Atrésie choanale : A propos de 29 cas

Introduction : L’atrésie choanale est une malformation congénitale rare, dont la fréquence est estimée à 1 cas pour 5000 à 8000 naissances. plusieurs hypothèses embryologiques ont été proposées pour expliquer son origine. Le diagnostic de cette malformation est avant tout clinique.Objectifs : analyser les caractéristiques épidémio-cliniques et  paracliniques des atrésies choanales et discuter les modalités thérapeutiques de cette malformation.Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective à propos de 29 cas d'atrésie choanale suivis au service d'Otorhinolaryngologie de l'hôpital la Rabta sur une période de 20 ans (1990-2009).Résultats : L'âge moyen de découverte était de 10,6 ans (1 jour - 35 ans). Une prédominance féminine a été notée. L'atrésie était bilatérale dans 8 cas et unilatérale dans 21 cas. Un scanner du massif facial a été réalisé dans 23 cas. L'atrésie était osseuse dans 30,4 % des cas, membraneuse dans 13 % et mixte dans 56,6 %. Concernant le  traitement, on a eu recours à la divulsion dans un cas, la voie  transpalatine dans 15 cas (dont 2 aprés echec divulsion première) etla voie endonasale dans 13 cas.  Le taux de succès obtenu par la voie endoscopique endonasale est évalué à 72,72% et par la voie transpalatine à 71,42%. Le taux de succès passe à 100% après reprise chirurgicale.Conclusion : L’atrésie choanale est une pathologie qui doit être dépistée à la période néonatale. L’endoscopie nasale et le scanner ont complètement révolutionné les approches diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie. La chirurgie endonasale sous guidage endoscopique est actuellement la technique de choix.Mots clés : atrésie ; choane ; chirurgie endoscopiqu

La déhiscence du canal semi circulaire supérieur

Introduction : Superior semicircular canal dehiscence is a rare entity witch is recently described. The common symptom is pressure-induced vertigo.Patients and methods: we report 2 cases of superior semicircular canal dehiscence identified by computed tomography (CT) of the petrous bone in patients with mixed hearing loss and a normal tympanic membrane.Results: Superior semicircular canal dehiscence was bilateral in 1 patient.Mixed hearing loss with a normal tympanic membrane without vertigo was the presenting manifestation in all cases. Ultrahigh-resolution CT of the petrous bones with coronal and sagittal sections provided the diagnosis of superior semicircular canal dehiscence.Conclusion: Mixed hearing loss with a normal tympanic membrane should suggest superior semi circular canal dehiscence. Coronal and sagittal CT sections less than 1 mm in thickness establish the diagnosis.Key words : Superior semicircular canal, dehiscence, hearing loss

Influence of parents, peers, and media on adolescents' consumer knowledge, attitudes, and purchase behavior: A meta‐analysis

Adolescents are considered a critical consumer segment due to their huge spending power and significant influence in family purchase decisions. Parents, peers, and media are the three essential socialization agents that significantly influence adolescents' consumer knowledge (awareness), attitudes (attitude toward ad, brand, and price), and purchase behavior via the process of consumer socialization. This meta-analysis investigates the impact of these agents by integrating findings from 36 studies, including 194 relationships among 29,209 adolescent respondents. The study examines the moderating role of various cultural dimensions (individualistic, power distance, and masculinity), publication year, and age. The findings reveal that peers have the maximum number of significant effects, followed by media and parents. Parents and peers have a stronger impact on adolescents' attitudes toward brand in cultures that are high in individualism and power distance. The effects for many focal relationships are stronger in recent publications, which confirms the critical influence of the external environment, including access to the Internet and social media. Age, culture, and publication year moderate key relationships. The study contributes to consumer socialization literature and has practical implications for marketers interested in teenage consumers