Afectaciones oculares causadas por microorganismos asociados al uso de lentes de contacto

El uso de las lentes de contacto (LC) es una práctica frecuente para la corrección de ametropías ya que éstas generan mayor comodidad y son consideradas más estéticas por un sector importante de la población. Sin embargo, su uso no está libre de riesgos pudiendo producirse diversas complicaciones asociadas con su utilización. En estas adaptaciones resulta fundamental el papel del especialista que puede reducir estos problemas enseñando al paciente el buen uso y adecuado mantenimiento de sus lentes de contacto. Una de las mayores complicaciones asociadas al uso de lentes de contacto es la queratitis, causadas por bacterias y por parásitos. En las últimas décadas se ha producido una gran evolución en las lentes de contacto. Los materiales utilizados son más permeables al oxígeno haciendo que se produzca una correcta humectación y permitiendo un mayor número de horas de uso. Estos novedosos materiales han hecho posible el uso de LC de porte prolongado. Las fabricaciones de estos diseños hacen que sean más accesible a todas las personas ya que no tienen un elevado coste, tienen buena calidad óptica y cuentan con un manejo sencillo. Dentro de estos materiales podemos considerar lentes blandas, las más comunes en el mercado, y lentes rígidas, muy utilizadas en córneas irregulares y más higiénicas en cuanto a posibles infecciones oculares. Esta evolución, además, nos ha abierto las puertas para utilizar la contactología no sólo con fines ópticos, sino también con fines terapéuticos, lentes blandas que ayudan al tratamiento farmacológico y reducen la agresividad de ciertas lesiones, lentes cosméticas, que mejoran la estética en pacientes que han sufrido lesiones traumáticas o quirúrgicas. La queratitis se ve favorecida por un mantenimiento, uso, limpieza y elección de soluciones únicas de forma inadecuada. Esto favorece la proliferación, colonización, adhesión y patogenicidad de microorganismos como Pseudomonas aeruginosa y Acanthamoeba spp. Estos microorganismos pueden afectar a las distintas estructuras oculares pudiendo originar alteraciones graves si no son corregidas a tiempo. De la bibliografía consultada se desprende que dos de los agentes etiológicos de infecciones oculares asociadas al uso inadecuado de lentes de contacto son organismos de amplia distribución y potencialmente patógenos. Estos son concretamente Pseudomonas aeruginosa y Acanthamoeba spp. La incidencia de infección por estos agentes patógenos no es muy elevada, pero cuando alguna de las estructuras oculares se ven infectadas por estos microorganismos las consecuencias son graves. Es posible disminuir la posibilidad de infección por parte de éstos si se tienen en cuenta ciertos hábitos a la hora de manipular las lentes de contacto.Universidad de Sevilla. Grado en Óptica y Optometrí

Estudio comparativo de glomerulopatías en caninos y en humanos: Una aproximación morfológica y molecular

