Facteurs de risque de l’inobservance thérapeutique chez les patients schizophrènes: étude cas- témoins

Les progrès réalisés dans le traitement de la schizophrénie n'ont jusqu'ici pas modifié de manière radicale l'importance de l'adhésion des patients à leur médication. L'objectif de ce travail est d'identifier les facteurs de risque de l'abandon du traitement sur un échantillon marocain de malades  schizophrènes. C'est une étude transversale menée au centre   psychiatrique universitaire de Fès sur une période de 4 mois. Les malades inclus présentaient une schizophrénie ou un trouble schizo-affectif,  sélectionnés en deux groupes observant et non observant. L'évaluation de l'observance a été faite par un hétéro-questionnaire comprenant une liste de causes d'abandon du traitement avec des réponses par oui ou non et à l'aide de l'échelle MARS (Medication Adherence Rating Scale).Le traitement statistique des résultats a été réalisé par le logiciel Epi Info version 3.5.1. On a recruté 164 participants, 112 étaient des malades non observants à leur traitement (cas) et 52 patients bien observants (témoins). L'âge  moyen est 31 ans, avec une prédominance masculine. Les facteurs de risque d'inobservance thérapeutique sont: l'âge jeune, le sexe masculin, le célibat, les troubles addictifs. Les principales raisons d'abandon du   traitement sont le changement fréquent du médecin, le manque   d'informations sur la maladie, un mauvais insight et les effets secondaires des antipsychotiques. Le groupe de schizophrènes non adhérents à leur traitement pharmacologique avait un score élevé à l'échelle MARS dans 80% cas. Ces résultats doivent être pris en considération par le personnel soignant pour optimiser l'observance thérapeutique chez les patients souffrant de schizophrénie

Use of the opposition Method in the Test of High Power Electronics Converters

International audienceThe test and the characterization of medium or high-power electronic converters, under nominal operating conditions, are made difficult by the requirement of high-power electrical source and load. In addition, the energy lost during the test may be very significant. The opposition method, which consists of an association of two identical converters supplied by the same source, one operating as a generator, the other as a receptor, can be a better way to do these test. Another advantage is the possibility to realize accurate measurements of the different losses in the converters under test. In the first part of this paper, the characteristics of the method concerning loss measurements are compared to those of the electrical or calorimetric methods, then it is shown how it can be applied to different types of power electronic converters, choppers, switched mode power supplies, and pulsewidth modulation inverters. In the second part, different examples of studies conducted by the authors, and using this method, are presented. They have varying goals, from the test of soft-switching inverters to the characterization of integrated gate-commutated thyristor (IGCT) devices mounted into 2-MW choppers