Enucleação de extenso cisto dentígero em ambiente ambulatorial: relato de caso/ Enucleation of extensive dental cyst in ambulatory environment: case report

O cisto dentígero é o segundo tipo mais comum de cisto odontogênico e está associado a dentes impactados, geralmente os terceiros molares inferiores. Sua formação ocorre devido ao acúmulo de fluído, originado pela pressão exercida no folículo, por um dente que tenta erupcionar. A lesão normalmente é assintomática, sendo descoberta em exames radiográficos de rotina. Radiograficamente observa-se uma área radiolúcida bem delimitada associada à coroa de um dente incluso.  O diagnóstico definitivo requer um exame histopatológico, através de uma biópsia. As opções de tratamento são enucleação, marsupialização e a descompressão seguida por enucleação. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico, de um paciente, do sexo masculino, 46 anos, que apresentava um cisto dentígero de grande extensão associado ao elemento dentário 38 incluso. As hipóteses de diagnóstico inicial foi cisto dentigero, ceratocisto ou ameloblastoma unicistico. Foi realizado enucleação cística em ambiente ambulatorial sob anestesia local. O acompanhamento radiográfico revela completa neoformação óssea local, sem sinal de recidiva da lesão

Artroplastia interposicional como tratamento para anquilose da articulação temporomandibular – relato de caso/ Interpositional arthroplasty as treatment for temporomandibular joint ankylosis - case report

A anquilose da ATM pode ser determinada como uma modificação anatômica e funcional provocada pela fusão dos tecidos, ósseos e fibrosos, condição que leva a limitações funcionais, principalmente da mastigação e a fala. Também pode ter impacto no desenvolvimento da mandíbula quando pacientes em fase de crescimentos são acometidos. Sua principal etiologia é o trauma, porém pode proceder de uma infecção ou alterações sistêmicas. Seu diagnóstico é difícil devido ao curso lento da patologia. Há diferentes classificações com critérios quanto a localização da anquilose, variedade de tecido envolvido, e a extensão, sendo uma fusão completa ou incompleta. Distintos métodos para o tratamento da anquilose da ATM foram estipulados, artroplastia de gap, artroplastia interposicional e reconstrução da ATM com material aloplástico ou autógeno, porém todos apresentam propósitos fundamentais de remoção do tecido anquilótico, reestabelecimento da fisiologia da articulação e prevenção de uma nova anquilose. Esse trabalho tem como objetivo relatar um caso de anquilose da ATM onde o tratamento instituído foi a artroplastia interposicional

Reconstrução de fratura do complexo Órbito-Zigomático-Maxilar: Reconstruction of fracture of the Orbito-Zygomatic-Maxillary complex

O osso zigomático apresenta um formato quadrangular e se articula com os ossos frontal, temporal, maxila e esfenoide. Uma fratura do complexo zigomático inclui o rompimento de uma das quatro suturas. Fraturas do zigomático são lesões faciais comuns, representando a segunda em frequência, após as fraturas nasais. A elevada incidência destas fraturas ocorre devido a proeminência do osso zigomático na face. O diagnóstico de fraturas zigomáticas consiste no exame físico minucioso e imaginológico. Por motivos estéticos e funcionais, as lesões zigomáticas­ devem ser corretamente diagnosticadas e tratadas. O objetivo desse trabalho é relatar um caso clínico de reconstrução de fratura do Complexo Zigomático Orbitário.  Paciente gênero masculino, 24 anos, vítima de acidente de trabalho, evoluindo com fratura do complexo órbito-zigomático-maxilar esquerdo com grande deslocamento. Ao exame físico apresentava defeitos estéticos e funcionais, necessitando de redução e fixação das fraturas.  O acompanhamento de 08 meses observa-se melhora dos defeitos estéticos e funcionais, consolidação das fraturas

Mediastinite necrosante descendente após exodontia de terceiros molares

A mediastinite necrosante descendente (MND) é um processo infeccioso agudo oriundo de complicações de infecções cervicais ou odontogênicas. Relatos antigos na literatura revelam até 50% de taxa de mortalidade — atualmente, na era da antibioticoterapia, esse índice decresceu. Contudo, devido à potencial gravidade da condição, o quadro pode ainda evoluir para sepse e morte. O presente trabalho objetivou relatar um caso clínico e revisar a literatura científica sobre a MND oriunda após exodontias. Paciente de 21 anos apresentou infecção odontogênica após exodontia dos elementos 38 e 48 com evolução para MND, que, mesmo após intervenção cirúrgica invasiva e antibioticoterapia, resultou em óbito. Concluise que a MND é uma condição grave para a qual é imprescindível o tratamento adequado imediato, uma vez que suas complicações resultam, muitas vezes, em óbito do paciente