Syndrome de moelle bas attachée

Le syndrome de la moelle bas attachée est une complication du dysraphisme spinal. Affection est souvent découverte chez l'enfant, peut être asymptomatique et rencontrée chez l'adulte. Nous rapportons le cas d'une jeune fille de 20 ans qui consultait pour une symptomatologie urinaire faite d'une dysurie et d'une impériosité mictionnelle évoluant depuis 2 mois. L'échographie rénovésicale ne montrait pas de lésion spécifique en dehors d'un résidu post mictionnel estimé à 80cc. Le bilan biologique était sans particularité. La cystomanométrie objectivait une vessie hyperactive. Une IRM du rachis lombaire a révélé un cône terminal en position basse audessous de L5 (A) avec un cordon médullaire de signal homogène en situation postérieure (B). Une intervention chirurgicale a permet une amélioration du retentissement urinaire. Au cours de cette affection, le niveau du cône médullaire se trouve en dessous du niveau L1-L2, et souvent associé à des malformations congénitales à type de filum épais ou de tumeurs bénignes. Les examens urodynamiques ont une place dans le diagnostic et dans le suivi des syndromes de moelle fixée. L'IRM est l'examen de choix pour confirmer le diagnostic et établir un bilan complet et précis. Le traitement est essentiellement chirurgical.Pan African Medical Journal 2015; 2

Kyste arachnoidien intra et supra sellaire: apport de l’IRM

Les kystes arachnoïdiens intrasellaires sont rares et souvent étendus en suprasellaire. Leur diagnostic doit être évoqué devant toute formation de nature kystique dont le signal est identique à celui du liquide cérébro-spinal. Nous rapportons le cas d'un kyste arachnoïdien de siège intra et suprasellaire révélé par une baisse de l'acuité visuelle et une hémianopsie bitemporale dont l'exploration par l'IRM cérébrale retrouve la formation kystique de signal liquidien identique à celui du LCS ,avec une prise de contraste localisée de la paroi postéro-latérale gauche du kyste qui correspond à la glande hypophysaire déplacée et étalée. Un abord chirurgical par voie trans-sphénoïdale a permis d'évacuer le contenu kystique et de décomprimer les voies optiques. L'évolution a été marquée par une amélioration immédiate des perturbations visuelles.Key words: Kyste arachnoidien, selle turcique, IRM hypophysair

Hernie médullaire transdurale

Hernie médullaire transdurale est une case rare de myélopathie. Nous rapportons une observation d’hernie médullaire transdurale chez une femme de 50 ans, tout en insistant sur le rôle de l’IRM dans le diagnostic de cette entité pathologique

Thrombose veineuse mésentérique supérieure compliquant une appendicite méconnue

La thrombose veineuse mésentérique supérieure (TVMS) peut se présenter selon un mode aigu, subaigu ou chronique. Réputée rare, elle peut être primitive ou secondaire. Les étiologies chirurgicales les plus fréquemment identifiées de TVMS sont la diverticulite colique et l'appendicite aiguë. Les auteurs ont jugé utile de rapporter une observation de TVMS compliquant une appendicite refroidie par les antibiotiques, tout en insistant sur la latence clinique de telle pathologie rendant son diagnostic et son traitement plus difficile.Pan African Medical Journal 2013; 14:1

Le doigt pelvien: une anomalie osseuse rare

The pelvic finger is a rare anatomical abnormality characterized by the development of a bony structure in the soft tissues adjacent to the pelvis. Its origin is still unknown, but the theory suggests an abnormality occurring at the stage of mesenchymal bone growth during the first six weeks of embryogenesis. We present the case of a 40-year old patient, very athletic seeing the doctor for mechanical pain in the right groin that occurred during a training session. The clinical examination revealed a painful right hip mobilization without limitation of the movement. The remainder of the examination showed no somatic abnormalities. Face radiography of the pelvis revealed a bony finger-shaped protrusion articulating with the upper, outer corner of the roof of the right acetabulum (A). Computed tomography showed the pelvic finger, with a well-differentiated cortical bone articulating with the roof of the right acetabulum (B) and extending in the anterior-inferior direction (C). This problem may occur at any level of the pelvic bone, and can even be located entirely within the soft tissues of the abdominal wall. CT is useful in these cases because it helps to establish a differential diagnosis (bone tumors, osteochondroma, myositis ossificans and avulsion fracture of the pelvis). Occasionally the pelvic finger may be bilateral or multiple. It is usually asymptomatic and discovered incidentally. It can sometimes be a source of pain, difficult or functional disability because of its proximity to the articulation. In this case, surgical excision may be necessary. The Pan African Medical Journal 2016;2

Kyste synovial postérieur lombaire

The lumbar synovial cyst is a periarticular cystic developing from the posterior interapophyseal joints and representing a rare, non discal etiology of lower back pain and/or of sciatica of spinal origin. We report the case of a 50-year old woman who consulted with left L5 radiculopathy. Lumbar CT scan (A) showed, at the L4-L5 level, a well-limited round lesion of 15 mm with wall thickening next to the left degenerative posterior joint. Lumbosacral spine MRI (B and C) revealed a left-sided posterolateral synovial cyst at L4-L5 level. The cyst was excised en bloc and associated with a foraminotomy. The clinical course was favorable. Synovial cyst most commonly affects middle aged subjects. Its location is, in most cases, lumbar at L4-L5 level. MRI is the modality of choice in the diagnosis of synovial cysts showing the seat of the cyst, its communication with the facet joint and its signal which is variable depending on its content: fluid identical to cerebrospinal fluid or hyperintense on T2 and T1-weighted images or with gaseous content (void area signal). Treatment is primarily medical and it is based on intra-articular corticosteroid injection during arthrography or under CT scan. Surgery is only indicated in cases of failure of medical treatment.The Pan African Medical Journal 2016;2

Partially thrombosed aneurysm of the abdominal aorta: Unusual cause of chronic inflammation and resistance to recombinant human erythropoietin

Diagnosis of chronic inflammatory syndrome is often a challenge. In dialysis patients, this condition leads to resistance to recombinant human erythropoietin (rHuEPO). We here report a case of a 72-year-old male undergoing chronic hemodialysis and developed rHuEPO resistance without any obvious etiology. Investigations showed a partially thromosed aneurysm of the infrarenal aorta. Antiplatelet therapy was started with a satisfactory outcome