Rehabilitation process of the patient with Rasmussen encephalitis – case description

Wstęp. Zespół Rasmussena to bardzo rzadki typ przewlekłego ogniskowego zapalenia mózgu o niewyjaśnionej etiologii rozpoczynający się zwykle między 2 a 10 rokiem życia. Charakteryzuje się lekooporną padaczką, postępującym niedowładem połowiczym i stopniową regresją funkcji poznawczych, wymaga złożonego postępowania leczniczego. Cel pracy. Celem pracy jest przedstawienie założeń, trudności i efektów rehabilitacji w zespole Rasmussena Materiał i metoda. Opis przypadku trzynastoletniej pacjentki z zespołem Rasmussena Wyniki i wnioski. Rehabilitacja w zespole Rasmussena jest utrudniona przez licznie występujące napady drgawek, zaburzenia w komunikacji i współpracy wywołane narastającym upośledzeniem umysłowym. Mimo to możliwe jest osiągnięcie poprawy w zakresie lokomocji i samoobsługi pacjenta.Introduction: Rasmussen encephalitis is a very rare chronic inflammatory disease of unknown etiology beginning usually in children between 2 and 10 years old. It causes intractable, extremely difficult to medication epileptic seizures, progressive hemiparesis and gradual mental deterioration and requires multifocal treatment. Aim of the study: The aim of the study is to present the assumptions, difficulties and results of rehabilitation in Rasmussen encephalitis. Material and method: The case description of 13-year-old girl with Rasmussen encephalitis Results and conclusions: Rehabilitation in Rasmussen encephalitis is difficult because of intractable epileptic seizures, problems in communication and cooperation caused by progressive mental retardation. Despite this it is possible to gain improvement of patient’s mobility and self service

Wpływ wysiłku fizycznego w ramach rehabilitacji kardiologicznej na dysfunkcję śródbłonka – przegląd badań

Endothelial dysfunction means any disturbance in the vascular endothelial function. There are many data indicating that endothelial dysfunction is a source of numerous vascular diseases. Cardiac rehabilitation, especially connected with increasing physical activity, plays an important role in the prophylaxis of vascular diseases complications in patients. Physical activity causes favorable changes in the circulatory system and improves psychophysical status. It is the base of healthy life style and fundamental element of primary and secondary prevention of cardiovascular diseases. Cardiac rehabilitation after acute coronary incidents reduces total mortality and decreases the risk of next cardiac intervention. Similar beneficial effects may be observed in chronic heart failure. Some reports attempt to explain mechanisms responsible for favorable effect of rehabilitation in primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Many authors suggest, that cardiac training improves disturbed function of endothelium in cardiac diseases (hypertension, ischemic heart disease, chronic heart failure). Improved prognosis in patients with cardiovascular diseases after cardiac rehabilitation seems to be dependent on improvement in endothelial function.Dysfunkcja śródbłonka oznacza ubytek jakiejkolwiek z jego funkcji. Istnieje wiele danych upatrujących źródła chorób sercowo-naczyniowych w upośledzonej funkcji śródbłonka. Wśród działań mających na celu zapobieganie następstwom chorób układu krążenia istotną rolę przypisuje się rehabilitacji kardiologicznej, a zwłaszcza zwiększeniu aktywności fizycznej pacjentów. Aktywność fizyczna, wywołując korzystne zmiany fizjologiczne w czynności układu krążenia, redukując czynniki ryzyka chorób serca, poprawiając stan psychofizyczny pacjentów stała się podstawą zdrowego stylu życia oraz fundamentalnym elementem prewencji pierwotnej i wtórnej chorób układu krążenia. Zastosowanie rehabilitacji kardiologicznej u chorych po przebyciu ostrych incydentów wieńcowych redukuje śmiertelność całkowitą oraz zmniejsza ryzyko kolejnych interwencji kardiologicznych. Podobnie korzystne efekty widoczne są w przewlekłej niewydolności serca. W ostatnich latach pojawiło się szereg doniesień próbujących wytłumaczyć mechanizmy odpowiedzialne za pozytywny efekt rehabilitacji pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi. Wielu autorów potwierdza, że kompleksowa rehabilitacja kardiologiczna, trening fizyczny przywraca zaburzoną funkcję śródbłonka w chorobach układu krążenia. Efekt ten jest widoczny w nadciśnieniu tętniczym, chorobie niedokrwiennej serca, przewlekłej niewydolności serca. Wydaje się, że poprawa rokowania zauważalna po zastosowaniu rehabilitacji kardiologicznej może być zależna od poprawy funkcji śródbłonka

The Importance of the Double Product in the Six-Minute Walk Test to Predict Myocardial Function

Introduction. The Six-Minute Walk Test (6MWT) is a widely used test to measure the physical performance of patients to assess the effectiveness of treatment, to qualify for rehabilitation, and to evaluate its effects.. Aim. This paper focuses on the assessment of the growth of a double product (DP) during the 6MWT and its diagnostic value in the assessment of patients with heart failure. Material and Methods. The paper has retrospective character. We analyzed medical records of 412 patients hospitalized for cardiac reasons, in whom a 6MWT was performed. The patients were divided into two groups: one with diagnosed heart failure and a control group. Results. The patients with diagnosed heart failure, compared to the control group, were characterized by a shorter walking distance and greater DP increase at equal walking intervals. After distinguishing the group with the preserved and decreased left ventricle ejection fraction, the value of the DP increase was still higher compared to the control group. The mean DP increase corresponding to one meter of walk was the only one that correlated negatively with the left ventricular ejection fraction. Conclusion. The assessment of the increase of the DP during the march test seems to be a better parameter reflecting the efficiency of the myocardium from the distance of the march

The Utility of Gait Deviation Index (GDI) and Gait Variability Index (GVI) in Detecting Gait Changes in Spastic Hemiplegic Cerebral Palsy Children Using Ankle–Foot Orthoses (AFO)

Background: Cerebral palsy (CP) children present complex and heterogeneous motor disorders that cause gait deviations. Clinical gait analysis (CGA) is used to identify, understand and support the management of gait deviations in CP. Children with CP often use ankle–foot orthosis (AFO) to facilitate and optimize their walking ability. The aim of this study was to assess whether the gait deviation index (GDI) and the gait variability index (GVI) results can reflect the changes of spatio-temporal and kinematic gait parameters in spastic hemiplegic CP children wearing AFO. Method: The study group consisted of 37 CP children with hemiparesis. All had undergone a comprehensive, instrumented gait analysis while walking, both barefoot and with their AFO, during the same CGA session. Kinematic and spatio-temporal data were collected and GVI and GDI gait indexes were calculated. Results: Significant differences were found between the barefoot condition and the AFO conditions for selected spatio-temporal and kinematic gait parameters. Changes in GVI and GDI were also statistically significant. Conclusions: The use of AFO in hemiplegic CP children caused a statistically significant improvement in spatio-temporal and kinematic gait parameters. It was found that these changes were also reflected by GVI and GDI. These findings might suggest that gait indices, such as GDI and GVI, as clinical outcome measures, may reflect the effects of specific therapeutic interventions in CP children