Guzy serca leczone chirurgicznie — doświadczenie jednego ośrodka

Introduction. Cardiac masses may be of neoplastic or non-neoplastic nature. The most common benign primary cardiac tumour is myxoma, and the most common malignant tumour is sarcoma. Metastatic tumours are more prevalent than primary cardiac tumours. Surgical excision of the cardiac mass is the treatment of choice. The aim of this study was to evaluate the prevalence of specific types of cardiac masses and their effect on outcomes in surgically treated patients with cardiac masses. Material and methods. We studied all patients treated at the Department of Cardiac Surgery, Świętokrzyskie Cardiology Centre in Kielce, with the echocardiographic diagnosis of a cardiac mass who were operated in 2008–2014. Results. Our study group included 19 patients aged 25 to 80 years (mean age 60.8 years). Based on histologic evaluation of the resected mass, myxoma was diagnosed in 13 patients (68.4%), thrombus in 4 patients (21.1%), lipoma in one patient (5.3%), and metastatic right adrenal tumour in one patient (5.3%). The mass was most commonly located in the left atrium (n = 13, 68.4%), followed by the left ventricle and right atrium (n = 2 each, 10.5%), and the right ventricle and both atria (n = 1 each, 5.3%). Three patients (16%) died in the early postoperative period, and all 16 patients who were discharged from the Department of Cardiac Surgery were alive at long-term follow-up (mean 2.5 years). Conclusions. Surgical excision is the treatment of choice in patients with cardiac masses, except for those in whom the tumour is a manifestation of an advanced neoplastic disease. Long-term outcomes in patients operated due to a cardiac mass are favourable.  Wstęp. Guzy serca mogą mieć podłoże nowotworowe lub nienowotworowe. Najczęściej występującym nowotworem pierwotnym łagodnym jest śluzak, a złośliwym — mięsak. W sercu częściej niż guzy pierwotne występują guzy przerzutowe. Leczenie operacyjne guzów serca jest leczeniem z wyboru. Celem pracy była ocena częstości występowania poszczególnych guzów serca oraz ich wpływu na rokowanie u operowanych chorych z guzami serca. Materiał i metody. Badaniem objęto wszystkich chorych operowanych na Oddziale Kardiochirurgii Świętokrzyskiego Centrum Kardiologii w Kielcach z guzem serca rozpoznanym na podstawie badania echokardiograficznego w latach 2008–2014. Wyniki. Badana grupa obejmowała 19 osób w wieku 25–80 lat (średnio 60,8 roku).W badanej grupie, na podstawie badania histopatologicznego usuniętego guza, u 13 pacjentów (68,4%) stwierdzono obecność śluzaka, u 3 chorych (16%) — skrzeplinę, u 1 chorego (5,3%) tłuszczaka — oraz także u 1 chorego (5,3%) — przerzut prawego raka nadnercza. Zmiana najczęściej była zlokalizowana w lewym przedsionku (13 przypadków; 68,4%); poza tym występowała w lewej komorze (2 przypadki; 10,5%), prawym przedsionku (2 przypadki; 10,5%), prawej komorze oraz w obu przedsionkach (odpowiednio po 1 przypadku; 5,3%). W badanej grupie 3 chorych (16%) zmarło we wczesnym okresie pooperacyjnym. W obserwacji długoterminowej (średnio 2,5-letniej) 16 chorych, których po operacji guzów serca wypisano z oddziału kardiochirurgii, przeżyło okres obserwacji. Wnioski. Leczenie operacyjne jest leczeniem z wyboru u chorych z guzami serca, dotyczy jednak tylko tych osób, u których guz ten nie jest manifestacją zaawansowanej choroby nowotworowej. Rokowanie długoterminowe u chorych operowanych z powodu guza serca jest pomyślne.

Krótkotrwałe, kontrolowane niedokrwienie tkanek w prewencji nefropatii pokontrastowej przed angiografią tętnic wieńcowych

Continuous increase in the number of coronary angiography and coronary angioplasty, using contrast medium, particularly in patients with impaired renal function, has led to increase in the number of patients with iatrogenic kidney damage. Among the numerous attempts to protect kidneys against damage induced by contrast administration, interesting option seems to be the use of ischaemic preconditioning.Stale się zwiększająca w ostatnich latach liczba koronarografii i zabiegów angioplastyki wieńcowej z użyciem radiologicznych środków kontrastowych, szczególnie u osób z już upośledzoną funkcją nerek, prowadzi do wzrostu liczby pacjentów z jatrogennym uszkodzeniem nerek. Wśród licznych prób protekcji nerek przed uszkodzeniem indukowanym podaniem środka kontrastowego interesującą opcją wydaje się stosowanie prekondycjonowania niedokrwiennego

