2 research outputs found
Care reality of menopausal women in Germany: healthcare research using quantitative (SHI claims data) and qualitative (survey) data collection.
PURPOSE
The transition from the fertile phase of life to menopause is associated with numerous physical changes. Hormone replacement therapy (HRT), as the most effective and efficient form of drug treatment, involves the use of oestrogens and progestins with the aim of increasing health-related quality of life through symptom reduction, sleep improvement and affect enhancement.
METHODS
The medical care situation and disease burden of menopausal women was investigated by means of a survey of 1000 women aged 45-60Â years on the topics of quality of life, menopause and HRT and a quantitative, longitudinal healthcare study based on an anonymised and age- and sex-adjusted Statutory Health Insurance (SHI) routine data set with approximately four million anonymous insured persons per year.
RESULTS
Out of more than half a million women aged 35-70Â years, and with statutory health insurance, (nâ=â613,104), 14% (nâ=â82,785) had climacteric disorder documented as a first diagnosis in 2014. The proportion of women with the climacteric disorder, who were prescribed HRT on an outpatient basis, was 21%; according to the forsa survey, 50% of the women surveyed felt moderate to poorly/very poorly informed about treatment options.
CONCLUSION
Findings from the health insurance research conducted with different data sources (survey and SHI claims data) indicate the need for increasing awareness and providing an early and informative education on HRT and its risks and benefits
Diabetes mellitus and coronary heart disease: sociodemographic differences in the prevalence and in health care utilisation
Diabetes mellitus (DM) und koronare Herzkrankheit (KHK) gehören in Deutschland
zu den hÀufigsten und besonders den kostentrÀchtigsten Diagnosegruppen und
hÀngen im Licht aktueller Untersuchungen epidemiologisch und
Ă€tiopathogenetisch eng miteinander zusammen. Vor diesem Hintergrund werden in
der vorliegenden Arbeit die PrÀ- valenz des DM und/oder der KHK, ihre
statistisch nachweisbaren Risikofaktoren und die krankheitsbezogene
Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen anhand der Daten des âTelefonischen
Gesundheitssurvey 2003â des RKI (GSTel03) untersucht, in dessen Rahmen
zwischen 02. September 2002 und 14. MĂ€rz 2003 insgesamt 8.362 Interviews mit
MÀnnern und Frauen aus der deutschsprachigen Wohnbevölkerung im Alter ab 18
Jahren zu Krankheiten, zum Gesundheitsverhalten und zur Inanspruchnahme der
medizinischen Versorgungsleistungen gefĂŒhrt wurden. Insgesamt standen Daten
von 8318 Interviews zur VerfĂŒgung. Von den befragten Personen waren 3872
(46,5%) mÀnnlich und 4446 (53,5%) weiblich. Die Befragten waren 18-96 Jahre
alt, das Durchschnittsalter betrug 46,7 ± 15,6 Jahre. Unter einem DM (mit oder
ohne KHK) litten insgesamt 423 von 8309 Personen (5,1%) mit Angaben zu diesem
Krankheitsbild, eine KHK lag bei 469 von 8244 Interviewpartnern vor (5,7%).
