Mielolipoma suprarrenal atípico en paciente con hipertensión arterial resistente

Adrenal myelolipoma is a slow-growing tumour, composed of fatty tissue and haematopoietic elements, typically non-secretory, although a low percentage is associated with endocrine pathology. We present the case of a 35-year-old man who, during the study of resistant arterial hypertension, was diagnosed with a large adrenal incidentaloma with an image congruent with adrenal myelolipoma, whose analytical determinations were anodyne, suggesting a non-functioning adenoma. After surgical resection, the anatomopathological study of the mass revealed pheochromocytoma cells, which produce catecholamines and are responsible for the patient's high blood pressure resistance.El mielolipoma suprarrenal es un tumor de lento crecimiento, compuesto por tejido graso y elementos hematopoyéticos, típicamente no secretor, aunque un bajo porcentaje asocia coexistencia con patología endócrina. Presentamos el caso de un varón de 35 años al que, durante el estudio de hipertensión arterial resistente, se le diagnostica de incidentaloma suprarrenal de gran tamaño con imagen congruente con mielolipoma suprarrenal, cuyas determinaciones analíticas eran anodinas sugiriendo un adenoma no funcionante. Tras la resección quirúrgica, el estudio anatomopatológico de dicha masa reveló células de feocromocitoma, productor de catecolaminas, que condiciona la resistencia de la hipertensión arterial del paciente