Is the combination of behavioral activation and attention training technique effective to reduce depressive symptomatology? A multiple case study.

peer reviewed[en] Background: This study tested whether the combination of BATD and Attention Training Technique (ATT) is effective to reduce depressive symptomatology and investigate the mechanisms of action underlying the effectiveness of treatment with a multiple N-of-1 trials. Methods: Nine adults with depressive symptoms were randomly included in three different combinations of BATD and ATT, concurrent in Condition 1 and sequential in Conditions 2 and 3 (ATT followed by BATD and BATD followed by ATT, respectively). The sequential components allow investigating the specific changes that occur during the two distinct treatment phases. Multiple self-report and pre-post-assessments were conducted on generic mental health measures (depressive symptoms, life functioning, mood, and well-being) and intervention-specific measures (behavioral activation, behavioral avoidance, self-focused attention, cognitive control and rumination), with two-week and three-month follow-up assessments. We also measured treatment adherence with treatment attendance, homework compliance and a clinical interview. Results: Participants' attendance, homework compliance and satisfaction were acceptable in the three conditions, with higher adherence in Condition 1 and Condition 3. Eight participants out of nine reported a reduction in depressive symptomatology and five an improvement in well-being. Most of their progress was maintained 2 weeks after the intervention but not 3 months later. Conditions 1 and 2 seemed to be associated with a higher response to generic mental health measures in comparison with Condition 3. The three conditions were not associated with consistent changes in intervention-specific measures, except for rumination with five participants out of nine reporting an improvement in rumination immediately after the intervention and eight participants 2 weeks after the intervention. The concurrent format was associated with a better improvement in rumination immediately after the intervention. No specific changes of self-focused attention and rumination characterized ATT, and no specific changes of behavioral activation, behavioral avoidance and rumination characterized BATD. Conclusion: Our three interventions were judged acceptable and showed positive short-term benefit for generic mental health measures and rumination maintained 2 weeks later, but not 3 months later. Results suggest that five sessions of concurrent treatment could be a better option than sequential formats. However, our data did not support the specificity of ATT and BATD treatments

Is the combination of behavioral activation and attention training technique effective to reduce depressive symptomatology? A multiple case study

BackgroundThis study tested whether the combination of BATD and Attention Training Technique (ATT) is effective to reduce depressive symptomatology and investigate the mechanisms of action underlying the effectiveness of treatment with a multiple N-of-1 trials.MethodsNine adults with depressive symptoms were randomly included in three different combinations of BATD and ATT, concurrent in Condition 1 and sequential in Conditions 2 and 3 (ATT followed by BATD and BATD followed by ATT, respectively). The sequential components allow investigating the specific changes that occur during the two distinct treatment phases. Multiple self-report and pre–post-assessments were conducted on generic mental health measures (depressive symptoms, life functioning, mood, and well-being) and intervention-specific measures (behavioral activation, behavioral avoidance, self-focused attention, cognitive control and rumination), with two-week and three-month follow-up assessments. We also measured treatment adherence with treatment attendance, homework compliance and a clinical interview.ResultsParticipants’ attendance, homework compliance and satisfaction were acceptable in the three conditions, with higher adherence in Condition 1 and Condition 3. Eight participants out of nine reported a reduction in depressive symptomatology and five an improvement in well-being. Most of their progress was maintained 2 weeks after the intervention but not 3 months later. Conditions 1 and 2 seemed to be associated with a higher response to generic mental health measures in comparison with Condition 3. The three conditions were not associated with consistent changes in intervention-specific measures, except for rumination with five participants out of nine reporting an improvement in rumination immediately after the intervention and eight participants 2 weeks after the intervention. The concurrent format was associated with a better improvement in rumination immediately after the intervention. No specific changes of self-focused attention and rumination characterized ATT, and no specific changes of behavioral activation, behavioral avoidance and rumination characterized BATD.ConclusionOur three interventions were judged acceptable and showed positive short-term benefit for generic mental health measures and rumination maintained 2 weeks later, but not 3 months later. Results suggest that five sessions of concurrent treatment could be a better option than sequential formats. However, our data did not support the specificity of ATT and BATD treatments.Clinical Trial Registration: This trial was previously registered with the ClinicalTrials.gov NCT04595539 registration number and the title “Does Attention Training Technique Enhance the Effectiveness of Behavioral Activation Treatment for Depression: A Multiple Baseline Study.

