Nieprawidłowa czynność aorty u pacjentów z chorobą trzewną

Background and aim: We aimed to investigate the association between aortic function (aortic stiffness index, aortic strain, and aortic distensibility), which is a predictor of atherosclerosis, and coeliac disease (CD). Methods: Thirty-six patients with CD and 35 control subjects were included in the study. Serological screening was performed to determine the levels of auto-immune markers, including anti-gliadin immunoglobulin (Ig)A and IgG, and anti-tissue transglutaminase antibodies. Aortic distensibility, aortic strain, and aortic stiffness index were calculated using echocardiography. Results: Aortic strain and aortic distensibility were significantly lower in patients with CD than in control subjects (0.07 [0.03–0.14] vs. 0.09 [0.06–0.15], p < 0.001; 0.0036 ± 0.0012 vs. 0.0051 ± 0.0014, p < 0.001, respectively). However, the aortic stiffness index was significantly higher in patients with CD than in controls (1.14 [0.57–2.69] vs. 0.91 [0.59–1.92], p = 0.002). Coeliac disease was the only independent parameter that was correlated with aortic strain, aortic stiffness index, and aortic distensibility (b = −0.427, p < 0.001; b = 0.375, p = 0.003; b = −0.434, p < 0.001, respectively). Conclusions: In this study, we showed deteriorated aortic functions by echocardiography in CD patients, which predicted subclinical atherosclerosis. Because deteriorated aortic functions is a strong predictor of future cardiovascular events, close cooperation with cardiologists and gastroenterologists is needed in the management of CD patients, and increased awareness of ischaemic heart disease risk factors in these patients and healthcare providers is warranted.Wstęp i cel: Badanie przeprowadzono w celu oceny powiązań między czynnością aorty (wskaźnik sztywności aorty i rozszerzalność aorty), będącą czynnikiem predykcyjnym miażdżycy, a chorobą trzewną (CD). Metody: Do badania włączono 36 pacjentów z CD i 35 osób stanowiących grupę kontrolną. W celu określenia stężeń wskaźników autoimmunologicznych, w tym miana przeciwciał przeciw gliadynie IgA i IgG oraz przeciw transglutaminazie tkankowej, przeprowadzono badania serologiczne. Rozszerzalność aorty, odkształcenie aorty i wskaźnik sztywności aorty obliczono na podstawie badania echokardiograficznego. Wyniki: Odkształcenie i rozszerzalność aorty były istotnie mniejsze u pacjentów z CD niż u osób z grupy kontrolnej [od­powiednio 0,07 (0,03–0,14) vs. 0,09 (0,06–0,15), p < 0,001; 0,0036 ± 0,0012 vs. 0,0051 ± 0,0014, p < 0,001]. Z kolei wskaźnik sztywności aorty był istotnie wyższy u pacjentów z CD niż w grupie kontrolnej [1,14 (0,57–2,69) vs. 0,91 (0,59–1,92), p = 0,002]. Choroba trzewna była jedyną niezależną zmienną skorelowaną z odkształceniem aorty, wskaźnikiem sztywności aorty i rozszerzalnością aorty (odpowiednio b = −0,427; p < 0,001; b = 0,375, p = 0,003; b = −0,434; p < 0,001). Wnioski: Na podstawie badania echokardiograficznego wykazano, że u pacjentów z CD występuje nieprawidłowa czynność aorty, która jest czynnikiem predykcyjnym subklinicznej miażdżycy. Ze względu na fakt, że upośledzenie czynności aorty jest silnym czynnikiem predykcyjnym wystąpienia w przyszłości zdarzeń sercowo-naczyniowych, w leczeniu osób z CD konieczna jest ścisła współpraca między kardiologami a gastroenterologami. Potrzebne jest również zwiększenie wśród pacjentów i lekarzy wiedzy na temat związanych z tym schorzeniem czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca