Oxidative Stress State Is Associated with Left Ventricular Mechanics Changes, Measured by Speckle Tracking in Essential Hypertensive Patients

The oxidative stress state is characterized by an increase in oxygen reactive species that overwhelms the antioxidant defense; we do not know if these pathological changes are correlated with alterations in left ventricular mechanics. The aim was correlating the oxidative stress state with the left ventricular global longitudinal strain (GLS) and the left ventricular end diastolic pressure (LVEDP). Twenty-five patients with essential hypertension and 25 controls paired by age and gender were studied. All of the participants were subjected to echocardiography and biochemical determination of oxidative stress markers. The hypertensive patients, compared with control subjects, had significantly (p<0.05) higher levels of oxidized proteins (5.03±1.05 versus 4.06±0.63 nmol/mg), lower levels of extracellular superoxide dismutase (EC-SOD) activity (0.045±0.02 versus 0.082±0.02 U/mg), higher LVEDP (16.2±4.5 versus 11.3±1.6 mm Hg), and lower GLS (−12% versus −16%). Both groups had preserved ejection fraction and the results showed a positive correlation of oxidized proteins with GLS (r=0.386, p=0.006) and LVEDP (r=0.389, p=0.005); we also found a negative correlation of EC-SOD activity with GLS (r=-0.404, p=0.004) and LVEDP (r=-0.347, p=0.014)

Correlación entre el índice de pérdida de trabajo-latido ventricular izquierdo y el área valvular aórtica en pacientes con estenosis aórtica

En la evaluación ecocardiográfica del paciente con estenosis valvular aórtica (EA), estudios prospectivos han demostrado que el índice de pérdida de trabajo-latido ventricular izquierdo (IPTLVI) tiene mayor eficacia clínica que el cálculo del área valvular aórtica (AVA) por ecuación de la continuidad para la valoración de la severidad. El objetivo del presente estudio fue determinar, en nuestra población de pacientes con EA, la correlación entre el IPTLVI y el AVA obtenida por ecuación de continuidad en la evaluación de la severidad. Material y métodos: Fueron evaluados por ecocardiografía transtorácica 49 pacientes con EAde grados moderado y severo determinados con base en los valores de velocidad máxima de flujo transaórtico (Vmáx) y gradiente transvalvular aórtico medio (&#916;P). Se les calcularon tanto el AVA por ecuación de continuidad, como el IPTLVI y fueron determinados los coeficientes de correlación de Pearson y Spearman entre ambos métodos evaluatorios. La significancia estadística fue considerada con p < 0.05. Resultados: La edad de los pacientes incluidos fue de 66 ± 13 (31-84 años). En 34 (69%) pacientes la EAfue severa y en 15 (31%) moderada. El coeficiente de correlación de Pearson entre el IPTLVI y el AVA fue de 0.79 (p < 0.04), mientras que entre el IPTLVI y el &#916;P fue de 0.90 (p < 0.03). El coeficiente de correlación de Spearman entre el IPTLVI y estatus sintomático fue de 0.70 (rho = 0.70, p < 0.003). Conclusiones: En pacientes con EA de grados moderado y severo el IPTLVI guarda correlación mayor con el &#916;P que con el AVA. Además, este índice tiene mayor correlación con la presencia de síntomas que el AVA