Dry powder inhalers — between the doctor and the patient

The article briefly presents currently accessible dry powder inhalers (DPI). Basing on the data from the literature, we discussed themost common mistakes related to the utilisation of DPI as well as their clinical and economic consequences. We also extensivelyanalysed all factors that may influence the efficacy and safety of inhaler therapy of asthma and COPD, mostly with the use ofDPI. In addition, we indicated the potential to improve the efficacy of inhaler therapy from the doctor and COPD or asthma patientperspective. We also presented a DPI choice algorithm including the patient’s preferences and competences

Short-acting inhaled β2-agonists: why, whom, what, how?

We showed the present data about the efficacy and safety of inhaled short-acting β2-agonists (SABA), such as salbutamol and fenoterol, in the management of obstructive diseases in children and adults. Our work discusses major mechanisms of action, clinical effects, possible side effects and indications of inhaled SABA. We presented current recommendations for the position of SABA in the therapy of obstructive diseases in children and adults, particularly in asthma and chronic obstructive pulmonary disease

Inhalatory suchego proszku — między lekarzem a pacjentem

W pracy przedstawiono pokrótce aktualnie dostępne inhalatory suchego proszku (DPI). Na podstawie danych z piśmiennictwa omówiono najczęstsze błędy popełniane przez chorych przy stosowaniu DPI oraz ich następstwa kliniczne i ekonomiczne. Szeroko omówiono czynniki wpływające na skuteczność i bezpieczeństwo terapii inhalacyjnej astmy i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), w tym głównie z DPI. Wskazano możliwości poprawy efektywności terapii inhalacyjnej z perspektywy lekarza oraz chorego na astmę lub POChP. Przedstawiono algorytm wyboru DPI uwzględniający preferencje i kompetencje chorego.W pracy przedstawiono pokrótce aktualnie dostępne inhalatory suchego proszku (DPI). Na podstawie danych z piśmiennictwa omówiono najczęstsze błędy popełniane przez chorych przy stosowaniu DPI oraz ich następstwa kliniczne i ekonomiczne. Szeroko omówiono czynniki wpływające na skuteczność i bezpieczeństwo terapii inhalacyjnej astmy i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), w tym głównie z DPI. Wskazano możliwości poprawy efektywności terapii inhalacyjnej z perspektywy lekarza oraz chorego na astmę lub POChP. Przedstawiono algorytm wyboru DPI uwzględniający preferencje i kompetencje chorego

Nowe oblicze azytromycyny w chorobach układu oddechowego u dzieci

  W niniejszej pracy mówiono wyniki najnowszych badań dotyczących stosowania azytromycyny (AZT) u dzieci z chorobami dolnych dróg oddechowych. Po raz pierwszy wykazano skuteczność i możliwą rolę AZT w terapii objawów astmopodobnych u dzieci w wieku 1−3 lat. Lek ten może być również przydatny w prewencji ciężkich schorzeń dolnych dróg oddechowych przebiegających z obturacją oskrzeli u dzieci w wieku przedszkolnym, w prewencji dysplazji oskrzelowo-płucnej noworodków oraz w prewencji świszczącego oddechu u dzieci po przebytym zapaleniu oskrzelików. Wszystkie omawiane badania wymagają dalszego potwierdzenia skuteczności i bezpieczeństwa stosowania AZT w omawianych stanach chorobowych.

Diagnostyka neurofizjologiczna uszkodzeń neuronu obwodowego

Diagnostyka neurofizjologiczna uszkodzeń neuronu obwodowego obejmuje badania elektromiograficzne (EMG) i elektroneurograficzne (ENG). Badania te u większości chorych pozwalają na ustalenie lokalizacji uszkodzenia: czy dotyczy ono pierwotnie włókna mięśniowego (uszkodzenie miogenne) czy komórki ruchowej rogu przedniego rdzenia, korzenia lub nerwu obwodowego (uszkodzenie neurogenne). Różnicowanie uszkodzenia na poziomie rogów przednich rdzenia, korzeni i nerwów obwodowych na podstawie EMG nie jest łatwe, gdyż wynik badania w tych przypadkach jest podobny. Pomocne jest wtedy badanie ENG. W niniejszej pracy przedstawiono zmiany neurofizjologiczne stwierdzane w różnych typach uszkodzeń neurogennych i miogennych

Choroby nerwowo-mięśniowe - postęp wiedzy w ostatnich 2 latach; wybrane zagadnienia

W niniejszej pracy przedstawiono współczesny stan wiedzy, zwracając szczególną uwagę na osiągnięcia ostatnich 2 lat w wybranych zagadnieniach chorób nerwowo-mięśniowych. W pierwszej części artykułu omówiono nowe dane dotyczące zaburzeń immunologicznych w miastenii. Przedstawiono miastenię seronegatywną ze szczególnym uwzględnieniem badań nad przeciwciałami anty-MuSK, a następnie badania nad przeciwciałami skierowanymi przeciw titinie oraz przeciw receptorowi ryanodyny. Przedstawiono także leczenie miastenii, zwłaszcza miastenii lekoopornej, z wprowadzeniem nowych środków immunosupresyjnych, takich jak: mykofenolat mofetilu (MMF, mycophenolate mofetil), takrolimus (FK506), a ostatnio - rituximab i etanercept. Drugą część artykułu poświęcono omówieniu rozpoznawania i leczenia wieloogniskowej neuropatii ruchowej z blokiem przewodzenia (MMN, multifocal motor neuropathy) według zaleceń Europejskiej Federacji Towarzystw Neurologicznych (EFNS, European Federation of Neurological Societies) z 2006 roku. Podkreślono, jak ważne jest prawidłowe rozpoznanie MMN i różnicowanie ze stwardnieniem zanikowym bocznym (SLA, sclerosis lateralis amyotrophica), decydujące niekiedy o włączeniu skutecznego leczenia immunosupresyjnym (IgG) u chorych z MMN

A case report of allergic bronchopulmonary aspergillosis - disease well known but rarely diagnosed

Allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) is a consequence of hypersensitivity reaction to Aspergillus fumigatus that can chronically colonize the air ways of patients with abnormalities in their airway mucosal defenses, including mucociliary clearance and epithelial cell function, such as patients with bronchial asthma and cystic fibrosis. We present an interesting case of a 62-year-old woman who presented with purulent cough, subfebrile temperature and chest pain. She was ineffectively treated for a month with standard antibiotics and was finally diagnosed with ABPA