La combinaison de l'activation comportementale et de la technique d’entrainement attentionnel est-elle efficace pour réduire la symptomatologie dépressive ? Une étude de cas multiples

Résumé (150 mots) : L'efficacité de l'activation comportementale (AC) est bien établie mais pourrait être améliorée. Cette étude a testé si la technique d'entraînement de l'attention (ATT) pouvait améliorer son efficacité. Neuf adultes présentant des symptômes dépressifs ont été suivi. De multiples auto-évaluations et évaluations pré-post ont été menées sur des mesures primaires (dépression, humeur, bien-être et fonctionnement) et secondaires (activation comportementale, évitement comportemental, plaisir anticipatoire, attention centrée sur soi, conscience émotionnelle, contrôle cognitif et rumination), avec des évaluations de suivi à deux semaines et trois mois. Les résultats suggèrent que la plupart des participants ont répondu au traitement en ce qui concerne les mesures primaires et la rumination avec un maintien des effets à deux semaines après l'intervention mais pas trois mois plus tard. Néanmoins, aucun changement consistant n'a caractérisé les autres mesures secondaires au cours des interventions. En outre, l’ATT n'a pas semblé améliorer les résultats primaires de l’AC

Un réentrainement du contrôle cognitif peut-il améliorer l’efficacité d’un traitement par activation comportementale ? Une étude de cas multiple

Le traitement d'activation comportementale pour la dépression (BATD) est un traitement empiriquement validé de la dépression, mais l'efficacité de ce traitement pourrait être améliorée. Des études récentes ont indiqué que l'entraînement du contrôle cognitif conçu pour améliorer les ressources cognitives, réduisait la dépression et la rumination. La présente étude a testé si un tel programme, appelé Technique d'entraînement de l'attention (Attentional Training Technique-ATT) améliorait les résultats du traitement BATD lorsqu'il était utilisé en complément de celui-ci. Dans ce but, neuf adultes présentant des symptômes dépressifs ont été inclus de manière aléatoire dans trois combinaisons différentes d'activation comportementale et de réentrainement du contrôle cognitif (un format concourant et deux séquentiels) au cours de la deuxième vague de la pandémie de COVID-19. De multiples auto-évaluations et évaluations pré-post ont été menées sur les résultats primaires (dépression, humeur, bien-être et fonctionnement) et secondaires (activation comportementale, évitement comportemental, plaisir anticipatoire, attention centrée sur soi, conscience attentionnelle, contrôle cognitif et rumination), avec des évaluations de suivi à deux semaines et trois mois. Nous avons également mesuré la crédibilité, les attentes et la satisfaction à l'égard de l'intervention. L'adhésion des participants était très acceptable. Les analyses visuelles et statistiques ont montré que la plupart des participants ont répondu au traitement en ce qui concerne les résultats primaires. La plupart de leurs progrès ont été maintenus deux semaines après l'intervention mais pas trois mois plus tard. Aucun changement cohérent n'a caractérisé les résultats secondaires au cours des interventions. Il n'y a pas eu de différences significatives dans les résultats concernant les mesures primaires en fonction du format d'intervention administré. Néanmoins, le format concourant a été associé à une meilleure amélioration de la rumination immédiatement après l'intervention. Enfin, l'ensemble du traitement n'a pas été associé à un meilleur bénéfice clinique que le BATD seul. Les résultats démontrent une intervention combinée faisable et acceptable de la BATD et de l'ATT avec un bénéfice clinique positif significatif à court terme. Cependant, nos résultats ne soutiennent pas l'hypothèse selon laquelle dix séances d’ATT améliorent les résultats de la BATD