How Often is Chest Radiography Ordered for Patients with Pediatric Asthma?

Objective: Although many children with asthma can be diagnosed clinically, chest radiographs are routinely requested in asthma attacks. The aim of this study is to determine how often chest radiographs are requested and the factors affecting these requests in pediatric patients with asthma. Methods: This cross-sectional study was performed by studying the electronic radiographic records of pediatric patients with asthma who were referred to our Pediatric Allergy and Immunology Department over a six-month period. A questionnaire was designed to obtain further information from the parents of the patients. Results: The records of 100 children with bronchial asthma, aged 21 to 192 months, were evaluated. The average number of chest radiographs was 3.9±3.8 (between 1-30). Fifty-one percent of the children underwent three or more chest radiographs. There was a positive correlation between the number of chest X-rays before asthma diagnosis and the frequency of antibiotic usage (r=0.222, p=0.026). An inverse correlation was found between the number of chest radiographs and the patients’ ages and the age at which asthma was diagnosed (r=−0.335, p=0.001; r=−0.211, p=0.035, respectively). In contrast, there was a positive correlation between the number of chest X-rays and the number of hospital admissions (r=0.205, p=0.040). A positive correlation between the frequency of antibiotic usage and the annual number of hospital admissions was determined (r=0.428, p=0.000). Furthermore, a positive correlation between the frequency of antibiotic usage and the frequency of asthma attacks was observed (r=0.292, p=0.003). Conclusion: The results of our study show that the use of chest radiographs is high in cases of childhood asthma, especially in younger children

Musküler distrofide serum aminotransferaz yüksekliği

[Özet Yok

Factors affecting the use of tobacco and alcohol in Kırıkkale elementary and high school students

Amaç: Toplumumuzda sigara ve alkol kullanımı artarken kullanma yaşı giderek düşmekte ve özellikle adölesan dönemde ortaya çıkmaktadır. Bu çalışma ile Kırıkkale il merkezi ilköğretim ikinci kısım (6.,7.,8., sınıf) ve lise öğrencilerinde sigara ve/ veya alkol kullanım sıklığı ve etkileyen faktörlerin saptanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu kesitsel araştırmaya Kırıkkale ilinde, ilköğretim ve liselerde okuyan 500 öğrenci alındı. Öğren- cilerin sosyodemografik özellikleri ve sigara ve alkol alışkanlıklarını sorgulayan anketler birebir görüşme ile dolduruldu. Bulgular: Araştırmaya alınan öğrencilerin 500 öğrencinin %50si erkek olup yaş ortalaması 14.421.72 yıldı. Öğrencile- rin %6.2sinin sigara ve %6sının alkol kullandığı saptandı. Hem sigara hem de alkol kullanımı erkek öğrencilerde kızlara göre daha fazlaydı. Sigara kullanan öğrencilerin %61.3ü 17 yaş ve üzerinde iken alkol kullananların %50si 14-16 yaş grubundaydı. Sigara ve alkol kullanımı ekonomik durumu iyi olan çocuklarda daha fazla idi (%70.9, %66.7). Anne ve babası 8 yıl altında eğitim alanlarda hem sigara, hem de alkol kullanımı daha fazlaydı. Ancak bu farklar istatistiksel olarak anlamlı değildi (p0.05). Sonuç: İlköğretim ve lise döneminde öğrencilerde sigara ve alkol kullanımı önemli bir problemdir. Kullanım sıklığının art- masını engelleyebilmek için öğrenci ve ailelerine eğitimler verilerek bilinçlendirilmesi gerekmektedir.Objective: The use of tobacco and alcohol has increased, especially during adolescence, and the starting age has decreased in our society. The aim of the study was to evaluate the frequency of smoking and alcohol use and to determine the influencing factors. Material and Methods: In this cross-sectional study, 500 primary education and high school students were evaluated. Sociodemographic characteristics and the smoking and drinking habits of students were determined through interviews. Results: The mean age of study group was 14.42 1.72 years and 50%were male. Tobacco and alcohol use rates were 6.2%and 6%of the students respectively. Both use of alcohol and smoking was more frequent in boys than in girls. 61.3%of the students who used tobacco were over 17 years old and 50%of the students who used alcohol were aged 14-16 years. Smoking and alcohol use was more frequent in children with better economic conditions. The use of both tobacco and alcohol was more frequent among children whose parents had received education for less than 8 years. However, these differences were not statistically significant. Conclusion: Smoking and alcohol use is a significant problem among elementary and high school students. Students and their families should be provided training in order to prevent the increase in the us

Metoklopramid komplikasyonları: Bulantı ve kusma için değer mi?

