Tumeur stromale jéjunale : à propos de deux cas.

Les tumeurs stromales digestives (TSD) sont rares et représentent entre 1 et 3% de tous les cancers gastro-intestinaux. La grande majorité de ces tumeurs expriment la protéine c-kit. Elles sont révélées le plus souvent par un syndrome obstructif plus rarement par une hémorragie digestive.Il s’agit d’un patient âgé de 56 ans ayant comme antécédent un diabète type 2, hospitalisé pour des réctorragies et des mélénas de moyenne abondance avec un syndrome anémique. L’examen proctologique avait retrouvé des stigmates de saignement récent au delà de 15 cm de la marge anale. L’échographie abdominale avait objectivé une formation kystique au niveau de l’épigastre au contact d’un épaississement digestif. La TDM abdominale avait montré une formation mésentérique au contact d’une anse mesurant 36mm de diamètre. La fibroscopie digestive haute et le lavement baryté n’avaient pas retrouvé d’anomalies.Biologiquement  l’anémie persistait malgré la transfusion sanguine. Devant la persistance de la réctorragie le patient avait bénéficié d’une exploration chirurgicale qui a retrouvé une tumeur au dépend du jéjunum à 20cm de l’angle de Treitz, les anses intestinales et le mésentère correspondant étaient réséqués, emportant la tumeur, avec rétablissement immédiat de la continuité