Conciliação medicamentosa farmacêutica em pacientes ambulatoriais com câncer de mama em um hospital de Ensino

Objetivo: definir o perfil farmacoterapêutico, interações medicamentosas e intervenções farmacêuticas, reações adversas em pacientes com câncer de mama em uso quimioterapia endovenosa submetidos ao serviço de conciliação medicamentosa farmacêutica. Métodos: caracterizase como observacional transversal sendo submetido e aprovado pelo Comitê de ética, com o número CAAE: 66439017.3.0000.5546. Foram coletados dados a partir das fichas de conciliação medicamentosa e dados de planilhas do serviço de farmácia cínica. Resultados: Foram analisadas 31 conciliações medicamentosas farmacêuticas no período de setembro a outubro de 2022, de um total de 70 pacientes com câncer de mama em quimioterapia endovenosa. A maioria dos pacientes, 97% (n=30) eram mulheres, a média de idade foi 52,51 anos. Quanto a escolaridade, apenas 32,3% (n=10) tinham ensino médio completo. O protocolo AC-T (Doxorrubicina, ciclofosfamida e paclitaxel) foi o mais utilizado (38,7% n=12). A maioria dos pacientes 67,7% (n=21) tinham outras comorbidades sendo hipertensão arterial a mais comum. A média de medicamentos em uso contínuo por paciente foi de 3,38, sendo que 45,2% (n=14) usavam 4 ou mais medicamentos o que caracteriza polifarmácia, além do uso de chás medicinais que foi identificado em 50% (n=12) dos pacientes. Encontrou-se discrepâncias nessas conciliações medicamentosas em 83,9% (n=26) dos pacientes. Além disso, foram observadas 91 interações medicamentosas, sendo uma média de 2,9 interações por paciente. Em relação as intervenções farmacêuticas foram identificadas 24 possíveis intervenções, apresentando uma média de 0,77 intervenções por paciente. A maioria dos pacientes (61,3% n=19) apresentou alguma reação adversa desde a última sessão de quimioterapia. Conclusão: os resultados reforçam a importância do profissional farmacêutico e da reconciliação medicamentosa em pacientes ambulatoriais garantindo a segurança e efetividade dos tratamentos

Conciliação medicamentosa farmacêutica em pacientes ambulatoriais com câncer de mama em um hospital de Ensino

Objetivo: definir o perfil farmacoterapêutico, interações medicamentosas e intervenções farmacêuticas, reações adversas em pacientes com câncer de mama em uso quimioterapia endovenosa submetidos ao serviço de conciliação medicamentosa farmacêutica. Métodos: caracterizase como observacional transversal sendo submetido e aprovado pelo Comitê de ética, com o número CAAE: 66439017.3.0000.5546. Foram coletados dados a partir das fichas de conciliação medicamentosa e dados de planilhas do serviço de farmácia cínica. Resultados: Foram analisadas 31 conciliações medicamentosas farmacêuticas no período de setembro a outubro de 2022, de um total de 70 pacientes com câncer de mama em quimioterapia endovenosa. A maioria dos pacientes, 97% (n=30) eram mulheres, a média de idade foi 52,51 anos. Quanto a escolaridade, apenas 32,3% (n=10) tinham ensino médio completo. O protocolo AC-T (Doxorrubicina, ciclofosfamida e paclitaxel) foi o mais utilizado (38,7% n=12). A maioria dos pacientes 67,7% (n=21) tinham outras comorbidades sendo hipertensão arterial a mais comum. A média de medicamentos em uso contínuo por paciente foi de 3,38, sendo que 45,2% (n=14) usavam 4 ou mais medicamentos o que caracteriza polifarmácia, além do uso de chás medicinais que foi identificado em 50% (n=12) dos pacientes. Encontrou-se discrepâncias nessas conciliações medicamentosas em 83,9% (n=26) dos pacientes. Além disso, foram observadas 91 interações medicamentosas, sendo uma média de 2,9 interações por paciente. Em relação as intervenções farmacêuticas foram identificadas 24 possíveis intervenções, apresentando uma média de 0,77 intervenções por paciente. A maioria dos pacientes (61,3% n=19) apresentou alguma reação adversa desde a última sessão de quimioterapia. Conclusão: os resultados reforçam a importância do profissional farmacêutico e da reconciliação medicamentosa em pacientes ambulatoriais garantindo a segurança e efetividade dos tratamentos