Jacy chorzy są najczęściej poddawani izolowanemu CABG? Charakterystyka chorych poddawanych izolowanemu CABG — badanie jednoośrodkowe

Introduction. Coronary artery bypass grafting (CABG) is a method of treating coronary artery disease in patients with a variety of co-morbidities and at different age. The aim of the study was to characterize patients undergoing isolated coronary artery bypass surgery. Material and methods. Retrospective analysis included medical records of patients operated in the Cardiac Surgery Department of Świętokrzyskie Center of Cardiology from 2009 to 2011. The inclusion criterion in the study was an isolated coronary artery bypass surgery in patients without atrial fibrillation prior to surgery. Results. A total of 791 patients were enrolled. Men accounted for 74.3% (n = 588) of the subjects. The mean age of patients in the study was 64.6 (± 9.1) years. The majority of patients were aged 60–69. Hypertension occurred in 607 out of 791 patients (76.7%). Heart failure was reported in 20.6% (n = 163) of patients undergoing CABG. The mean number of implanted grafts was 2.7 ± 0.5. The left anterior descending coronary artery was revascularized in 99.5% (n = 787) patients. Postoperative complications after CABG occurred in 41% of patients. Conclusions. Men were more likely to undergo isolated CABG than women. The largest group of patients undergoing isolated CABG were those aged 60–69 years. Most patients undergoing isolated CABG had hypertension. Postoperative complications were observed in 41% of the patients, mostly low output syndrome.Wstęp. Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) jest metodą leczenia choroby wieńcowej, której są poddawani pacjenci z różnymi schorzeniami współistniejącymi oraz w różnym wieku. Celem pracy była charakterystyka pacjentów poddawanych izolowanej operacji CABG. Materiał i metody. Analizą retrospektywną objęto dokumentację medyczną chorych operowanych w Klinice Kardiochirurgii Świętokrzyskiego Centrum Kardiologii w latach 2009–2011. Kryterium włączenia do badania stanowiła izolowana operacja CABG u pacjentów bez wywiadu migotania przedsionków przed operacją. Wyniki. Badaniem objęto grupę 791 chorych. Mężczyźni stanowili 74,3% (n = 588) badanych. Średnia wieku badanych wynosiła 64,6 (± 9,1) roku. Najliczniej byli reprezentowani chorzy w wieku 60–69 lat. Nadciśnienie tętnicze występowało u 607 spośród 791 chorych (76,7% badanych). Niewydolność serca stwierdzono u 20,6% (n = 163) chorych poddawanych CABG. Średnia liczba wszczepianych pomostów wynosiła 2,7 ± 0,5. Gałąź przednią zstępującą lewej tętnicy wieńcowej pomostowano u 99,5% (n = 787) chorych. Powikłania w okresie pooperacyjnym po CABG dotyczyły 41% chorych. Wnioski. Mężczyzn częściej niż kobiety poddawano izolowanemu CABG. Najliczniejszą grupę chorych poddawanych izolowanemu CABG stanowiły osoby w wieku 60–69 lat. U większości chorych poddawanych izolowanemu CABG występowało nadciśnienie tętnicze. Powikłania pooperacyjne stwierdzono u 41% operowanych, najczęściej zespół małego rzutu

Ventricular septum and free wall rupture in a 56-year-old male with myocardial infarction : a case report with follow-up of 7 years

A case of a 56-year-old male who had unrecognised acute myocardial infarction complicated by a combination of ventricular septum and free wall rupture is presented. He developed symptoms of overt heart failure but initially he was treated out of hospital due to pneumonia. An echocardiographic study disclosed a ventricular septum rupture and ventricular free wall rupture with concomitant formation of pseudoaneurysm. He underwent surgical correction of the double myocardial rupture and successful re-operation due to recanalisation on the 5th day after the surgery. He underwent right coronary artery angioplasty 5 years after cardiac surgery

Zwężenie zastawki aortalnej o etiologii degeneracyjnej — choroba leczona operacyjnie niezależnie od wieku. Prezentacja dwóch przypadków

Authors present two patients (40-year old man and 81-year old women) operated on degenerative aortic stenosis. Qualification for both was difficult but older age, which is the risk factor of peri-operative death, was not a disqualifying criterion for patient treatment.Autorzy przedstawili opisy dwojga chorych zakwalifikowanych do operacyjnej wymiany zastawki aortalnej z powodu stenozy na podłożu degeneracyjnym. Kwalifikacja, zarówno bardzo młodych pacjentów, jak i pacjentów w podeszłym wieku, bywa trudna, jednak podeszły wiek, który zwiększa ryzyko okołooperacyjne, nie stanowi kryterium dyskwalifikującego chorego z zabiegu