Parasitose intestinale simulant une appendicite à l’échographie: à propos de deux cas

L'objectif de ce travail est d'apporter un diagnostic différentiel d'appendicite à l'échographie sur la région  de la fosse iliaque droite, destiné notamment aux échographistes mal entrainés ou débutant. Nous  rapportons deux cas de parasitoses intestinales découvertes au niveau de la fosse iliaque droite simulant une appendicite. Le premier cas concernait une femme de 45 ans, sans antécédent particulier, référée  pour échographie abdominale suite à une douleur de la fosse iliaque droite, apyrétique, sans trouble de transit. L'examen échographique par voie sus-pubienne de la fosse iliaque droite (FID) objectivait une structure arrondie à paroi épaisse, de 8 mm de diamètre en coupe transversale et tubulée à extrémité borgne en coupe longitudinale, à contenu hétérogène hypoéchogène en coupe longitudinale et une  sensibilité de cette zone au passage de la sonde. La biologie présentait une hyperéosinophilie et à  l'examen des selles par recherche de kyste, amibe et oeufs parasitaires, on décelait des oeufs  parasitaires. Le deuxième cas était un garçon de 15 ans, sans antécédent particulier. Son échographie  était indiquée suite à une douleur abdominale aigue fébrile. Les images échographiques sur la FID  montraient une structure arrondie de 7 mm de diamètre et à paroi épaisse hyperéchogène en coupe  transversale et en coupe longitudinale, elle était tubulée borgne, immobile et sensible au passage de la sonde. La numération formule sanguine rapportait une hyperleucocytose à prédominance polynucléaire. Au total, la parasitose intestinale peut mimer un aspect échographique d'une appendicite, que tout échographiste notamment les débutants et peu expérimentésdoit éliminer.Key words: Parasitose intestinale, appendicite, parasitoses intestinale

Place de l’échographie dans le diagnostic de l’ascaridiose biliaire : trois observations cliniques: Place of the ultrasound in the diagnosis of biliary ascaridiosis: about three case reports

We report three unusual cases of bile duct obstruction syndrome due to biliary ascariasis, which is a geo-helminthiasis encountered especially in tropical countries. This pathology manifests itself mainly by a painful syndrome of the right flank with jaundice. Hypereosinophilia was found in all of these patients. The abdominal ultrasound is key to establish the diagnosis and to look for the repercussions on the intra and extra-hepatic bile ducts. Treatment is based mainly on surgical extraction of the parasites and administration of anti-helminths. Herein we describe the aspects on ultrasound, of this parasitic bile duct obstruction syndrome due to Ascaris. Nous rapportons trois cas rares du syndrome d’enclavement parasitaire concernant l’ascaridiose biliaire, une géo-helminthiase rencontrée surtout dans les pays tropicaux. Cette pathologie se manifeste surtout par un syndrome douloureux du flanc droit avec ictère. Une hyperéosinophilie a été retrouvée chez tous ces patients. L’échographie abdominale permet de poser le diagnostic et de rechercher le retentissement sur les voies biliaires intra et extra-hépatiques. Le traitement repose surtout par l’extraction chirurgicale du parasite et les anti-helminthes. Notre objectif est de décrire l’aspect du syndrome d’enclavement parasitaire à l’échographie. &nbsp

Atypical alveolar proteinosis

Alveolar proteinosis is a rare pulmonary disease characterized by intra-alveolar accumulation of surfactant composed of lipoproteinaceous material, related to a lack of surfactant resorption by alveolar macrophages. Crazy paving pattern is characteristic, but not specific. The multinodular forms of this affection remain exceptional