Insuficiência respiratória aguda causada por pneumonia em organização secundária à terapia antineoplásica para linfoma não Hodgkin Acute respiratory failure caused by organizing pneumonia secondary to antineoplastic therapy for non-Hodgkin's lymphoma

Doenças difusas do parênquima pulmonar pertencem a um grupo de doenças de evolução geralmente subaguda ou crônica, mas que podem determinar insuficiência respiratória aguda. Paciente masculino, 37 anos, em terapia para linfoma não Hodgkin, admitido com tosse seca, febre, dispneia e insuficiência respiratória aguda hipoxêmica. Iniciadas ventilação mecânica e antibioticoterapia, porém houve evolução desfavorável. Tomografia computadorizada de tórax mostrava opacidades pulmonares em "vidro fosco" bilaterais. Devido ao paciente ter feito uso de três drogas relacionadas à pneumonia em organização (ciclofosfamida, doxorrubicina e rituximabe) e quadros clínico e radiológico serem sugestivos, iniciou-se pulsoterapia com metilprednisolona com boa resposta. Pneumonia em organização pode ser idiopática ou associada a colagenoses, drogas e neoplasias, e geralmente responde bem a corticoterapia. O diagnóstico é anatomopatológico, mas condições clínicas do paciente não permitiam a realização de biópsia pulmonar. Pneumonia em organização deve ser diagnóstico diferencial em pacientes com aparente pneumonia de evolução desfavorável ao tratamento antimicrobiano.<br>Interstitial lung diseases belong to a group of diseases that typically exhibit a subacute or chronic progression but that may cause acute respiratory failure. The male patient, who was 37 years of age and undergoing therapy for non-Hodgkin's lymphoma, was admitted with cough, fever, dyspnea and acute hypoxemic respiratory failure. Mechanical ventilation and antibiotic therapy were initiated but were associated with unfavorable progression. Thoracic computed tomography showed bilateral pulmonary "ground glass" opacities. Methylprednisolone pulse therapy was initiated with satisfactory response because the patient had used three drugs related to organizing pneumonia (cyclophosphamide, doxorubicin and rituximab), and the clinical and radiological symptoms were suggestive. Organizing pneumonia may be idiopathic or linked to collagen diseases, drugs and cancer and usually responds to corticosteroid therapy. The diagnosis was anatomopathological, but the patient's clinical condition precluded performing a lung biopsy. Organizing pneumonia should be a differential diagnosis in patients with apparent pneumonia and a progression that is unfavorable to antimicrobial treatment

Insuficiência respiratória aguda causada por pneumonia em organização secundária à terapia antineoplásica para linfoma não Hodgkin

Doenças difusas do parênquima pulmonar pertencem a um grupo de doenças de evolução geralmente subaguda ou crônica, mas que podem determinar insuficiência respiratória aguda. Paciente masculino, 37 anos, em terapia para linfoma não Hodgkin, admitido com tosse seca, febre, dispneia e insuficiência respiratória aguda hipoxêmica. Iniciadas ventilação mecânica e antibioticoterapia, porém houve evolução desfavorável. Tomografia computadorizada de tórax mostrava opacidades pulmonares em "vidro fosco" bilaterais. Devido ao paciente ter feito uso de três drogas relacionadas à pneumonia em organização (ciclofosfamida, doxorrubicina e rituximabe) e quadros clínico e radiológico serem sugestivos, iniciou-se pulsoterapia com metilprednisolona com boa resposta. Pneumonia em organização pode ser idiopática ou associada a colagenoses, drogas e neoplasias, e geralmente responde bem a corticoterapia. O diagnóstico é anatomopatológico, mas condições clínicas do paciente não permitiam a realização de biópsia pulmonar. Pneumonia em organização deve ser diagnóstico diferencial em pacientes com aparente pneumonia de evolução desfavorável ao tratamento antimicrobiano

The Pharmacoeconomic Impact of Pharmaceutical Care in the Hospital: Protocol for an Overview of Systematic Reviews