Glomerulopathies are currently considered one of the most important causes of chronic renal failure in both humans and dogs. These can be induced by a primary kidney disease, by genetic mutations or by secondary glomerulopathies caused by systemic diseases such as lupus, infections, tumors or in response to medications. Glomerulopathies cause significant morbidity and mortality and are a potentially preventable factor of end-stage renal disease in all species, so early diagnosis is considered vital. The typical clinical manifestation of glomerulopathies is proteinuria, which implies the failure of the glomerular filtration process. In the present work, a complex histopathological study on renal specimens of canines was carried out and a subsequent structural and gene level measurement of podocin, nephrine, alpha actinin-4 proteins and transforming growth factor beta-1 in human kidney biopsies and canine tissues, in order to compare the different mechanisms of podocyte injury. The results allowed to define three groups of renal conditions with glomerular damage in the canines: renal dysplasia, focal and segmental glomerulosclerosis and glomerulonephritis. High degree of similarity was determined between the glomerular structure of the two species. Additionally, it was possible to define that there are changes in the expression and location of the filtration diaphragm and cytoskeleton proteins as a response of the podocyte to different injuries. It was determined that the pathogenesis of glomerulopathies in canines and humans shows similar mechanisms of injury and that can be considered an adequate model of spontaneous glomerular diseases.Las glomerulopatías son consideradas actualmente como una de las causas más importantes de la falla renal crónica tanto en humanos como en caninos. Estas pueden ser inducidas por una enfermedad renal primaria, por mutaciones genéticas o por glomerulopatías secundarias ocasionadas por enfermedades sistémicas como el lupus, infecciones, tumores o como respuesta a medicamentos. Las glomerulopatías provocan importante morbilidad y mortalidad y son un factor potencialmente prevenible de enfermedad renal en etapa terminal en todas las especies, por lo que se considera vital la realización de un diagnóstico temprano. La manifestación clínica típica de las glomerulopatías es la proteinuria, la cual implica la falla del proceso de filtración glomerular. En el presente trabajo se realizó un estudio histopatológico complejo sobre especímenes renales de caninos y una posterior medición a nivel estructural y génico de las proteínas podocina, nefrina, alfa actinina-4 y factor de crecimiento transformante beta-1 en biopsias renales de humanos y de los tejidos caninos, con el fin de comparar los diferentes mecanismos de lesión podocitaria. Los resultaron permitieron definir tres grupos de afecciones renales con daños glomerulares en los caninos: Displasia renal, glomeruloesclerosis focal y segmentaria y glomerulonefritis. Se determinó alto grado de similitud entre la estructura glomerular de las dos especies. Adicionalmente se pudo definir que existen cambios en la expresión y en la localización de las proteínas del diafragma de filtración y del citoesqueleto como respuesta del podocito a diferentes injurias. Se pudo determinar que la patogenia de las glomerulopatías en caninos y en humanos muestra mecanismos similares de lesión y que se puede considerar un modelo adecuado de enfermedades glomerulares espontaneas.Universidad Nacional de Colombia, Fundación Santa Fe de Bogotá.Modelos Animales de Enfermedades ComplejasLínea de Investigación: Genética Animal.Doctorad

Resultats de l'activitat de lectura crítica d'articles de recerca en la matèria "Introducció a la Metodologia de la Investigació" en el grau d'Infermeria

Podeu consultar la Vuitena trobada de professorat de Ciències de la Salut completa a: http://hdl.handle.net/2445/66524Objectius: Descriure els resultats del treball de lectura crítica d’articles originals: la temàtica escollida pels alumnes, els resultats quantitatius i el grau de concordança entre l’avaluació de l’exposició oral del docent i l’avaluació entre iguals en la matèria d’Introducció a la Metodologia de la Investigació. Metodologia: Àmbit. Escola d’Infermeria, Universitat de Barcelona. Disseny. Estudi descriptiu transversal. Subjectes. 350 alumnes del segon any del Grau d’Infermeria, en el segon semestre. Activitat acreditativa d’aprenentatges. Els professors van distribuir els diferents dissenys metodològics als grups d’alumnes i aquests escolliren un article del que van fer la revisió crítica, la presentació del treball escrit i oral. La qualificació final constava de les notes del treball escrit, de l’avaluació intragrup, i de les notes de l’exposició oral tan del docent com de l’avaluació entre iguals. Anàlisis. Descriptiu i grau de concordança entre les avaluacions de les exposicions orals dels docent i dels alumnes mitjançant el coeficient de correlació intraclasse (software SPSS V20)..

Treatment of impacted or retained second molars with the miniscrew-supported pole technique: a prospective follow-up study

