Sport et insuffisance respiratoire chronique

Effets bénéfiques de l'exercice physique et du réentraînement à l'effort chez les patients atteints de maladies respiratoires chroniques telles que l'asthme, la bronchopneumopathie chronique obstructive ou la mucoviscidose

Hémodynamique pulmonaire lors de l'exercice en créneaux chez la sujet sain et le patient atteint de bronchopneumopathie chronique obstructive

Les patients porteurs de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) constituent un enjeu majeur en terme de santé publique, tant par le nombre élevé de personnes concernées que par la gravité potentielle de leur atteinte respiratoire. Ainsi, les conséquences économiques, sociales et professionnelles du handicap engendré par l'insuffisance ventilatoire reflètent largement l'importance de sa prise en charge.Parmi les moyens mis en œuvre pour la prise en charge de cette pathologie, le réentraînement à l'effort en représente une des pierres angulaires. Il permet de manière générale de réduire la dyspnée d'effort induite par la maladie primaire et pérennisée par le déconditionnement qui s'en suit (maladie secondaire) : pour une même charge de travail, après réentraînement, l'effort sera moins coûteux sur le plan ventilatoire mais aussi cardiaque. Il est maintenant communément admis qu'un entraînement comprenant 3 séances par semaine à raison de 30 minutes par séance et pendant 6 semaines est nécessaire pour obtenir des résultats favorables. Il est également admis qu'une intensité élevée de travail pendant les séances d'entraînement apporte un bénéfice plus important qu'une intensité modérée. Par ailleurs, un réentraînement comprenant des efforts de type intermittent est souvent mieux toléré qu'un exercice continu. Le type d'exercice utilisé dans notre étude est un exercice intermittent de 30 minutes, alternant des périodes de travail à une charge correspondant au seuil ventilatoire 1 (4 minutes de "base") et une minute de travail à une charge correspondant à 90% de la puissance maximale tolérée par le sujet. Il s'agit donc d'un effort adapté aux possibilités individuelles des sujets. Ceci permet de soutenir l'effort pendant 30 minutes tout en atteignant, en fin d'effort, la fréquence cardiaque maximale obtenue lors d'une épreuve d'effort à charges croissantes, maximale.[...]STRASBOURG-Sc. et Techniques (674822102) / SudocSudocFranceF

Ventilation Efficiency and Pulmonary Function After a Wheelchair Interval-Training Program in Subjects With Recent Spinal Cord Injury

International audienc

Aerobic Capacity of Elderly People after a Short 6-week Intermittent Exercise Programme

Background: One of the most debilitating effects of advancing age is the progressive decline in aerobic exercise capacity. To prevent this decrease, exercise prescription has been proved to be effective in compensating for the age-associated decline in maximal oxygen capacity. Methods: 27 healthy sedentary elderly men (10) and women (17) aged 67&#177;7 yr, were involved in a tailored 6-week intermittent exercise programme, with 30 min cycling per session, 3 times a week. One session alternated 4 min at a workload corresponding to the ventilatory threshold (called &#8220;bases&#8221;) and 1 min to a charge corresponding to 90% of the maximum tolerated power of the subjects (called &#8220;peaks&#8221;). This was repeated 6 times during one session. To determine these charges, all subjects underwent a 1-minute-step maximal incremental exercise test to find out their maximal tolerated power, peak oxygen consumption (VO2peak), maximal heart rate, and maximal lactate. A second maximal incremental exercise test was performed after the programme, to compare the different parameters. Results: For the whole group, maximal tolerated power increased from 113&#177;8 watts to 13&#177;9 watts (P < 0.001), VO2 peak increased from 19.8&#177;0.9 ml&#183;kg-1&#183;min-1 to 22.2 &#177;0.9 ml&#183;kg-1&#183;min-1 (P=0.002), maximal heart rate (143&#177;4 vs 144&#177;4 beats&#183;min-1) and maximal lactate (5.4&#177;0.3 vs 5.7&#177;0.3 mmol&#183;L-1) did not change. VO2 at ventilatory threshold increased from 950&#177;57 ml&#183;min-1 to 1095&#177;69 ml&#183;min-1 (P=0.007), and the corresponding power increased from 65&#177;5 watts to 82&#177;6 watts (P < 0.001). Conclusions: Even after a short time training programme (6 weeks), we observed a significant improvement in aerobic capacity, and especially in sub-maximal workloads, which represented, for these subjects, their daily-life capacity

Maximal aerobic capacity in ageing subjects: actual measurements versus predicted values

We evaluated the impact of selection of reference values on the categorisation of measured maximal oxygen consumption (V′O2peak) as “normal” or “abnormal” in an ageing population. We compared measured V′O2peak with predicted values and the lower limit of normal (LLN) calculated with five equations. 99 (58 males and 41 females) disease-free subjects aged ≥70 years completed an incremental maximal exercise test on a cycle ergometer. Mean V′O2peak was 1.88 L·min−1 in men and 1.26 L·min−1 in women. V′O2peak ranged from 89% to 108% of predicted in men, and from 88% to 164% of predicted in women, depending on the reference equation used. The proportion of subjects below the LLN ranged from 5% to 14% in men and 0–22% in women, depending on the reference equation. The LLN was lacking in one study, and was unsuitable for women in another. Most LLNs ranged between 53% and 73% of predicted. Therefore, choosing an 80% cut-off leads to overestimation of the proportion of “abnormal” subjects. To conclude, the proportion of subjects aged ≥70 years with a “low” V′O2peak differs markedly according to the chosen reference equations. In clinical practice, it is still relevant to test a sample of healthy volunteers and select the reference equations that better characterise this sample