Przeszczepienie trzustki

Przeszczepienie trzustki (PTX) pozwala zapewnić pacjentowi z cukrzycą trwałą normoglikemię. Najczęstszym typem zabiegu jest jednoczasowe przeszczepienie trzustki z nerką (SPK), wykonywane u chorych wymagających leczenia nerkozastępczego (eGFR < 20 ml/min) i wiążące się z radykalną poprawą przeżycia. Trzustka może być przeszczepiona choremu z zachowaną funkcją nerek własnych (PTA) lub nerki przeszczepionej (PAK), o ile szacunkowy wskaźnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) jest większy niż 60 ml/min. Po udanym PTX obserwuje się poprawę jakości życia, ustąpienie neuroglikopenii, zahamowanie postępu powikłań naczyniowych cukrzycy. W artykule omówiono zasady kwalifikacji kandydatów do PTX oraz opieki potransplantacyjnej u biorcy trzustki

Przeszczepienie trzustki

Przeszczepienie trzustki (PTX) pozwala zapewnić pacjentowi z cukrzycą trwałą normoglikemię. Najczęstszym typem zabiegu jest jednoczasowe przeszczepienie trzustki z nerką (SPK), wykonywane u chorych wymagających leczenia nerkozastępczego (eGFR < 20 ml/min) i wiążące się z radykalną poprawą przeżycia. Trzustka może być przeszczepiona choremu z zachowaną funkcją nerek własnych (PTA) lub nerki przeszczepionej (PAK), o ile szacunkowy wskaźnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) jest większy niż 60 ml/min. Po udanym PTX obserwuje się poprawę jakości życia, ustąpienie neuroglikopenii, zahamowanie postępu powikłań naczyniowych cukrzycy. W artykule omówiono zasady kwalifikacji kandydatów do PTX oraz opieki potransplantacyjnej u biorcy trzustki

Przeszczepienie samej trzustki — trudności w rozpoznaniu odrzucania, monitorowaniu immunologicznym i niestandardowe leczenie immunosupresyjne u młodego biorcy

Przeszczepienie samej trzustki (PTA) wskazane jest u chorych z cukrzycą i ciężkimi epizodami hipoglikemii, u których wyczerpano dostępne możliwości intensywnego leczenia insuliną egzogenną. Zabieg ten zapewnia trwałą normoglikemię i poprawę jakości życia, lecz związany jest z powikłaniami leczenia immunosupresyjnego, w tym z uszkodzeniem nerek. Przedstawiono przypadek chorego po PTA z klinicznym rozpoznaniem ostrego odrzucania trzustki, leczonego podtrzymująco czterema lekami immunosupresyjnymi, w tym ewerolimusem. U chorego monitorowano przeciwciała specyficzne wobec dawcy (donor specific antibodies)

Aspergilioza płuc u pacjenta po przeszczepie nerki : opis przypadku

Background: We present the radiological findings of pulmonary aspergillosis in a patient who had received a renal transplant, this being a case of proven pulmonary aspergillosis in an immunocompromised person. Posteroanterior chest radiography and lateral chest radiography were done several times over two weeks. CT was done before diagnosis was established and followed up after two months of treatment. Case Report: X-rays showed a few coin lesions in the right lung. CT suggested metastases in both lungs. Invasive exploratory methods such as bronchoscopy and thoracotomy were recommended. Open lung biopsy confirmed the diagnosis. Results: We observed atypical radiological and clinical symptoms. The final diagnosis was based on a combination of radiological, clinical, microbiological, and invasive methods