Background: Eruption disturbances of permanent molars are uncommon; however, it is important to treat them as soon as they are diagnosed. The main objective was to analyze the effectiveness of the “miniscrew-supported pole technique,” a surgically assisted orthodontic procedure to force the eruption of impacted/retained second molars (M2s) when there are indicators of complex molar inclusion. An observational prospective study was carried out during a 2-year period. Sociodemographic, clinical and low-dose scanner variables were taken at baseline (T0). Follow-up variables (T1) were the time between surgery and tooth eruption, radiographic measurements, debonding of buttons, failure rate of miniscrews and success rate of eruption. Results: A total of 21 patients (mean age of 13.9 years) with 24 retained/impacted M2s were recruited; 13 molars were maxillary (54.2%) and 11 (45.8%) were mandibular. Six (25%) were impacted molars and 18 (75%) primarily retained. At T0, molar angulation was mesial in six molars (25%), distal in five molars (20.8%) and 13 molars were vertically positioned (54.2%). Infraocclusion degree was moderate in four (16.7%) molars and severe in 20 (83.3%). Only three (12.5%) third molars were removed due to lack of space. All M2s managed to erupt, achieving a success rate of 100%; however, two molars of the same patient did not achieve occlusion. The period of eruption after surgery was 126.8 (117.3) days. Anatomical radicular alteration was the only variable independently related to a longer time of treatment (p = 0.027). Conclusions: The pole technique, using one mesial miniscrew and simple orthodontic mechanics, applies forces that succeed in erupting complicated retained/impacted M2s in a short period of time and with a low failure rate

Influencia de la accesibilidad y distancia en el consumo de productos sanitarios en una Unidad de Hemodialisis

Objetivo: determinar si la distancia que deben recorrer las enfermeras para acceder a tres productos sanitarios (gasas, apósitos y sueros fisiológicos) influye en la cantidad consumida en el Gabinete de Hemodiálisis de la Fundació Puigvert (2013-2014). Método: estudio cuasiexperimental en el total de las enfermeras del Gabinete de Hemodiálisis (n= 30). Variable principal: consumo de unidades de tres productos sanitarios (gasas, apósitos y sueros fisiológicos). Variable de intervención: distancia a donde se encontraban los productos sanitarios (5, 7 y 9 m), que fue modificada cada dos meses. En el análisis bivariante se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman, el test de Wilcoxon y la prueba U Mann Whitney. Resultados: existía una correlación lineal inversa, de manera que a mayor edad o años de profesión, menor consumo de los productos sanitarios estudiados. Al comparar el consumo a los 7 y 9 m versus los 5 m, se vio que era inferior para todos los productos (p< 0,05). El consumo de gasas y apósitos fue mayor (p< 0,05) en el turno de tarde en todas las distancias exploradas. Conclusiones: a mayor distancia de los productos sanitarios suero fisiológico, gasas y apósitos, menor es el consumo de los mismos por parte de las enfermeras. Existe una asociación estadísticamente significativa entre el consumo, la edad y la experiencia, de manera que las enfermeras más jóvenes y con menos experiencia consumen más

Diagnosis of alpha1-antitrypsin deficiency not just in severe COPD

Alpha1-antitrypsin deficiency (AATD) is a well known genetic risk factor for pulmonary disease and is the most frequent hereditary disease diagnosed in adults. Despite being one of the most common hereditary diseases, AATD remains under-diagnosed because of its variable clinical presentation and the poor knowledge of this disease by physicians. With the aim of identifying clinical differences that could influence early diagnosis, we compared two groups of six AATD Pi*ZZ patients with different lung function severity and clinical expression at diagnosis. On comparing the two groups, we observed a younger mean age at diagnosis and more exacerbations in the severe group, but the percentage of smokers did not statistically differ between the two groups. Our results suggest that AATD continues being a disease suspected on younger patients with a worse lung function. In addition these findings confirm the clinical variability of the disease and that there are still unknown factors that contribute to its development. Therefore, early diagnosis may modify the prognosis of this disease

Treatment of impacted or retained second molars with the miniscrew-supported pole technique: a prospective follow-up study