Metoklopramid antiemetik olarak kullanılan dopamin reseptör antagonistidir. Önerilen tedavi dozlarında da görülebilen ekstrapiramidal etkiler çocuklarda sık görülen akut yan etkilerdendir. Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Sağlık Bakanlığı Kırıkkale Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi acil polikliniklerine Mart 2006-Mart 2007 tarihleri arasında metoklopramid kullanımı sonrası ortaya çıkan yan etkileri ile başvuran 19 olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmadaki hastaların yaşları 4 ila 174 ay arasında değişmekte olup 10 (%52,7)’u kızdı. Görülen yan etkiler; distonik reaksiyon, okulogirik kriz ve konvülsiyon idi. Tüm hastalarda semptomlar metoklopramid kullanımını takip eden ilk üç günde ortaya çıkmıştı. 17 hasta tek doz biperidene yanıt verirken bir hastaya ikinci doz uygulanması gerekmişti. Bir hastada konvülsiyon nedeniyle tedaviye midazolom eklenmişti. Klinisyenler metoklopramide kullanımı sonrası yan etkiler açısından dikkatli olmalıdır.Metoclopramide is a dopamine receptor antagonist which is used as an anti-emetic. Extrapyramidal reactions which could be seen even at recommended doses are the most common acute side effects in children. This retrospective study, evaluated adverse reactions of metoclopramide in 19 patients who had attended to the emergency departments of Kırıkkale University School of Medicine and Ministry of Health Kırıkkale Children’s Hospital between March 2006 and March 2007. Patients in our study were between 4 and 174 months of age and 10 (52.7%) of them were females. Observed adverse reactions were dystonic reaction, oculogyrics crisis and convulsion. In all patients symptoms arised within the first to 3rd days of metoclopramide usage. All 17 patients responded to one dose Biperiden administration except one, who needed the second dose. One patient had convulsion and midazolam was added to the treatment. Physicians must be aware of adverse reactions caused by metoclopramide

The evaluation of pediatric cases with mushroom poisoning

Özet: Mantar zehirlenmesi mortalitesi yüksek zehirlenmelerdendir. Zehirli mantarlar özellikle ilkbahar ve sonbahar mevsimlerinde ortaya çıkarlar ve zehirlenmeleri bu dönemde daha fazla görülür. 2006 yılı 1 Ekim 31 Kasım tarihleri arasında Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları bölümünde mantar zehirlenmesi tanısıyla izlenen olguların; semptomları, semptomların başlama zamanı, hastaneye getirilme zamanları, fizik inceleme bulguları, laboratuvar bulguları, uygulanan tedaviler, hastanede kalış süreleri ve prognozları kaydedildi. Tanımlanan süre içerisinde toplam 24 olgu görüldü. Bu olguların 8 (%33.3)’i sevk edilirken, 16 (%66.7)’sı yatırılarak izlendi. Bütün olguların başvuru anında bulantı-kusma yakınması varken, sadece 3 olguda (%12.5) nörolojik bulgular saptandı. Yedi olguda (%29.2) semptomlar mantar alımını takiben ilk 6 saatte ortaya çıkmıştı. Karaciğer fonksiyon testleri 4 olguda (%16.6) yükselmiş iken, böbrek fonksiyon testleri tüm olgularda normaldi. Sevk edilen olgulardan 2’si (%8.3) kaybedilirken yatırılarak izlenen 16 olgunun hepsi şifa ile taburcu edildi. Mantar zehirlenmesi mortalitesinin yüksekliği nedeniyle, önemli bir sağlık sorunudur ve en iyi tedavi halkın bilinçlendirilmesidir. Bu nedenle eğitim konusunda yürütülecek çalışmalarla halkın uyarılması, bulgular konusunda bilgilendirilmesi ve bulguların ortaya çıkması ile erken hastaneye başvurularının sağlanması mortaliteyi azaltacaktır.Abstract: Mushroom poisonings are intoxications with high mortality. Toxic wild mushrooms usually grow up in spring and autmn and the intoxications of these mushrooms occur mostly in these seasons. The symptoms, the initial time of the symptoms, the arrival time to the hospital, the physical examination findings, laboratory datas, treatments that were applied, the time kept in the hospital and the prognoses of the cases with mushroom intoxication diagnosis in the pediatry department were recorded between 1 October and 31 November 2006. During the time described above, a total of 24 cases with mushroom poisoning were determined. 8 of the cases (33.3 %) were refered to another hospital, 16 of them (66.7 %) were hospitalizated and observed. Gastrointestinal complaints was the symptom determined in every patient at the application time to the hospital whereas only 3 patients (12.5 %) had neurologic symptoms. Symptoms occured within 6 hours of consumption of mushrooms in 7 cases (29.2 %). Elevated liver enzymes was determined in 4 patients (16.6 %) whereas renal functions were normal in all of the cases. 16 cases who were hospitalizated, completely recovered and were discharged. However, 2 patients (8.3 %) who were refered, died. Mushroom poisoning is an important health problem because of its high mortality and the best treatment is to make the public conscious of this problem. Therefore alerting the public, informing them about the symptoms and making them resort to hospitals with the first detected initial symptoms, by improving and strengthening the public education projects will reduce the mortality

