid load test, and in the group of cardiosurgical patients – after induction of anesthesia, at 6 and 24 hours after the end of CPB.Results. In septic shock, the concentration of S1 in blood plasma tended to increase at 2 hours after the fluid load test. In cardiosurgical patients, at 6 hours after the end of CPB, the plasma concentration of HSPG reduced from 6.13 (4.20–9.04) to 5.08 (4.18–7.21) ng/ml (p <0.01), whereas S1 increased from 0.80 (0.56–1.13) to 1.25 (1.04–1.41) ng/ml (p <0.001). At 24 hours, HSPG and S1 returned to values close to baseline. In both groups, we established the relationship of the EG components with the parameters of pre- and afterload, as well as with the concentration of lactate.Conclusion. The damage of EG in septic shock and in cardiosurgical interventions using CPB is related with disorders of hemodynamics and metabolism