Συσχέτιση ξηροδερμίας με δείκτες νευροπάθειας σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη

Σκοπός: Σκοπός της μελέτης είναι να εξεταστεί η συσχέτιση του βαθμού ξηροδερμίας στα κάτω άκρα, όπως εκτιμάται με κλινικά κριτήρια, με την παρουσία περιφερικής νευροπάθειας (ΠΝ) και με το Neuropadtestσε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (ΣΔ). Μέθοδος:Εξετάστηκαν 133 ασθενείς με ΣΔ.Ο βαθμός της ξηροδερμίας εκτιμήθηκε κλινικά με βάση τα συστήματα βαθμολόγησης της ξηροδερμίας της Ευρωπαϊκής ομάδας για τη μέτρηση της αποτελεσματικότητας των καλλυντικών και των άλλων τοπικών προϊόντων (EEMCO) που περιλαμβάνει τη συνολική βαθμολόγηση ξηρού δέρματος (ODS) και το άθροισμα συμπτωμάτων όσον αφορά τα σημεία αποφολίδωσης, τραχύτητας, ερυθρότητας και σπασιμάτων (SRRC). Η ΠΝ εκτιμήθηκε με βάση το Δείκτη Ευρημάτων Νευροπάθειας (NDS) και το Δείκτη Συμπτωμάτων Νευροπάθειας (NSS). Η δυσλειτουργία των ιδρωτοποιών αδένων εκτιμήθηκε με την εφαρμογή του Neuropadtest. Αποτελέσματα:Τόσο ηODSβαθμολόγηση(p=0,014) όσο και η SRRC(p<0,001) σχετίζονται σημαντικά με την παρουσία ΠΝ. Ωστόσο το SRRCscoreσχετίζεται στατιστικά σε μεγαλύτερο βαθμό με την ΠΝ και στην ROC ανάλυση φαίνεται ότι αποτελείμίακαλή διαγνωστικήδοκιμασίαγια την πρόβλεψη της εμφάνισηςΠΝ (AUC=0,695, p<0,001), δίνοντας μάλιστα παρόμοια αποτελέσματα με τοNeuropad test (AUC=0,645, p<0,006). Ειδικότερα όταν τεθεί ως κατώφλι τοSRRC score ≥2, τότε εμφανίζει ευαισθησία 70 % και ειδικότητα 50% για την διάγνωση της ΠΝ. Συμπέρασμα: Η κλινική εκτίμηση της βαρύτητας της ξηροδερμίας στα κάτω άκρα με βάση το SRRCscoreαποτελεί μια απλή, πρακτική και χαμηλού κόστους μέθοδο που σχετίζεται με την πρόβλεψη της ΠΝ και συνεπώς, θα μπορούσε να συμπεριληφθεί στην κλινική εξέταση των ποδιών σε ασθενείς με ΣΔ.Purpose:The aim of the study is to examine the association of the degree of xerosis at the lower extremities, as assessed by clinical criteria, with the presence of peripheral neuropathy (PN) and the Neuropad test in patients with diabetes mellitus (DM). Methods:A total of 133 patients with DM were recruited. The degree of xerosis was evaluated clinicallyaccording tothe European group on efficacy measurement of cosmetics and other topical products (EEMCO) guidance that includes total dry skin (ODS) score and the sum of signs of scaliness, roughness, redness and cracks (SRRC)score.PN was assessed with the Neuropathy Disability Score (NDS) and the Neuropathy SymptomsScore (NSS). Sudomotor dysfunction was assessed using the Neuropadtest. Results: Both the ODSscore (p = 0.014) and theSRRC(p <0.001), weresignificantly associated with the presence of PN. However, the SRRC score wasmore statistically significantly associated with PN and in the ROC analysis appears to be a good diagnostic test for prognosis of PN (AUC = 0.695, p <0.001), withsimilar results to the Neuropad test (AUC = 0.645, p < 0.006). A SRRC score ≥2,is associated with sensitivity of 70% and specificity of 50% for the diagnosis of PN. Conclusion: Clinical estimation of dryness of the skin at the lower extremities based on the SRRC score is a simple, practical and inexpensive method that seems to be associated with PN and could therefore, be included in the clinical foot examination in patients with DM

Euglycemic Diabetic Ketoacidosis Secondary to Dapagliflozin in a Patient with Colon Malignancy

The use of sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors for the treatment of type 2 diabetes is steadily increasing. SGLT2 inhibitors are associated with weight loss, lowering of blood pressure, and low hypoglycemia risk along with beneficial cardiovascular and renoprotective effects. In view of the increasing use of SGLT2i, physicians must be aware of their adverse effects. Euglycemic diabetic ketoacidosis (euDKA) is a well-recognized adverse effect of SGLT2i. We present here a case of euglycemic diabetic ketoacidosis secondary to dapagliflozin use in a type 2 diabetic patient with colon cancer. To the best of our knowledge, this is first report of SGLT2 inhibitor-associated euDKA in a patient with underlying colon cancer

Immunogenicity of SARS-CoV-2 BNT162b2 Vaccine in People with Diabetes: A Prospective Observational Study

The mRNA-based BNT162b2 vaccine has demonstrated high efficacy against severe SARS-CoV-2. However, data regarding immune response in people with diabetes mellitus (DM) after vaccination with the BNT162b2 vaccine are limited. In this prospective observational study, we examined humoral immune response in participants with and without DM after vaccination with the BNT162b2 mRNA vaccine. A total of 174 participants (58 with and 116 without diabetes, matched for age) were included. Antibodies were measured 21 days after the first dose, 7–15 days after the second dose, and 70–75 days after the second and before the third dose of the vaccine. Antibodies were measured by an anti-SARS-CoV-2 receptor-binding domain IgG (Abs-RBD-IgG) assay by a chemiluminescent microparticle immune assay; values > 50 AU/mL are considered protective from severe disease. Almost 17% of participants with DM did not develop adequate humoral immune response to the BNT162b2 mRNA vaccine after the first dose; however, it was high and similar after the second dose in both participants with and without DM and remained so almost 2 months after the second dose of the vaccine. Geometric mean values of Abs-RBD-IgG were not significantly different between participants with and without DM during the study. At least two doses of the BNT162b2 vaccine are necessary to ensure adequate and sustainable immune response in people with DM