Angaben sowohl zum Diabetes als auch zur KHK lagen fĂŒr 8235
Interviewteilnehmer vor; von diesen waren fĂŒr 111 (1,3%) beide Erkrankungen
dokumentiert, bei 659 (8,0%) lag eine der beiden Erkrankungen vor, und 7465
Personen (90,7%) gaben weder DM noch KHK an. Das Vorliegen von Diabetes oder
KHK halbierte in etwa den Anteil von Patienten mit mindestens âgutemâ
subjektivem Gesundheitserleben (40%, 80% bei Abwesenheit beider Diagnosen),
lagen DM und KHK vor, gaben nur noch 20% mindestens âgutâ an. 85% der
Befragten des GSTel03 wiesen mindestens einen der vier vermeidbaren
Risikofaktoren Rauchen, Alkoholkonsum, Ăbergewicht und Bewegungsmangel auf, im
Mittel wies jeder Proband 1,5 dieser Merkmale auf; insgesamt entsprechen diese
Beobachtungen der Literatur. MĂ€nner von den Risikofaktoren Rauchen,
Alkoholkonsum und Ăbergewicht jeweils signifikant hĂ€ufiger betroffen als
Frauen, der Alterseinfluss und der Einfluss der sozialen Schichtzugehörigkeit
waren inkonsistent. In der vorliegenden Untersuchung standen höheres
Lebensalter, mÀnnliches Geschlecht, niedrige soziale Schicht sowie besonders
Ăbergewicht und Bewegungsmangel mit DM und/oder KHK in Zusammenhang, nicht
dagegen Rauchen und Alkoholkonsum. Die HĂ€ufigkeit der Inanspruchnahme von im
GSTel03 abgefragten Gesundheitsleistungen war bei Vorliegen von DM und/oder
KHK mit Ausnahme der Teilnahme an Gesundheits-Checkups (hier fand sich eine
Erhöhung um 10-15%) jeweils rund verdoppelt. Differenziert man die
Inanspruchnahme nach Einzeldiagnosen, so ist der Effekt des Diabetes um
(rechnerisch) etwa 10% stÀrker ausgeprÀgt als der der KHK. Integrierte
Konzepte zum Patientenmanagement bei KHK/DM sind dringend nötig, liegen aber
zur Zeit nicht vor. Der Komplex âĂbergewicht/körperliche AktivitĂ€tâ hat
ĂŒberragende Bedeutung fĂŒr PrĂ€vention und Patientenmanagement; der hohe Anteil
koprÀvalenter DM- und KHK-Erkrankungen sollte in jedem Fall dazu Anlass geben,
bei jedem bekannten Patienten mit einer der beiden Diagnosen und bei jeder
einschlÀgigen Neudiagnose nach der jeweils anderen Erkrankung gezielt zu
suchen.Diabetes mellitus (DM) and coronary heart disease (CHD) are among the most
frequent and cost-intensive health problems in Germany, and they have tight
interrelations. In the present thesis, prevalence of DM and/or CHD, their risk
factors and the diagnosis related health care utilisation are assessed based
on a telephonic survey (âTelefonischer Gesundheitssurvey 2003â of the RKI
[GSTel03]) performed in Germany bet- ween Sep 2, 2002, and Mar 14, 2003,
comprising a total of 8362 interviews with German-speaking residents from 18
years of age. Overall, data from 8318 interviews conducted with 3872 (46.5%)
males and 4446 (53.5%) females were available for evaluation; responders were
between 18 and 96 (mean 46.7±15.6) years old. A total of 423 out of 8309
(5.1%) persons with valid data concerning this disorder reported to suffer
from DM, and 469 out of 8244 (5.7%) reported a CHD. 8235 interviewees provided
valid statements concerning both diseases, and 111 (1.3%) of these reported to
have both DM and CHD; 659 (8.0%) of the interviewees had one of the two
diseases, and 7465 (90.7%) declared to have neither DM nor CHD. If DM or CHD
were reported, the percentage of interviewees declaring at least a âgoodâ
subjective health perception was halved (from 80% of persons with neither
disease to 40%), and the presence of both diseases reduced this by another
half (to 20%). 85% of the interviewees reported at least one (on average, 1.5)
of the risk factors smoking, alcohol consumption, obesity, and physical
inactivity; whereas males reported higher percentages of smoking, alcohol
consumption, and obesity, the influences of age and social status were
inconsistent. Higher age, male gender lower social status, and especially
obesity and physical inactivity were related to DM and/or CHD prevalence, but
smoking and alcohol intake were not. Health care utilisation was roughly
doubled by the presence of DM and/or CHD with the exception of health check-up
participation that was only moderately increased by 10-15%. Differential
assessment of the single diagnoses revealed that the influence of DM on health
care utilisation is moderately (by about 10%) higher than that of CHD.
Integrated management concepts for patients suffering from both DM and CHD are
urgently required, but presently lacking. The complex âobesity/physical
inactivityâ is pivotal for prevention and patient management, and the high co-
prevalence of DM and CHD should prompt clinicians to seek the respective other
disease when one of the two is newly diagnosed