Anadolu’nun bir ilinde bebek bakımında başvurulan geleneksel uygulamalar

Amaç: İnsanlık tarihi kadar eski olan geleneksel uygulamalar, günümüzde modernle- şen tıp tekniklerine karşın güncelliğini korumaktadır. Toplumsal ve kültürel özellik- ler, bebek bakımı ile ilgili davranışları da etkilemekte ve bunların bazıları bebek için yararlı iken bazıları bebek için zararlı olabilmektedır. Bu çalışma ile Anadolu’nun orta bölgesinde yer alan ve yoğun göç alarak kurulan Kırıkkale ilinde bebek bakımı ile ilgili geleneksel uygulamaların araştırılması amaçlanmıştır. Metod: Randomizasyon yöntemi ile seçilen evlerde annelere önceden hazırlanmış anket formları doldurtularak, annelerin sosyodemografik özellikleri ve geleneksel uygulamalar açısından pratikleri araştırıldı.Karşılaştırmalarda ki kare testi kullanıl- dı. Lojistik regresyon modelinde geleneksel uygulamaların evlenme yaşı ve eğitim düzeyi ile etkileşimi araştırıldı. Bulgular: Yaşları 18-60 arasında değişen toplam 974 anne ile görüşüldü. Annelerin 201 (% 43)’i 30 yaş altında idi. Yüzde yirmidokuzunun evlenme yaşı 17 veya altı iken, ilk gebeliği 17 yaş veya altında olanların oranı % 16 olarak bulundu. Tüm anne- lerin % 48’inin bebek bakımında en az bir geleneksel uygulamaya başvurduğu ve en sık uygulamanın kundaklama (% 27,2) olduğu görüldü. Eğitim düzeyi 8 yılın altında olanlarda, evlenme yaşı 17 yaş veya altında olanlarda ve son gebeliği üzerinden 10 yıldan uzun zaman geçmiş olanlarda bu uygulamalar daha fazla oranda idi (p<0,05). Sonuç: Günümüzde halen bebek bakımı ile ilgili geleneksel uygulamaların devam ettiği görülmektedir. Ancak, bebeğe zarar verebilme olasılığı da bulunan bu uygu- lamaların daha genç ve eğitimli anneler tarafından daha az yapılıyor olması, anne eğitiminin önemli olduğunu ve yıllar içinde toplumsal yapının az da olsa değiştiği izlenimini vermektedir.Traditional procedures as old as humanity are current issues in today&amp;#8217;s modern me- dicine. Social and cultural characteristics influencing child care behavior and some procedures could be detrimental to the baby. The aim of this study was to determine traditional child care procedures in the central Anatolian city of Kırıkkale, a city established after extensive migration. Method: Randomly chosen mothers were asked to fill in a questionnaire. The soci- odemographic characteristics and traditional practices of the mothers were assessed. The results were compared by using the chi-square test. The relationships between the traditional procedures used by the mothers and the age at marriage and educatio- nal status were analyzed with logistic regression models. Results: A total of 974 mothers aged 18-60 years were interviewed. Of these, 201 (43%) were less than 30 years old. The average age at marriage was 17 or younger for 29% of the group and the age at first pregnancy was 17 or younger in 16%. Forty-eight percent of all were using at least one traditional procedure. Swaddling was the most commonly used method (27.2%). These practices were seen at higher rates in women with education of less than eight years&amp;#8217; duration, among those who had married at 17 years of age or younger, and among those for whom more than 10 years had passed since their last pregnancy (p&lt;0.05). Conclusion: Traditional procedures for baby care are still in use today. However, procedures that may be harmful to the baby are used less often by younger and better educated mothers. This result indicates that educating mothers is crucial and that the social fabric has changed somewhat over the years