): 24-30 ISSN 1948-5182 (online)

Abstract AIM: To assess the role of the major risk factors for hepatocellular carcinoma (HCC) development in the western part of North Africa. METHODS: A multicenter case control study was conducted in Tunisia, Morocco and Algeria in collaboration with Pasteur Institutes in these countries. A total of 164 patients with HCC and 250 control subjects without hepatic diseases were included. Prevalences of HBsAg, anti-hepatitis C virus (HCV) and diabetes were assessed. HCV and HBV genotyping were performed for anti-HCV and HBsAg positive patients. RESULTS: The mean age of patients was 62 ± 10 years old for a 1.5 M:F sex ratio. Sixty percent of HCC patients were positive for anti-HCV and 17.9% for HBsAg. Diabetes was detected in 18% of cases. Odd ratio (OR) and 95% confidence intervals (CI) were 32.0 (15.8 -65.0), 7.2 (3.2 -16.1) and 8.0 (3.1 -20.0) for anti-HCV, HBsAg and diabetes respectively. Multivariate analysis indicated that the three studied factors were independent. 1b HCV genotype and D HBV genotype were predominant in HCC patients. HCV was the only risk factor significantly associated with an excess of cirrhosis (90% vs 68% for all other risk factors collectively, P = 0.00168). Excessive alcohol consumption was reliably established for 19 (17.6%) cases among the 108 HCC patients for whom data is available. CONCLUSION: HCV and HBV infections and diabetes are the main determinants of HCC development in North Africa. An active surveillance and secondary prevention programs for patients with chronic hepatitis and nutrition-associated metabolic liver diseases are the most important steps to reduce the risk of HCC in the region

Hypertension portale compliquée d'hémorragie par rupture de varices œsophagiennes chez la femme enceinte

La prise en charge thérapeutique de l’hypertension portale en cours de grossesse compliquée d’hémorragie digestive par rupture de varices oesophagiennes fait appel actuellement aux moyens endoscopiques : la sclérose et la ligature qui sont efficaces, tolérables et sans danger ni pour la mère ni pour la foetus. Nous rapportons trois cas traités avec succès par sclérothérapie : deux patientes ont été sclérosées en urgence après saignement digestif pendant leur grossesse, pour la 3ème patiente, la sclérothérapie a été démarrée avant la grossesse et les séances ont été poursuivies durant la grossesse sans aucun danger ni pour la mère ni pour le foetus

Oesophageal stromal tumour (about 1 case)

Les tumeurs stromales digestives sont les tumeurs conjonctives les plus fréquentes du tube digestif. Nous rapportons ici un cas de tumeur stromale de l'œsophage, localisation très rare de ces tumeurs. Leur symptomatologie n'est pas spécifique. Leur diagnostic histologique a été amélioré par la mise en évidence de l'expression du gène c-Kit. Cependant, leur pronostic n'est pas facile à évaluer. Le traitement de ces tumeurs est chirurgical. Un nouveau traitement non chimiothérapique, le STI 571, pourrait être prometteur dans la prise en charge de ces tumeurs

First multicenter study for risk factors for hepatocellular carcinoma development in North Africa

AIM: To assess the role of the major risk factors for hepatocellular carcinoma (HCC) development in the western part of North Africa