Chirurgie endoscopique de l’appareil urinaire au CHU Sylvanus Olympio : Bilan, analyse des potentialities biomedicales et ressources humaines au Togo

Après un bilan assez limite, des cinq (05) dernières années des activités de chirurgie endoscopique sur l’appareil urinaire, au CHU SO, cette étude analyse les résultats, fait l’état des lieux du matériel endoscopique disponible, des ressources biomédicales au Togo puis situe la place de la maintenance biomédicale dans la chaîne des soins. Le but de cette étude étant de souligner les insuffisances et les points forts de cette technique au plan national puis d’accroître cette spécificité chirurgicale très bénéfique, au plan économie et de durée de séjour réduit pour la prise en charge des patients, malgré le système d’entretien énorme sans cesse croissant au plan de l’entretien biomédical. Le Togo compte 9 services publics de maintenance biomédicale dont un au CHU SO et un atelier biomédical privé à Lomé plus ou moins fonctionnel. En matière de ressources humaines, on dénombre au Togo quatre (4) ingénieurs biomédicaux, douze (12) techniciens biomédicaux et une dizaine d’agents de maintenance. Il existe dans la plupart de ces structures une inadéquation entre les besoins et les ressources biomédicales, marquée par une organisation inadaptée et/ou insuffisante de la maintenance biomédicale. Ainsi, la formation initiale, et/ou continue et l’implication des techniciens biomédicaux dans le processus d’acquisition de matériels (achats et dons) s’avèrent nécessaires.Mots clés : Endoscopie, urologie, biomédical, maintenance, plateau, technique, personnel, Afrique

Dosimetrie et radioprotection des patients lors des examens tomodensitomtriques au Chu Sylvanus Olympio (CHU-SO) de Lomé (Togo)

Méthodologies : Etude rétrospective des rapports de doses de 660 scanners de la tête,du thorax, de l’abdomen et du pelvis des adultes de plus 15 ans réalisés au pavillonscanner du CHU-SO de juillet à décembre 2011.Résultats : La tête était la région la plus explorée (565), suivie de thorax (43), del’abdomen (33) et enfin du pelvis (19). On notait une prédominance masculine avec unratio de 1,5 homme pour une femme. La tranche d’âge la plus représentée était latranche 46-51 ans. Les CTDI vol moyens étaient de 61,5 mGy pour les scanners de latête, 8,7mGy pour le thorax, 70,9 mGy pour l’abdomen et 2,8 mGy pour le pelvis. LesDLP moyens étaient de 1850mGy/cm pour les scanners de la tête, 281,8 mGy/cm pourle thorax, 476,2 mGy/cm pour l’abdomen et 351,6 pour le pelvis. Quatre cent quarantequatrescanners (78,58%) de la tête avaient une dose supérieure à 2,2 mSv. Pour lesscanners du thorax, 4 (9,30%) dépassaient les 8,5 mSv, 24,24% (8/33) des scanners del’abdomen dépassaient 9,8 mSv et 47,37%(9/19) des scanners du pelvis avaient uneexposition supérieure à 7,2 mSv.Conclusion : Il ressort de notre étude que les doses délivrées aux patients lors desexamens TDM sont supérieurs aux NRD françaises et européennes, surtout pour la tête.Mots clés : Dosimétrie, radioprotection, tomodensitométrie, crâne, Lomé.ABSTRACTMethodology: A retrospective study doses reports of 660 scans of the head, thorax,abdomen and pelvis of adults over 15 years made in the CHU-SO from July toDecember 2011.Results: The head was the most explored region (565), followed by chest (43), abdomen(33) and the pelvis (19). We noted a male predominance with a male ratio of 1.5 for awoman. The most represented age group was the 46-51 year bracket. The CTDI volmeans were 61.5 mGy for scanners of the head, thorax 8,7mGy, 70.9 mGy for theabdomen and 2.8 mGy for the pelvis. The DLP means were 1850mGy / cm for scannersof the head, 281,8mGy / cm for the thorax, 476,2mGy / cm, and 351.6 for the abdomenand pelvis. Four hundred forty-four scanners (78.58%) of the head had a dose higherthan 2.2 mSv. For scanners chest, 4 (9.30%) exceeded 8.5 mSv, 24.24% (8/33) of theabdomen scanners exceeded 9.8 mSv and 47.37% (9/19) of pelvic scanners were greaterthan 7,2mSv exposure.Conclusion: Our study shows that patient dose during CT examinations are superior tothe French and European DRLs, especially for the head.Keywords: Dosimetry, radioprotection, CT, head, Lome