Cesarean section in Brazil

Delivery practices are examined at nine hospitals in the southern part of Brazil. All hospitals show similar practices, with approximately 75% of deliveries to private patients being abdominal compared with 40% to insured patients and less than 25% to indigent patients. Further examination of the data for one of these hospitals showed that medical indications for cesarean section could not explain these variations. A much higher percentage of cesarean deliveries for private patients than for other women were scheduled in advance of hospitalization. Financial considerations play an important role in these practices.

Estudo comparativo das indicações de cesariana entre um hospital público-universitário e um hospital privado Comparative study of cesarean section indications between a public university hospital and a private hospital

OBJETIVOS: analisar a incidência e as indicações de cesariana realizadas no Hospital Escola da Falculdade de Medicina do Triângulo Mineiro e um hospital privado, ambos localizados em Uberaba, Minas Gerais, Brasil. MÉTODOS: trata-se de estudo transversal desenvolvido a partir da coleta nos prontuários dos hospitais, consistindo da idade, procedência, situação conjugal, escolaridade, paridade e indicações de cesariana. RESULTADOS: a incidência de cesariana foi de 24,3% no Hospital Escola contra 89,2% no hospital privado. As indicações mais freqüentes de cesariana no Hospital Escola foram a cesárea iterativa (26,7%), distócia (22,4%) e o sofrimento fetal agudo (18,2%), e no hospital privado foram cesárea iterativa (36%) e distócia (36%). As pacientes do hospital privado tinham maior escolaridade. CONCLUSÕES: os dados sugerem que o aumento de cesarianas no hospital privado foi decorrente de iteratividade, distócia e a escolaridade mais elevada das pacientes.<br>OBJECTIVES: to analyse the incidence and the indications of cesarean section performed in the University Hospital of the "Triângulo Mineiro Faculty of Medicine " and a private hospital in Uberaba, Minas Gerais, Brazil. METHODS: a cross sectional study was carried out by using the data source of the medical files from both hospitals consisting of patient age, place of origin, marital status, education level, parity and cesarean sections indications. RESULTS: the cesarean sections rate was 24,3 % (325 of 1.441 births) at the university hospital against 89,2% (100 of 112 births) of the private hospital. The most frequent indications in the University Hospital were previous cesarean sections (26,7%), dystocia (22,4%) and acute fetal distress (18,2%). In the private hospital, indications were previous cesarean section (36%) and dystocia (36%). The private hospital's patients had higher education levels. CONCLUSIONS: the higher rate of cesarean sections observed in the private hospital resulted from previous cesarean section, dystocia and higher education levels

Efficiency and effectiveness of Spanish football teams: a three-stage-DEA approach

Data envelopment analysis, Efficiency, Effectiveness, Sports, Football,

Transtorno depressivo maior: avaliação da aptidão motora e da atenção Major depressive disorder: motor aptitude and attention evaluation

OBJETIVO: Avaliar a aptidão motora geral e específica e a atenção em pacientes com transtorno depressivo maior (TDM). MÉTODOS: Dezesseis mulheres hospitalizadas responderam a uma Entrevista Sociodemográfica e Clínica e foram avaliadas através do Teste de Trilhas e Escala Motora para Terceira Idade (EMTI). RESULTADOS: A média de idade foi 38,63 anos e a do primeiro diagnóstico 32,81 anos; com renda familiar baixa. Na avaliação da aptidão motora geral, 56,25% das pacientes deste estudo foram classificadas como "abaixo da média", 37,5% como "normal médio" e 6,25%, "normal alto". As variáveis "motricidade global" e "organização temporal" obtiveram classificação "inferior". A amostra apresentou maior tempo de execução nos testes de atenção em relação aos valores de referência e um pior desempenho com o aumento da idade. E quanto maior o tempo para a realização do Teste de Trilhas, pior foi o desempenho na EMTI. CONCLUSÕES: Na maioria das pacientes, a aptidão motora geral, motricidade global e organização temporal encontram-se abaixo da média. Verificou-se a existência de disfunções e influência da idade no nível da atenção, e ainda a existência de relação entre os déficits atencional e motor. Quanto mais baixo o nível de atenção, pior é a aptidão motora.<br>OBJECTIVE: To evaluate the general and specific motor aptitude and attention in patients with major depressive disorder (MDD). METHODS: Sixteen women admitted in a psychiatric hospital answered to a clinic and socio-demographic interview. For the evaluation it was used the Motor Scale for the Elderly (Escala Motora para Terceira Idade - EMTI) and the Trail Making Test (TMT). RESULTS: The average age of women was 38,63 years old, and the first diagnostic was made on average of 32,81 years old; they also have a low family income. At the general motor aptitude, 56,25% of the patients were classified as "below average", 37,5% as "normal medium" and 6,25% as "normal low". The variables global motricity and the temporal organization were classified as "inferior". The sample showed they need a higher time to execute the tests compared to reference values and also their performance is worse as their age increased. CONCLUSIONS: In most patients, the general motor aptitude, the global motricity and the temporal organization were considered below average. It were also detected some dysfunctional problems, the influence of age on the level of attention and the negative relationship between the level of attention and the motor performance: the higher the time to make the Trail Making Test, the worse is the performance in Motor Scale for the Elderly