Ectopic eruption; Molar angulation; Surgical procedureErupción ectópica; Angulación molar; Procedimiento quirúrgicoErupció ectòpica; Angulació molar; Procediment quirúrgicBackground Eruption disturbances of permanent molars are uncommon; however, it is important to treat them as soon as they are diagnosed. The main objective was to analyze the effectiveness of the “miniscrew-supported pole technique,” a surgically assisted orthodontic procedure to force the eruption of impacted/retained second molars (M2s) when there are indicators of complex molar inclusion. An observational prospective study was carried out during a 2-year period. Sociodemographic, clinical and low-dose scanner variables were taken at baseline (T0). Follow-up variables (T1) were the time between surgery and tooth eruption, radiographic measurements, debonding of buttons, failure rate of miniscrews and success rate of eruption. Results A total of 21 patients (mean age of 13.9 years) with 24 retained/impacted M2s were recruited; 13 molars were maxillary (54.2%) and 11 (45.8%) were mandibular. Six (25%) were impacted molars and 18 (75%) primarily retained. At T0, molar angulation was mesial in six molars (25%), distal in five molars (20.8%) and 13 molars were vertically positioned (54.2%). Infraocclusion degree was moderate in four (16.7%) molars and severe in 20 (83.3%). Only three (12.5%) third molars were removed due to lack of space. All M2s managed to erupt, achieving a success rate of 100%; however, two molars of the same patient did not achieve occlusion. The period of eruption after surgery was 126.8 (117.3) days. Anatomical radicular alteration was the only variable independently related to a longer time of treatment (p = 0.027). Conclusions The pole technique, using one mesial miniscrew and simple orthodontic mechanics, applies forces that succeed in erupting complicated retained/impacted M2s in a short period of time and with a low failure rate

Influence of accesibility and distance in the consumption of disposable equipment in a hemodialysis unit

The location of the disposable material in a hemodialysis unit is essential to ensure the effectiveness of the circuits and to provide quality in nursing care. The law of the minimum effort may explain how the accessibility and distance of dressing trolleys can influence the consumption of some health care supplies [1,2]. It is necessary for health managers to look for effective strategies that optimize the use of wound care material without reducing the quality of care [1,3]. The objective was to determine whether the distance that nurses have to walk to access the trolley with the wound care material (gauzes, dressings and 10cc physiological serum), influence on the amount consumed in a hemodialysis unit at the Fundació Puigvert. The research hypothesis is: consumption of those materials will decrease 5% as the distance to access the trolleys increases from 5 to 7 and from 7 to 9 meters

Practice and knowledge about diagnosis and treatment of alpha-1 antitrypsin deficiency in Spain and Portugal

Background: determining physicians' awareness about alpha-1 antitrypsin (AAT) deficiency (AATD) may help to explain the discrepancy between the observed and expected number of patients diagnosed with this disease. This study was designed to assess the opinions on knowledge, practice pattern and attitude regarding AATD among physicians in Spain and Portugal. Methods: as online anonymous survey was performed on pulmonologists (n = 100), internal medicine specialists (IMS) (n = 100) and primary care physicians (PCP) (n = 176). Of the total number of physicians, 221 were from Spain, and 155 were from Portugal. Physicians answered 21 questions related to their personal and professional profile, knowledge regarding AATD and chronic obstructive pulmonary disease (COPD), performance and attitude about AATD, and use of augmentation therapy. Responses were ranked on a 4-point scale indicating the level of agreement. In addition, some of the responses were rated as either "low" or "high" indicating the level of knowledge the respondent felt he/she possessed. Results: only 14 % of physicians reported to "know very well" about AATD (3.3 [SD 0.6] for pulmonologists vs. 2.64 [SD 0.60] for IMS and 2.48 [SD 0.71] for PCP; p < 0.001). Only 45.2 % of physicians correctly answered "<50 mg/dL" as the threshold value of serum AAT to be considered severe AATD (55.0 % of pulmonologists vs. 47.0 % of IMS and 38.6 % of PCP; p = 0.001). Choice of the correct answer did not agree with those physicians self-declaring a high level of AATD knowledge (51.2 %). A total of 43.9 % of physicians correctly identified all diseases or conditions in a list associated or not with AATD. A similar trend was detected when identifying which conditions would be responsive to augmentation therapy (<50 %). Only 15.8 % of specialists performed AATD testing in all patients with COPD (27.0 % pulmonologists, 12.6 % PCP; p = 0.001). Conclusion: the results suggest that a knowledge gap may be contributing to the underdiagnosis of AATD. Physicians in Spain and Portugal showed a marked lack of awareness of their shortcomings in knowledge about AATD, and in general did not follow guidelines and recommendations for AATD testing