BackgroundThe clinical activities developed by pharmacists in a hospital environment can improve health outcomes and generate savings for hospitals. However, to determine whether pharmaceutical interventions are cost effective, it is essential to define a method according to which cost-effectiveness is intended to be measured. In addition, the quality of economic assessments and the amount of information present in systematic reviews in the literature make it difficult to analyze the effects of this intervention. ObjectiveThis paper aims to provide an overview of systematic reviews on the pharmacoeconomic impact of the performance of pharmaceutical care in hospitals. MethodsA systematic search of the Cochrane Library databases, PubMed or MEDLINE, LILACS, Scopus, Web of Science, Google Scholar, and Open Thesis will be performed using the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) statement. The search will involve the use of keywords determined using the Medical Subject Headings database to define the search terms and include the following terms: “pharmacoeconomics,” “pharmaceutical care,” and “hospital.” The study designs to be included will be systematic reviews of good quality. Studies will be included that address pharmacoeconomics; studies that evaluated pharmaceutical care in hospitals; and studies published in Portuguese, English, or Spanish. The primary outcome sought in the systematic reviews will be the cost ratio in monetary units and the outcomes in monetary or natural units. The secondary economic outcomes considered will be determined based on factors associated with the drugs and translated into benefit, efficacy, or utility. ResultsIt is intended to start this overview in January 2023. Thus far, only previous searches have been carried out to contextualize the theme and build the protocol. ConclusionsThis overview will determine the pharmacoeconomic impact of pharmaceutical care interventions in the hospital environment. In addition, this study will point out which clinical outcomes in natural units are impacted by the performance of pharmaceutical care and the strengths and limitations of each approach. It will also identify gaps in the literature and areas for future work. Trial RegistrationPROSPERO CRD42019140665; https://tinyurl.com/bddwnz4

West Nile Virus in the State of Ceará, Northeast Brazil

In June 2019, a horse with neurological disorder was diagnosed with West Nile virus (WNV) in Boa Viagem, a municipality in the state of Ceará, northeast Brazil. A multi-institutional task force coordinated by the Brazilian Ministry of Health was deployed to the area for case investigation. A total of 513 biological samples from 78 humans, 157 domestic animals and 278 free-ranging wild birds, as well as 853 adult mosquitoes of 22 species were tested for WNV by highly specific serological and/or molecular tests. No active circulation of WNV was detected in vertebrates or mosquitoes by molecular methods. Previous exposure to WNV was confirmed by seroconversion in domestic birds and by the detection of specific neutralizing antibodies in 44% (11/25) of equids, 20.9% (14/67) of domestic birds, 4.7% (13/278) of free-ranging wild birds, 2.6% (2/78) of humans, and 1.5% (1/65) of small ruminants. Results indicate that not only equines but also humans and different species of domestic animals and wild birds were locally exposed to WNV. The detection of neutralizing antibodies for WNV in free-ranging individuals of abundant passerine species suggests that birds commonly found in the region may have been involved as amplifying hosts in local transmission cycles of WNV

NEOTROPICAL ALIEN MAMMALS: a data set of occurrence and abundance of alien mammals in the Neotropics

Biological invasion is one of the main threats to native biodiversity. For a species to become invasive, it must be voluntarily or involuntarily introduced by humans into a nonnative habitat. Mammals were among first taxa to be introduced worldwide for game, meat, and labor, yet the number of species introduced in the Neotropics remains unknown. In this data set, we make available occurrence and abundance data on mammal species that (1) transposed a geographical barrier and (2) were voluntarily or involuntarily introduced by humans into the Neotropics. Our data set is composed of 73,738 historical and current georeferenced records on alien mammal species of which around 96% correspond to occurrence data on 77 species belonging to eight orders and 26 families. Data cover 26 continental countries in the Neotropics, ranging from Mexico and its frontier regions (southern Florida and coastal-central Florida in the southeast United States) to Argentina, Paraguay, Chile, and Uruguay, and the 13 countries of Caribbean islands. Our data set also includes neotropical species (e.g., Callithrix sp., Myocastor coypus, Nasua nasua) considered alien in particular areas of Neotropics. The most numerous species in terms of records are from Bos sp. (n = 37,782), Sus scrofa (n = 6,730), and Canis familiaris (n = 10,084); 17 species were represented by only one record (e.g., Syncerus caffer, Cervus timorensis, Cervus unicolor, Canis latrans). Primates have the highest number of species in the data set (n = 20 species), partly because of uncertainties regarding taxonomic identification of the genera Callithrix, which includes the species Callithrix aurita, Callithrix flaviceps, Callithrix geoffroyi, Callithrix jacchus, Callithrix kuhlii, Callithrix penicillata, and their hybrids. This unique data set will be a valuable source of information on invasion risk assessments, biodiversity redistribution and conservation-related research. There are no copyright restrictions. Please cite this data paper when using the data in publications. We also request that researchers and teachers inform us on how they are using the data